《丹台玉案》~ (20)
(20)
1. 附：邪祟
凡人染邪祟．皆因精神衰乏，邪從而入，其脈乍大乍小，乍長乍短是也。
【立方】
灸鬼眼穴，以兩手大指並縛定，用大艾炷騎縫灸之，務令兩甲角，及甲後四處，著火方效。
白話文：
【凡人染邪祟，皆因精神衰乏，邪從而入，其脈乍大乍小，乍長乍短是也。】
【立方】
【灸鬼眼穴，以兩手大指並縛定，用大艾炷騎縫灸之，務令兩甲角，及甲後四處，著火方效。】
2. 痞塊門(附嘈雜 附呃逆)
痞者否塞之意也。從病從否，故有痞之名焉。又以其堅實有形，故又名之曰痞塊。然是物也，自成塊，各自成塊者易治，並而成塊者難消。然果何以辨之？察其脈視其形而已矣。脈弦為痰，脈滑為食，脈芤為血，三脈俱見，則並而成塊也。以其形而言之，宿食成塊者，居於中脘，視之則無形，按之則有質，在腸胃之間。
以人之飲食，皆入於胃，故不在皮里膜外。其在皮里膜外者，皆痰與血。蓋痰能流註於脂膜，血能營運於皮肉。痰積而不流，則脂膜之間為其所據，而有形可見。血瘀而不行，則皮肉之間為其所礙，而亦有形可見也。欲辨痰與血之異，亦審其痛之何如耳。痛甚者為血，痛不甚者為痰。
白話文：
「痞」指的是阻塞不通的意思。因為這個病症是由於阻塞而引起的，所以稱為「痞」。又因為它堅硬且有形狀，所以又叫做「痞塊」。然而，這些阻塞物，有的單獨成塊，有的彼此相連成塊。單獨成塊的容易治療，相連成塊的則難以消除。那麼，如何分辨呢？觀察脈象和外觀就可以判斷。脈象弦緊代表痰，脈象滑利代表食物，脈象虛弱代表血，三種脈象同時出現，則表示阻塞物彼此相連成塊。
從外觀上來說，宿食形成的阻塞物，位於中脘部位，看起來沒有形狀，但按壓時有實質感，位於腸胃之間。人體所吃下的食物，都進入胃中，所以不會在皮膚或肌肉之間。在皮膚或肌肉之間的阻塞物，都是痰和血。因為痰可以流注到脂肪膜中，血可以滋養運行於皮肉之間。痰積聚而不流通，就會佔據脂肪膜之間，形成有形的塊狀。血瘀積而不流通，就會阻塞在皮肉之間，同樣也會形成有形的塊狀。想要區分痰和血，也可以觀察疼痛程度。疼痛劇烈的是血，疼痛不劇烈的是痰。
又手推不動者為血，手推易動者為痰。以熱物熨之而痛緩者為血，熨之而無所覺者為痰。此痰與血之辨也。若痰血相成者，何以辨之？塊之所漸而大者是也。蓋先有死血，而又有痰，以裹之則以漸而大。先有積痰，而又有血，以並之亦以漸而大。若單是血，或單是痰，無相並相裹之物，只如初起之形而已。
何至以漸而大乎。然宿食成塊，亦未有不資於痰與血者。是何也？蓋飲食所傷者，惟中脘作痛，或按之硬實而已。初未嘗如彈丸之形者。使不資於痰與血，何以成塊乎？必先有硬飯，或魚與肉，或餛飩米團之類，一時失嚼誤咽，停於胃中，經月不能消化，礙其道路，血流過其處，又裹一層，痰與血共相裹之，則不能不成塊矣。裹一層則大一層，故始如彈丸，久則如杯如碗。
白話文：
如果用手推按身體，推不動的是血，容易推動的是痰。用熱物熨燙，疼痛減緩的是血，沒有感覺的是痰。這是分辨血和痰的方法。如果血和痰混合在一起，怎麼分辨呢？只要看腫塊是不是逐漸變大就知道。因為先有瘀血，然後痰包裹在瘀血周圍，所以腫塊會逐漸變大。如果先有積痰，然後有血加入，也會使腫塊逐漸變大。如果單純是血或單純是痰，沒有互相包裹，就會維持最初的大小。
為什麼腫塊會逐漸變大呢？因為宿食變成腫塊，也需要痰和血的參與。這是因為飲食不當造成的傷害，只會讓中脘疼痛，或者按壓時感到硬實，不會一開始就形成彈丸一樣的腫塊。如果沒有痰和血的參與，怎麼會形成腫塊呢？一定是先有硬飯、魚肉、餛飩米團等食物，沒有充分咀嚼就吞咽下去，停留在胃裡，經過一段時間不能消化，阻塞了消化道，血液流經這裡，又包裹了一層，痰和血一起包裹，就會形成腫塊。包裹一層就會大一層，所以一開始像彈丸，時間久了就會像杯子、碗一樣大。
其初尚隱於胃中，猶有質而無形。其後漸大，則腹皮頂起，而形外見矣。又有時升時降，時隱時見者，乃氣塊也。或左或右，或上或下，按之不見塊，不按又若有形，而漉漉作聲，乃停飲也，非塊也。此才論其塊雲耳。然以其在人而言，則雖各有專病，又不可拘也。如婦人之塊，多惡血而亦有氣成者。
小兒之塊，多食積而亦有痰成者。易怒之人，多氣癖而亦有血成者。肥胖之人，多痰飲而亦有食成者。當問其得病之由。或偶傷食，自此日而起始也。或毆受氣者，自此而起。或偶因負重勞力，自此日而起者。或平素有鬱痰膠固，偶發作而起者。在婦人，必審其月事之通閉。
白話文：
一開始腫塊還藏在胃裡，摸起來有東西但看不见。之後慢慢變大，肚子就會鼓起來，外觀就能看見了。有的時候腫塊會上升下降，時隱時現，這是氣塊。有的時候腫塊會在左側或右側，或是在上或在下，按壓時摸不到，不按壓卻感覺有東西，還會有咕嚕咕嚕的聲音，這是停滯的液體，不是腫塊。以上只是討論腫塊本身。但是從人體的角度來看，雖然腫塊各有專病，但也不可一概而論。例如婦女的腫塊，多半是因為瘀血，也有可能是氣造成的。
小孩的腫塊，多半是因為積食，也有可能是痰造成的。容易生氣的人，多半是因為氣滯，也有可能是血瘀造成的。肥胖的人，多半是因為痰飲，也有可能是積食造成的。需要詢問患者發病的原因。有可能是偶爾吃壞肚子，從那天開始就出現腫塊；也有可能是被打或受氣，從那時開始就出現腫塊；也有可能是因為搬重物勞累，從那一天開始就出現腫塊；也有可能是平常就積有痰濕，偶爾發作而出現腫塊。對於婦女，一定要仔細詢問她們的月經是否順暢。
在小兒，必審其飲食之多寡。皆當以意求之，不能盡述也。 【脈雲】 經曰。積塊之脈必結伏。見在左，塊居左。見在右，塊居右。此其驗也。 【立方】 【磨平飲】 治死血成塊，奔走作楚。 紅花 桃仁 山楂 蘇木（各二錢） 京三棱 蓬莪朮 枳殼 香附 烏藥（各一錢五分） 水煎空心服。 【萬靈丹】 治痰積成塊。
白話文：
小孩的飲食要特別注意份量，具体如何调整要根据孩子的实际情况来判断，无法一概而论。古书上说，如果摸到孩子的脉象是结实沉伏的，且脉象偏左，那么身体左侧可能有积块；如果脉象偏右，那么身体右侧可能有积块。治法上，可以用磨平饮来治疗死血凝结成块引起的疼痛，可以用万灵丹来治疗痰积成块。
半夏（薑制） 南星（薑汁炒） 瓦礱子（ ） 青礞石（ ） 沉香（銼各二兩） 青皮（醋炒）莪朮（醋煮） 三棱 香附（醋炒） 白芍（
白話文：
半夏（薑制）、南星（薑汁炒）、瓦礱子、青礞石、沉香（銼各二兩）、青皮（醋炒）、莪朮（醋煮）、三棱、香附（醋炒）、白芍
3. 附：嘈雜
凡嘈雜皆因心脾二經虛火發動。兩手寸關脈來弦滑是也。
【立方】
調脾抑火湯 治脾氣不足。心中不時嘈雜。
白茯苓 黃連 山梔仁 白朮（各二錢） 陳皮 黃芩 甘草（各一錢） 水煎不拘時服。
又方 治心血少。胃口嘈雜。不時索食。
黃連（薑汁炒） 當歸 人參 白朮（土炒各二錢） 龍眼肉五個。煎服。
白話文：
凡是心煩意亂、嘈雜不安，都是因為心脾兩經虛火上升所致。檢查脈象時，兩手寸關脈搏跳動有力而滑利，就是這個症狀的表現。
4. 附：呃逆
．煎服 諸逆衝上，皆屬於火。古以為寒，恐非也。治法須辨有餘不足而治。
【脈雲】
浮而緩者易治，急者難治。
【立方】
橘皮竹茹湯 治大病後，中氣不足，呃逆不已，脈來虛細。
人參 陳皮 竹茹 甘草（各二錢） 棗五枚。生薑十片。煎服。
解毒湯 治痰火相搏，呃逆不住。（方見傷寒門）
白話文：
煎煮藥物服用。各種逆氣上衝，都是屬於火症。古人認為是寒症，恐怕不對。治療方法需要辨別虛實，然後再對症下藥。
脈象浮而緩的比較容易治癒，急促的則難治。
橘皮竹茹湯用於治療大病之後，中氣不足，呃逆不止，脈象虛細的症狀。
處方：人參、陳皮、竹茹、甘草各兩錢，大棗五枚，生薑十片。煎煮服用。
解毒湯用於治療痰火互搏，呃逆不止的症狀。（方劑請參考傷寒門）
丁香竹茹湯 治中焦氣塞，下焦呃逆。
柿蒂 陳皮 生茹（各二錢） 丁香（五枚） 生薑五片。煎服。
又方 治婦人產後發呃。
黃柏 當歸 知母 陳皮（各二錢） 生地 川芎 竹茹 白芍（各一錢二分） 生薑三片。煎服。
白話文：
丁香竹茹湯
方一：
此方用於治療中焦氣機阻滯，下焦呃逆。
組成：柿蒂、陳皮、生竹茹（各二錢）、丁香（五枚）、生薑五片。
用法：水煎服。
方二：
此方用於治療婦女產後呃逆。
組成：黃柏、當歸、知母、陳皮（各二錢）、生地、川芎、竹茹、白芍（各一錢二分）、生薑三片。
用法：水煎服。