《丹台玉案》~ (29)
(29)
1. 附怔忡、驚悸、健忘
人之所主者心。心之所養者血。心血一虛，神氣不守。此怔忡驚悸之所釐端也。曰怔忡，曰使人有怏怏之狀。是則怔忡。心虛而鬱痰，則耳聞大聲，目擊異物，使人有惕惕之狀。或驀然而跳躍驚動。是則為驚悸。又有所為健忘者。為事有始無終，言語不知首尾是也。治之之法，怔忡者，與之逐水消飲之劑。
驚悸者，與之豁痰定驚之劑。健忘者，與之定志安神之藥。總之要在調養心血，和平心氣而已。
【脈雲】
寸口脈動而弱。趺陽脈微而浮。
【立方】
虎犀丹 治怔忡。驚悸。因七情所傷。心神惑亂。健忘等症。
虎睛（一對微炒） 犀角羚羊角 麥門冬（去心） 生地 膽星（各八錢） 黃連（薑汁炒）山 八錢為衣） 麝香 甘草（各二錢） 金箔（二十張） 人參 茯神（各一兩五錢）
上為末。蜜丸桐子大。每服三錢。燈心煎湯送下。
溫膽湯 治心膽虛怯。觸事易驚。
半夏（薑礬制） 竹茹 枳實（麩炒） 橘皮（各四錢） 甘草（炙） 白茯苓（各二錢） 加龍眼五個。煎服。
鎮心丹 治驚悸。
辰砂 龍齒（遠志醋煮各一兩）
上為細末，豬心血為丸。如菜子大。每服一錢。麥門冬煎湯送下。
琥珀育心丸 治怔忡驚悸。日久不愈。形容漸瘦。四肢乏力。
茯神 鬱金 遠志（各一兩） 牛黃（三錢） 龍齒（四錢） 酸棗仁 黃連（各八錢） 辰砂（五錢） 真金箔（三十張）
上為末。煉蜜為丸。辰砂金箔為衣。如芡實大。每日早晚一丸。燈心煎湯調下。
加味定志丸 治肥人多痰驚悸。
天花粉 貝母（去心） 栝蔞仁（去油） 白茯苓（各二兩） 遠志（甘草水泡） 石菖蒲 人參琥珀 鬱金（各一兩） 辰砂（六錢）
上為末蜜丸。辰砂為衣每服二錢。白滾湯送下。
歸脾湯 治思慮過度。勞傷心脾。以至健忘。
人參 黃 白朮（各一錢） 茯神 遠志 酸棗仁 當歸（各一錢五分） 木香 甘草（各八分） 龍眼肉五枚。煎服。
養心湯 治心虛膽怯。健忘怔忡。不能成寐者。
玄參 白朮 麥門冬 當歸 白芍 生地（各一錢） 川芎 天麻 紫石英 柏子仁 棗仁陳皮（各八分） 燈心三十莖。煎服。
白話文：
內容翻譯如下：
人體的主要器官是心臟，心臟需要血液來滋養。一旦心血虛弱，神氣就會不穩定，這就是產生怔忡、驚悸的原因。怔忡，讓人呈現出一種悶悶不樂的狀態。當心臟虛弱且鬱結痰濕時，聽到大聲音或是看到異常的事物，會讓人感到惶恐不安，甚至突然驚跳，這就是驚悸。另一種情況是健忘，表現為做事有始無終，說話前言不搭後語。
治療方法上，對於怔忡，應使用利水消飲的藥物；對於驚悸，則應使用豁痰定驚的藥物；對於健忘，應使用定志安神的藥物。總的來說，關鍵在於調養心血，使心氣平和。
脈象顯示寸口脈搏動弱，趺陽脈微弱且浮。
處方如下：
- 虎犀丹：用於治療由七情傷害導致的心神混亂、怔忡、驚悸和健忘等症狀。
- 溫膽湯：適用於心膽虛弱，容易受驚的人。
- 鎮心丹：用於治療驚悸。
- 琥珀育心丸：適用於怔忡驚悸長期未愈，身體逐漸消瘦，四肢無力的情況。
- 加味定志丸：適用於肥胖者，多痰且易驚悸。
- 歸脾湯：適用於過度思考，勞損心脾導致的健忘。
- 養心湯：適用於心虛膽怯，健忘怔忡，難以入睡的情況。
以上皆為古代處方，現代應用需根據實際情況調整。
2. 附：顛狂
顛者異常也。平日能言，顛則沉默；平日不言，顛則呻吟。甚則僵僕直視，心常不樂。狂者，且好殺人。然顛為心血不足，狂為痰火實盛。治狂專於下痰降火，治顛則兼乎安神養血。若神脫目瞪，如愚痴者不治。
【立方】
安神養志丸 治顛症。
當歸 生地 棗仁 黃連 玄參 白朮（各三兩） 人參 甘草 膽南星（各一兩二錢）
上為末。荷葉湯為丸。每服二錢。空心白滾湯送下。
紫金錠 治顛狂二症。薑湯磨服二錢（方見痰門）
虎睛丸 治失心風顛發狂。精神恍惚。時作譫語。
虎睛（一對微炒） 大黃（酒蒸） 遠志（各一兩） 山梔（炒六錢）
上為末蜜丸。每服一錢五分。白滾湯送下。
墜痰丸 治痰火凝結於胸膈。以致顛狂。譫語妄言。
大黃（酒煨一兩） 貝母（去心） 膽星 青礞石（ 過） 石菖蒲（各一兩） 麝香（一錢）蛇含石（ 紅醋淬七次五錢）
上為末。薑汁為丸。每服一錢。空心白滾湯下。
白話文：
【附：精神疾病】
精神異常的情況，平常能言善道的人突然變得沉默寡言；原本沉默的人卻開始呻吟不止。嚴重時甚至僵硬倒地，目光呆滯，心情經常低落。至於狂躁者，可能有傷人的行爲。然而，精神異常是因爲心血不足，狂躁則是因爲體內痰火旺盛。治療狂躁主要在於清除痰火，治療精神異常則需兼顧安定神經和滋養血液。如果出現眼神空洞、像癡呆般的情形，則難以治癒。
【處方】
安神養志丸 用於治療精神異常。
當歸、生地、棗仁、黃連、玄參、白朮（各三兩）、人參、甘草、膽南星（各一兩三錢），將上述藥材研磨成粉，用荷葉湯製成藥丸。每次服用二錢，空腹時用滾水吞服。
紫金錠 可治療精神異常與狂躁兩種病症。（具體配方請參照痰病章節）
虎睛丸 用於治療因精神失常引發的狂躁。症狀包括精神恍惚，時常胡言亂語。
虎睛（一對，微炒）、大黃（酒蒸）、遠志（各一兩）、山梔（炒六錢）。將以上藥材研磨成粉後，加入蜂蜜製成藥丸。每次服用一錢五分，用滾水吞服。
墜痰丸 用於治療胸膈部位痰火凝結導致的精神異常，胡言亂語。
大黃（酒煨一兩）、貝母（去心）、膽星、青礞石（煅過）、石菖蒲（各一兩）、麝香（一錢）、蛇含石（紅醋淬七次五錢）。將上述藥材研磨成粉，用薑汁製成藥丸。每次服用一錢，空腹時用滾水吞服。