《丹台玉案》~ (3)
(3)
1. 疼痛潮熱
水煎服月水循環，經不作，而後有子。若疼痛等症，必先去病，而後滋血調經。經將來而先腰者，血滯而氣不順也。經既止，而復腰腹痛者，血海空虛，而氣不收也。經前有潮熱者，血虛有滯也。經後有潮者，血虛有熱也。尋常潮熱者，參看發熱門用藥。
【立方】
二香飲 治臨經時，肚腹疼痛。
廣木香 當歸 香附 川芎（各一錢） 青皮 牡丹 枳殼 生地 蓬術（各一錢二分）
白話文：
月經週期正常，就能懷孕。如果出現疼痛等症狀，必須先治癒疾病，才能滋養血液、調理月經。月經來潮前就腰痛，是血脈瘀滯、氣血不順暢造成的。月經結束後還腰腹疼痛，是因為血海空虛、氣血不收斂。月經來潮前有潮熱感，是血虛兼有瘀滯。月經結束後有潮熱感，是血虛兼有熱症。平時有潮熱感，可以參考發熱門的藥方。
二香飲用於月經來潮前，腹部疼痛。配方包含木香、當歸、香附、川芎、青皮、牡丹皮、枳殼、生地黃、蓬術。
生薑三片，空心煎服。
歸芍飲 治臨經並經後作痛。
當歸 白芍 川芎（各一錢） 白朮 人參 生地 香附 陳皮（各一錢五分） 大棗二枚
交加地黃丸 治經水不調，血塊氣塊，肚腹疼痛。
老生薑（搗出汁渣焙燥，為末。） 生地（各八兩，薑汁浸曬盡汁為度） 玄胡索 當歸 川
白話文：
取三片生薑，空腹煎服。
歸芍飲方可用於治療經期前後疼痛。
方劑成分：當歸、白芍、川芎各一錢，白朮、人參、生地、香附、陳皮各一錢五分，大棗二枚。
交加地黃丸方可用於治療月經不調、血塊氣塊、腹痛。
方劑成分：老生薑搗汁後渣焙乾研末，生地各八兩，薑汁浸泡至汁液完全吸收，玄胡索、當歸、川芎。
上為末醋為丸。每服二錢，空心好酒送下。
濟陰丸 治經不調，屢次過期。
香附（一斤，分作四分，一分童便制，一分醋制，一分艾湯制，一分鹽水制。） 川芎 當歸 白芍 熟地（各四兩） 阿膠（二兩蛤粉炒）
上為末。以香附留末一半，打糊為丸。每服三錢，空心滾湯送下。
加減逍遙散 治經前潮熱。
白話文：
將末醋製成丸狀，每次服用二錢，空腹時用好酒送服。此為濟陰丸，用於治療月經不調，多次延誤經期。
香附一斤，分為四份，分別用童便、醋、艾湯、鹽水浸泡處理。川芎、當歸、白芍、熟地各四兩，阿膠二兩，用蛤粉炒過。將所有藥材研磨成粉末，留一半香附粉末打成糊狀，製成丸劑。每次服用三錢，空腹時用滾水送服。此為加減逍遙散，用於治療月經前潮熱。
當歸（二錢） 白芍 白茯苓 丹皮（各二錢） 甘草 山梔（各一錢） 燈心三十莖，食遠
奇效四物湯 治經後潮熱。
當歸 白芍 川芎 生地（各一錢） 阿膠 艾葉 黃芩（各一錢五分） 大棗五枚，空心水煎服
白話文：
當歸、白芍、茯苓、丹皮各兩錢，甘草、山梔各一錢，燈心三十莖，飯後服用，主治經期後發熱。
當歸、白芍、川芎、生地各一錢，阿膠、艾葉、黃芩各一錢五分，大棗五枚，空腹水煎服。
2. 泄瀉門
泄者，如水之泄也。勢猶緩。瀉者，勢似直下，微有不同。而其為病則一。故總名之曰泄瀉。要病斯作矣。然亦有先感怒氣，而後傷飲食者。有先傷飲食，而後感怒氣者。有適值飲食之間，而忽發暴怒者。有憂郁內結，而含悲以食者。有飲食後，即入水洗浴者。有飲食未久，復飲食者。
凡此皆足以成其病。善調攝者，不飢不食，不渴不飲，喜怒有節，不使太過。何至有泄瀉之患哉。大抵泄瀉與下痢，皆脾家之疾。而受病之新久不同。故勢有輕重，而治之有難易也。然果何以知之。蓋宿食停於中，得濕熱而始變，則有赤白諸般之色，而為下痢。此受病已久，故有積而無糞也。
白話文：
瀉，就像水流一樣，緩緩流出；瀉，則像是直直往下，稍微有些不同，但病理上是一致的。所以統稱為泄瀉。只要有病，就會出現這種症狀。不過，也有些情況是先因怒氣而損傷脾胃，後再因飲食不當而發病；有些是先因飲食不當，後因怒氣而發病；還有一些是在吃飯時突然暴怒；或是心中憂鬱郁結，帶著悲傷吃飯；飯後馬上就洗冷水澡；或是飯還沒消化完就又吃東西。
這些都是導致泄瀉的原因。懂得調養的人，不餓不食，不渴不飲，喜怒有節，不讓情緒過度。這樣又怎麼會得泄瀉呢？總之，泄瀉和下痢都是脾臟的疾病，只是發病時間長短不同，所以病情的輕重有別，治療難度也不同。那麼怎麼區分呢？如果積食停留在體內，遇到濕熱就開始變化，就會出現赤白等各種顏色，這就是下痢。這是病程已久，所以會有積食，但沒有糞便。
飲食過飽，挾濕而不盡化，則大便通痢，無里急後重之苦，而為泄瀉。此受病未久，故有糞而無積也。此泄痢之別。用藥者其可以概施乎。諸痢多熱，而寒者少。諸瀉多寒，而熱者間或有之。惟完谷不化，屬於客熱在脾。火性急速，不及傳化而自出也。然亦有脾寒，不能運而完谷不化者。
此其常也。治此病者，當視其小便之赤白，察其脈之洪數沉遲而已。小便赤，脈洪數則為熱。小便清，脈沉遲則為寒。不可不辨也。
【脈雲】
沉遲寒侵，沉數火熱，微小者生，浮弦者死。
【立方】
調脾除濕湯 治濕氣傷脾，久瀉不止，中氣下陷，小便黃赤，腹微作脹。
白話文：
飲食過量，導致體內溼氣累積而未能完全消化，則會引起腹瀉，但不會有腹痛、排便不暢的感覺，而是表現為輕度的腹瀉。這表示疾病還不算太久，所以糞便中沒有積聚。這是腹瀉和痢疾的區別。開藥的人應該能明白這些原則吧。各種痢疾大多伴有熱象，而寒性的較少。各種腹瀉則多見寒象，但熱性的也有時會出現。只有那些未消化的完整食物，才屬於脾部受到外部熱邪的影響。因為火性急促，無法轉換消化，所以自行排出。然而，也可能存在脾部寒邪，導致不能正常運行而使食物未消化。
這是常態。治療這種病時，應該觀察小便是否呈紅色，脈搏的狀態是洪大還是沈遲。小便紅色且脈搏洪大表示有熱；小便清澈，脈搏沈遲則表示有寒。不可以不分辨。
【脈雲】
脈搏沈遲表示寒邪入侵，脈搏沈數表示熱邪入侵，脈搏微弱且有弦紋的表示生機尚存，反之，脈搏浮動且有弦紋的表示病情危急，預後不良。
【立方】
調脾除濕湯 治療因溼氣侵害脾臟，導致長期腹瀉不止，中氣下陷，小便黃赤，腹部微微脹滿的症狀。
升麻 柴胡 防風 麥芽（各一錢） 蒼朮 陳皮 豬苓 澤瀉 半夏（各一錢二分） 木通羌活（各八分） 水煎溫服。
十珍散 治一切脾瀉，久久不愈，元氣虧傷，脾胃虛弱，面黃肌瘦，飲食減少。
白話文：
十珍散
方劑組成：
升麻、柴胡、防風、麥芽（各一錢） 蒼朮、陳皮、豬苓、澤瀉、半夏（各一錢二分） 木通、羌活（各八分）
用法：水煎溫服。
主治：一切脾瀉，久久不愈，元氣虧傷，脾胃虛弱，面黃肌瘦，飲食減少。
薏苡仁（炒） 宿砂 山藥（炒） 蓮子（去心各一錢） 白朮（土炒） 白茯苓 人參 黃（蜜炒） 白扁豆（各一錢二分） 北五味（二十粒） 水煎溫服。
五苓散 治泄瀉小便赤澀，並霍亂吐瀉。
白茯苓 澤瀉 豬苓（各二錢） 白朮（八分） 肉桂（五分） 燈心三十莖。食前服。
白話文：
將炒過的薏苡仁、宿砂、炒過的山藥、去心蓮子各一錢，土炒白朮、白茯苓、蜜炒人參、白扁豆各一錢二分，以及二十粒北五味，加水煎煮後溫服。此方名為五苓散，可治泄瀉、小便赤澀，以及霍亂吐瀉。五苓散由白茯苓、澤瀉、豬苓各二錢，白朮八分，肉桂五分，燈心三十莖組成，飯前服用。
肉豆蔻散 治脾胃虛弱，腹脅脹滿，水谷不消，臟腑冷滑。
川烏 訶子 肉豆蔻 小茴香 乾薑 肉桂（各八分） 甘草 濃樸 陳皮 蒼朮（各一錢） 棗二枚。薑三片。食前服。
立效飲 治脾經濕熱作瀉。
白茯苓 車前子 木通（各二錢） 黃連（一錢八分） 澤瀉 蒼朮（各一錢） 燈心三十莖。煎服。
白話文：
肉豆蔻散用於治療脾胃虛弱，腹部兩側脹滿，吃進去的食物無法消化，內臟冰冷滑膩。川烏、訶子、肉豆蔻、小茴香、乾薑、肉桂各八分，甘草、濃樸、陳皮、蒼朮各一錢，大棗兩枚，薑三片。飯前服用。
立效飲用於治療脾經濕熱引起的腹瀉。白茯苓、車前子、木通各二錢，黃連一錢八分，澤瀉、蒼朮各一錢，燈心草三十莖。煎煮後服用。
立愈飲 治過傷生冷，以致脾胃不和，嘔吐泄瀉。
草果仁 肉豆蔻（麵包煨各一錢） 紅曲（炒） 山楂（各一錢五分） 蒼朮（米泔浸炒） 白茯苓
扶元湯 治脾胃久虛，泄
白話文：
立愈飲
功效: 治療因過食生冷食物而導致脾胃不和，出現嘔吐腹瀉的症狀。
藥材:
- 草果仁：一錢
- 肉豆蔻：一錢，用麵包包裹煨熟
- 紅曲：一錢五分，炒制
- 山楂：一錢五分
- 蒼朮：米泔水浸泡後炒制
- 白茯苓：適量
扶元湯
功效: 治療脾胃長期虛弱，出現腹瀉的症狀。
註:
- 以上藥材的劑量單位為「錢」，約等於3.75克。