《丹台玉案》~ (6)
(6)
1. 疝氣門
疝氣俗名小腸氣。其實非小腸也。其所屬者厥陰肝經也。人之一身，惟兩脅與小腹，以至陰囊睾丸，皆統於肝。肝主筋，而脈循陰器。陰器者，筋之宗也。人因醉飽勞後，房欲忿怒等動火，火鬱之久，濕氣生焉。使濁液凝聚，併入血隊，流於肝經。肝火急速，又暴為外寒所來，是以作痛，甚至有上升入腹者焉。
若寒作寒論，恐為未備。大要熱者，遇熱則發，二便赤澀，小腹肛門俱熱，外腎累垂，玉莖挺急，六脈洪數。寒者遇寒則發二便皆利脅腹清冷，外腎緊縮，六脈沉細。又有冷熱不調者，外腎小腹，或冷或熱，二便或閉或利。又其痛走註無形者，屬氣痛。有常處，有形者，乃濕痰食積瘀血，下聚而成也。
按之不痛者，屬虛也。又有脅傍動氣，或時脹起，橫入陰處，響如蛙聲，而下墜者，亦寒疝也。至於感濕而成者，一丸漸大，一丸漸小，而小者或至於消盡，皆並於大者，而成獨丸焉。其冷如冰，其硬如石，至大如鵝卵沉沉而痛上連小腹，筋脈牽引坐卧不得安，乃肝木得濕，暢茂條達，如樹得地氣，易於長成。此為濕疝也。
又有身體發熱，陰囊脹大皮破水流，痛不可忍者，乃得之於房勞，因婦人不潔穢水侵淫，熱氣蒸染所致。此為勞疝也。又有身體發熱，耳後忽生腮，紅腫脹痛，腮將退，而睾丸忽脹，一丸極大，一丸極小，有似乎偏墜，而非偏墜也。蓋耳傍乃少陽膽經之分，與厥陰肝經相為表裡。
白話文：
按壓時無疼痛感，這通常表示病情屬虛弱狀態。還有一種情況是肋骨兩側有氣流活動，偶爾脹起，橫向進入陰部，聲音類似青蛙鳴叫，然後往下垂落，這也是寒疝的表現之一。如果是由於受潮濕引起的，會出現一個丸狀物逐漸增大，另一個逐漸縮小，甚至可能消失，這些都融合在大的丸狀物中，形成一個單獨的丸狀物。這種病症的特點是寒冷如冰，堅硬如石，大到像鵝卵石一樣沈甸甸的，疼痛感向上連通小腹，使筋脈拉伸，讓人無法安坐或躺臥，這是因為肝木受到濕氣的影響，得以成長，類似樹木得到大地的養分，容易生長。這種情況是濕疝。
另外，有時候會出現身體發熱，陰囊腫大、皮膚破裂、流液體，疼痛難忍，這可能是由於過度勞累所致，可能由於婦女不潔淨的水液侵入所引起，熱氣感染所致，這種是勞疝。還有一種情況，身體發熱，耳後突然長出腮部，紅腫疼痛，腮部正在恢復，但睪丸卻突然腫大，一個丸狀物極大，另一個極小，看似偏向一側，但實際上並非偏斜。因為耳旁是少陽膽經的分佈範圍，與厥陰肝經相輔相成。
少陽感受風熱，故腮忽生。後又遺發於肝經，故腮既減，而睾丸即大此亦熱疝也。又有陰囊大如鬥，陰莖反縮於內，小便淋漓，不能通快，行履滯礙，不能輕健者，非疝也，乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表裡，腎主水，而不能藏，故膀胱受之，氣化則能出矣。惟腎虛為邪所客，遺病於膀胱，膀胱受邪氣閉而下墜，小便滲入陰囊，日積月累，故脹大如鬥也。治此病者，以伐腎邪為主。
若夫小兒偏墜，當以食積治。蓋食積不消，脾濕下行，流入肝部，故成此症。豈以大人之疝治之。至於婦人小腹兩邊，逼近陰處，忽然並結脹痛，或皮內頂起如鵝子大者，乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒氣，其病即發矣。是之謂陰疝。熟謂婦人無疝乎。大法以熱治寒，以燥治濕，以活血治勞。
白話文：
少陽經受到風熱影響，所以臉頰突然腫起來。之後又蔓延到肝經，因此臉頰消腫了，睪丸卻腫大了，這就是熱疝。
還有一些情況是陰囊腫大像斗一樣，陰莖卻縮到裡面，小便滴滴答答，排不出來，走路時行動不便，步伐不輕快，這就不是疝氣，而是膀胱氣。因為腎臟和膀胱是表裡關係，腎臟主水，卻無法儲存，所以膀胱受到影響，氣化就能排出。然而，腎虛被邪氣侵襲，病症蔓延到膀胱，膀胱受到邪氣阻礙而下墜，小便滲入陰囊，日積月累，就腫大像斗一樣。治療這種病症，以清除腎臟的邪氣為主。
至於小孩子偏墜的症狀，應該用治療食積的方法。因為食物積滯不消化，脾胃濕氣下行，流入肝臟，就導致這種症狀。絕對不能用治療成人的疝氣的方法。
至於婦女小腹兩側靠近陰部，突然出現結塊腫痛，或者皮膚內部鼓起像鵝蛋一樣大的腫塊，這是寒氣聚集在厥陰經導致的。小腹受寒氣，就會發病，這就是陰疝。怎麼能說女人沒有疝氣呢？治療原則是熱治寒，燥治濕，活血化瘀。
有食積則散之，有邪則伐之，有寒則祛之。斯得之矣。【脈雲】疝脈弦急，積聚在里，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。脈經雲，肝脈大急與沉皆為疝。【立方】二陳雙核飲治疝氣，遇勞碌風寒即發，外腎腫大墜痛。陳皮青皮（醋炒）橘核（炒）荔枝核（炒各二錢）甘草（五分）乳香白茯苓半夏沒藥大茴香（各八分）生薑五片煎服。一醉散治寒熱不調，以致疝氣。
白話文：
遇到食積就散之，有邪氣就伐之，有寒氣就祛之，這樣就能治好病。脈象顯示疝氣脈搏弦急，積聚在裡，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝氣疼痛，痛甚則伏，或細或動。脈經記載，肝脈大急或沉皆為疝氣。治療疝氣可以用二陳雙核飲，此方適用於勞碌風寒即發，外腎腫大墜痛者。用陳皮、青皮（醋炒）、橘核（炒）、荔枝核（炒各二錢）、甘草（五分）、乳香、白茯苓、半夏、沒藥、大茴香（各八分）、生薑五片煎服。一醉散可用於治療寒熱不調導致的疝氣。
青皮小茴香陳皮青木香荔枝核橘核大茴香（各一錢五
白話文：
- 青皮：指的是一種名為「青皮」的草本植物，常被用於調理胃部消化不良等症狀。
- 小茴香：指的是「小茴香」，一種具有溫暖性質的草本植物，常被用於調理腸胃寒涼、消化不良等症狀。
- 陳皮：指的是「陳皮」，由成熟的柑橘果實的內層皮膚製成，常被用於調理腹脹、消化不良等症狀。
- 青木香：指的是「青木香」，一種有著清涼性質的草本植物，常被用於調理胃痛、消化不良等症狀。
- 荔枝核：指的是「荔枝核」，由荔枝的果核製成，常被用於調理胃部疼痛、消化不良等症狀。
- 橘核：指的是「橘核」，由橘子的果核製成，常被用於調理胃部疼痛、消化不良等症狀。
- 大茴香：指的是「大茴香」，一種具有溫暖性質的草本植物，常被用於調理腸胃寒涼、消化不良等症狀。
這組藥材通常被用於調理消化系統相關的症狀。然而，請注意，任何藥物使用前都應諮詢專業醫生或中醫師，以確保適宜性和安全性。
2. 股痛門(附脊痛)
股居一身之下，眾陰之所歸，而其所以作痛者，三經受病也。足太陰脾經主肉，足厥陰肝經主筋，足少陰腎經主骨。脾經受濕，下流於股，則肉酸疼；肝經受寒，下及於股，則筋攣急痛；腎經受寒下註於股，則骨髓冷痛。其痛各有所屬也，而可以一概治之乎？設使筋攣急痛，誤以為濕而用燥劑治之，則燥盡其血，而筋失所養，其痛愈甚，必投以養血之劑，則筋自舒而不攣急矣。
使骨髓冷痛，誤以為濕而用燥藥治之，則燥盡其髓，而骨空虛，其空愈加於痛，必投之以補髓之劑則骨氣充而無所苦矣。使肉內酸痛，單用熱藥，而不用燥劑，肉得熱而融活，固有微效，而濕留於中，何時而去？必以熱藥為嚮導，而以燥劑君之，以血藥佐之，則濕可去而血亦不枯，此萬全之法也。
白話文：
大腿位於人體下部，是眾陰匯聚之處，大腿疼痛的原因，是因為三條經脈生病了。足太陰脾經主宰肌肉，足厥陰肝經主宰筋腱，足少陰腎經主宰骨骼。脾經受濕邪，下流到腿部，就會引起肌肉酸痛；肝經受寒邪，下行到腿部，就會導致筋腱攣縮疼痛；腎經受寒邪下注腿部，則會引起骨髓寒冷疼痛。這些疼痛都有其各自的原因，但是可以用一種方法治療嗎？假如筋腱攣縮疼痛，誤以為是濕邪而用燥性藥物治療，就會耗損血氣，使筋腱失去滋養，疼痛加劇，必須使用滋養血液的藥物，筋腱才能舒展而不攣縮。
假如骨髓寒冷疼痛，誤以為是濕邪而用燥性藥物治療，就會耗損骨髓，導致骨骼空虛，空虛加劇疼痛，必須使用補益骨髓的藥物，骨骼才能充盈而無痛苦。假如肌肉內酸痛，單用溫熱藥物，不用燥性藥物，肌肉雖然因為溫熱而變得柔軟，但也只是暫時緩解，濕邪依然留在體內，何時才能去除？必須以溫熱藥物為引導，以燥性藥物為主，再以滋養血液的藥物輔助，才能去除濕邪，又不至於耗損血氣，這是最完善的治療方法。
若婦人產後或患股痛，乃惡血流於經絡也，要當以熱藥為嚮導，而以活血之劑君之，以行氣之藥佐之則愈。若誤以為濕，而投燥劑，則不惟股中之血易乾，而一身之血亦病矣。若誤以為寒，而投熱藥，則血得熱而行，猶為庶幾然，大熱之劑，亦未可輕用，慎之慎之。
【脈雲】
股痛之脈，沉遲者多，浮大因風熱。
【立方】
舒筋調榮湯 治一切股痛神效。
當歸 肉蓯蓉 川芎（各三錢） 牛膝 人參 威靈仙 紅花（各一錢） 生地（二錢） 丹皮沉香（各八分） 黑棗二枚。食前服。
白話文：
如果婦女生產後或患有腿痛，都是因為瘀血流入經絡所致。治療時應該以溫熱的藥物引導，以活血化瘀的藥物為主，配合行氣的藥物輔助，才能痊癒。如果誤以為是濕氣，而使用燥熱的藥物，不僅腿部的血液容易凝固，全身的血液也會受損。如果誤以為是寒氣，而使用溫熱的藥物，雖然血液會因為溫熱而流通，但也算是有所幫助，但過於燥熱的藥物，也不能輕易使用，要謹慎謹慎。
腿痛的脈象，沉而遲緩的居多，浮大而有力的是因為風熱引起的。
舒筋調榮湯治療各種腿痛非常有效。
蠲痛神異膏 治一切股痛立效。
松脂（三斤。入鍋化開。瀘入水中取起。再入鍋慢火煉至紫黑色。然後入薑蔥汁各二碗再煉。不住手攪待乾為度。入豬油半斤。再煉少頃。入乳香。沒藥。各三兩麝香。一兩。攤貼患處神效。）
洗法 股痛洗三四次即住。
鳳仙草（一大束搗爛） 蒼朮（半斤） 防風 荊芥（各五兩） 蔥（一束搗爛） 水煎以舊衣服浸湯內。搭其痛處。立效。
白話文：
蠲痛神異膏
功效： 治療各種腿痛，效果顯著。
配方：
- 松脂（三斤）：放入鍋中融化，過濾雜質後再放入水中，撈起。接著以小火慢慢煉製，直至變成紫黑色。然後加入薑汁和蔥汁各兩碗，繼續煉製，不停攪拌直到乾涸。加入豬油半斤，再煉製片刻。最後加入乳香、沒藥各三兩，麝香一兩，攤開貼在患處，效果神奇。
使用方法：
- 洗法： 腿痛時洗三到四次即可見效。
外敷藥方：
- 鳳仙草（一大束，搗爛）
- 蒼朮（半斤）
- 防風、荊芥（各五兩）
- 蔥（一束，搗爛）
將以上藥材用水煎煮，用舊衣服浸泡藥湯，敷在疼痛處，效果顯著。
和榮湯 治兩股上連腰胯疼痛。
牛膝 杜仲 天門冬 麥門冬 黃柏 人參（各一錢） 烏藥 當歸 白芍 沉香 青鹽（各八分） 水煎溫服。
白話文：
和榮湯
功效: 治療兩腿連接腰胯部位疼痛。
藥方:
- 牛膝、杜仲、天門冬、麥門冬、黃柏、人參 (各一錢)
- 烏藥、當歸、白芍、沉香、青鹽 (各八分)
用法: 水煎服，溫服。