《丹台玉案》~ (18)
(18)
1. 附：梅氣
梅 氣．乃七情所傷．痰氣鬱滯．結在咽喉之間．吐不出．咽不下者．是也．
【立方】
加味二陳湯 治六鬱七情．神思所傷．結成痰 芥芥喉中．咯之不出．吐之不下．
白茯苓 陳皮 半夏（各一錢） 濃樸 桔梗 枳實 黃芩 貝母（去心） 蘇子（各一錢二分） 甘草 肉桂（各二分） 生薑三片．煎服．
白話文：
梅氣，是七情所傷、痰氣鬱滯，在咽喉之間結塊，吐不出也咽不下去的症狀。
【立方】
加味二陳湯治療因六鬱七情、精神受傷而形成的痰結在喉嚨，咳也咳不出來，吐也吐不下去的症狀。
白茯苓、陳皮、半夏（各一錢）、濃樸、桔梗、枳實、黃芩、貝母（去心）、蘇子（各一錢二分）、甘草、肉桂（各二分）、生薑三片，煎服。
丁香透膈丹 治一切梅 氣．
檳榔 半夏（薑礬制） 木香 砂仁（炒研） 枳殼（二兩芭豆四十九粒入內紫好酒醋煮乾去芭錢）
上為末．每服一錢六分．薑湯送下．
白話文：
丁香透膈丹
功效： 治理一切梅氣。
藥材：
- 檳榔
- 半夏（用薑汁和礬石制過）
- 木香
- 砂仁（炒過研磨成粉）
- 枳殼（取二兩枳殼，加入四十九粒芭豆，用紫好酒和醋煮乾，去除芭豆）
製法： 將以上藥材研磨成粉末。
用法： 每次服用一錢六分，用薑湯送服。
2. 脾胃門
五臟之有脾胃，猶五行之有土也。天一生水，得土之五而成六；地二生火，得土之五而成七；天三生木，得土之五而成八；地四生金，得土之五而成九；天五生土，復得土之五而成十。五行無土，不能成五行；五臟無脾胃，不能資五臟。脾胃者，五臟之本也。心、肝、肺、腎不能容飲食，能容之者，脾與胃也。飲食入於脾胃，而精氣行焉。味之咸者，先入於腎，所謂水得土而成水也；味之苦者，先入於心，所謂火得土而成火也；味之酸者，先入於肝，所謂木得土而成木也；味之辛者，先入於肺，所謂金得土而成金也；味之甘者，本宮受之，而實所以調和五臟，所謂土又得土而後成也。夫然後，腎水常滋，心火常凈，肝木調達，肺金清潤，而周身脈絡無不貫通，病無自而作矣。故善保身，惟養脾胃而已。
若不節勞，即傷脾，而四肢於是乎倦怠；不節食，即傷胃，而中脘於是乎痞塞。濕土之氣鬱而不發，則鼓脹、黃膽之疾成；濕土之氣潰而下註，則痢疾、瀉泄之病作。而脾胃之症，此為極矣。不但已也，脾胃一傷，則五臟皆無生氣，由是為腰痛，為煩渴，為膀胱脹滿，而腎斯病矣；為恍惚，為怔忡，為煩燥，而心始病矣；為吞酸，為吐酸，為脅脹，為多怒，而肝始病矣；為咳嗽，為喘急，為呃逆，而肺始病矣。五臟之病，雖亦有自為病者，未可皆歸罪於脾胃也，而病之始於脾胃者居多焉。人其可以不調理脾胃乎？
要而言之，飲食勞倦，皆宜有節，而二者之間，又以節飲食為至要。蓋胃居脾下，飲食之所聚也，而克化之權，則在於脾。脾覆乎胃，運闔闔闢之機，無一時而不動。胃火上升，脾火下降，氣常溫暖，是以飲食易消。若嗜味而過飽，則充塞胃口，上礙於脾，脾雖欲動，不能動矣，其能以克化乎？此所以調理脾胃，又莫先飲食之節也。
白話文：
人體五臟如同五行，脾胃就好比五行中的土。天一生水，水需要土來生成，才能成為六；地二生火，火也需要土來生成，才能成為七；天三生木，木需要土來生成，才能成為八；地四生金，金也需要土來生成，才能成為九；天五生土，土再得土，才能成為十。五行沒有土，就無法形成五行；五臟沒有脾胃，就無法滋養五臟。脾胃是五臟的根本。心、肝、肺、腎無法容納飲食，只有脾胃才能容納。飲食進入脾胃，精氣就能運行。鹹味先入腎，如同水需要土才能成為水；苦味先入心，如同火需要土才能成為火；酸味先入肝，如同木需要土才能成為木；辛味先入肺，如同金需要土才能成為金；甘味則由脾胃吸收，並調和五臟，如同土再得土才能生成。這樣一來，腎水就能滋養，心火就能清凈，肝木就能調達，肺金就能清潤，周身脈絡就能暢通，疾病自然不會產生。所以想要保重身體，就要保養脾胃。
如果過度勞累，就會傷脾，導致四肢無力；如果飲食不節制，就會傷胃，導致胃部脹滿。濕土之氣鬱結不散，就會引起鼓脹、黃疸等疾病；濕土之氣潰散下泄，就會引起痢疾、腹瀉等疾病。這些都是脾胃病的嚴重表現。不僅如此，脾胃一受損，五臟就會失去生氣，就會導致腰痛、口渴、膀胱脹滿，而腎臟就會生病；會出現神志恍惚、心悸、煩躁，而心臟就會生病；會出現吞酸、吐酸、脅肋脹痛、易怒，而肝臟就會生病；會出現咳嗽、喘息、呃逆，而肺臟就會生病。雖然五臟也會自己生病，但大多數疾病都是由脾胃引起的。所以，人應該要調理脾胃。
總而言之，飲食和勞累都要適度，但其中飲食的節制尤其重要。因為胃在脾之下，是飲食聚集的地方，而消化食物的關鍵在於脾。脾覆蓋在胃之上，運作開合的機制，無時無刻不在運作。胃火上升，脾火下降，氣體始終溫暖，所以飲食容易消化。如果貪圖美味而過飽，就會塞滿胃口，阻礙脾臟運作，脾臟雖然想要運作，卻無法運作，又怎麼能消化食物呢？所以，調理脾胃，最重要的是飲食的節制。
【脈雲】
脈喜沉細而緩．帶洪數者．即是病至．
【立方】
加味四君子湯 調理脾胃．進飲食．
白茯苓 白朮 人參（各一錢二分） 甘草 陳皮 濃樸 蓮子（各一錢） 水煎溫服．
參苓白朮散 治脾胃虛弱．飲食不進．或吐瀉日久．大病後調理．
人參 白朮（土炒） 茯苓（去皮） 山藥（炒各八錢） 甘草（五錢） 桔梗 白扁豆（炒）蓮子（去心炒） 薏苡仁（炒各一兩）
白話文：
脈象以沉細緩為佳，如果帶有洪數的脈象出現，就表示疾病已經發展到很嚴重的地步了。
加味四君子湯可以調理脾胃，促進食欲。
白茯苓、白朮、人參各一錢二分，甘草、陳皮、濃樸、蓮子各一錢，水煎溫服。
參苓白朮散用於治療脾胃虛弱、飲食不進、嘔吐腹瀉日久或大病之後的調理。
人參、白朮（土炒）、茯苓（去皮）、山藥（炒各八錢）、甘草（五錢）、桔梗、白扁豆（炒）、蓮子（去心炒）、薏苡仁（炒各一兩）。
上為末．每二錢．空心米飲湯送下．
平胃散 和胃健脾．祛濕消食．
蒼朮（米泔浸炒） 陳皮（各一兩） 甘草（炒三錢） 濃樸（薑汁炒八錢）
上為末．每服二錢．白滾湯送下．
香橘飲 治脾臟不和．飲食不進．神思困倦．
白茯苓 香附（各一錢五分） 石斛 橘紅 人參 砂
白話文：
上藥研磨成粉末，每次服用兩錢，空心時用米湯送服。
平胃散可以和胃健脾、祛濕消食。
配方：蒼朮（用米泔浸泡後炒）、陳皮（各一兩）、甘草（炒三錢）、濃樸（用薑汁炒八錢）。
上藥研磨成粉末，每次服用兩錢，用白滾湯送服。
香橘飲可以治療脾臟不和、飲食不進、神思困倦等症狀。
配方：白茯苓、香附（各一錢五分）、石斛、橘紅、人參、砂。
3. 心痛門(附怔忡 驚悸 健忘 附顛狂 附邪祟)
心痛者．非真心痛也．乃心胞絡與胃脘痛也．然果何以知之．蓋心胞絡護捧其心．脈絡相系位居心之四旁．火載痰而上升．礙其所居．胞絡為痰相軋．故脂膜緊急而作痛．遂誤認以為心痛也．胃脘近心．位居心下．而絡於脾．飲食過多．不能克化．傷乎胃脘．病根常在．略傷飲食．即悶悶作痛．亦誤認為為心痛也．大抵痛而有痰．常覺噁心．嘔去痰即寬者．即為之心胞絡痛也．痛而作飽．時時噯氣．直至飢而緩者即謂之胃脘痛也．又有痛時得飲熱湯酒而稍緩者．乃寒氣客於心脾之間也．又有心頭作痛．其痛應於背心者．乃憂郁悲思積而成病也．又有心頭急痛．唇白毛豎口吐黃水者．乃蟲之為害也．又有心頭結疼．逆氣上騰．如蟲攪擾．自覺胸中唧唧作聲者．非蟲也．乃死血隨氣而動也．又有一月一發．或一月兩發．或二三月一發．其發也．疼極悶死．搔爬無措．涎水一涌而即蘇者．乃寒積於心脾之間．安堵不動．一為惱怒勞倦所傷．則寒痰乘勢涌起．泛溢胃口．迷塞心竅故悶疼而欲死．涎水一涌而出．則胃口漸寬心竅漸通．而複蘇也．凡此皆可施治．惟平素原無心痛之疾．卒然大痛無聲．面青氣冷．切牙噤齒．手足如冰冷者．乃真心痛也．蓋寒邪直犯君火．旦發則暮死．暮發則旦死．不救之症也．
白話文：
心痛者，非真心痛也
心痛的人，不一定是真的心臟痛，而是心胞絡或胃脘痛。那麼怎麼分辨呢？
心胞絡痛：
- 心胞絡像一個保護罩一樣包裹著心臟，脈絡相互連接，位於心臟周圍。
- 火氣上炎，帶著痰液上升，阻礙心胞絡，痰液壓迫心胞絡，造成脂膜緊縮疼痛，誤以為是心臟痛。
- 這種疼痛常伴隨有痰，感到噁心，嘔吐出痰後會舒服些。
胃脘痛：
- 胃脘靠近心臟，位於心臟下方，與脾臟相連。
- 飲食過多，無法消化，傷及胃脘，病根常在，稍吃一點就會悶悶作痛，也容易誤認為是心臟痛。
- 這種疼痛伴隨飽脹感，經常打嗝，直到餓了才緩解。
其他心痛：
- 寒氣客心脾: 心痛時喝熱湯或酒會稍微緩解，這是寒氣入侵心脾所致。
- 憂郁悲思: 心頭疼痛，疼痛感會傳到背部，這是長期憂郁悲傷積累導致。
- 蟲害: 心頭急痛，嘴唇發白，毛髮豎立，口吐黃水，是蟲子作祟。
- 死血積聚: 心頭結痛，逆氣上涌，感覺像是蟲子在攪動，胸中發出唧唧聲，這不是蟲子，而是死血隨著氣血運行造成的。
- 寒痰積聚: 每月發作一次或兩次，甚至每兩三個月發作一次，疼痛難忍，快要窒息，手腳亂抓，口中流涎，然後突然醒過來。這是寒氣積聚在心脾之間，平時安靜不動，一旦勞累或生氣，寒痰就會湧上來，阻塞胃口，迷糊心竅，造成疼痛難忍，感覺快要死了。口中流涎，是因為胃口逐漸通暢，心竅也逐漸恢復正常，才慢慢甦醒。
真心痛:
- 平時沒有心痛的毛病，突然發作，沒有聲音，面部青白，氣息冰冷，牙齒緊閉，手腳冰冷，這就是真心痛。
- 寒邪直接入侵心臟，早上發作晚上就會死，晚上發作早上就會死，無法救治。
以上各種心痛都可根據病因進行治療，但真心痛是無法救治的。
【脈雲】
沉細小吉．浮大弦長者凶．死血痛者．左手脈必澀芤．熱痛者．左手脈必數．積痰痛者．右手脈必實大．氣食痛者．肝部必弦．其氣口脈必緊．
【立方】
八寶蠲痛湯 治七情傷感．六氣為病．心疼腹痛．不可忍者．
玄胡索 乳香 甘草 沉香（各一錢二分） 官桂（八分） 陳皮 當歸 白豆蔻（各一錢）
白話文：
脈象沉細小者是吉兆，浮大弦長者則凶兆。若有死血疼痛，左手脈必定澀而虛；若有熱痛，左手脈必定數；若有積痰疼痛，右手脈必定實而大；若有氣食疼痛，肝部脈必定弦，其氣口脈必定緊。
八寶蠲痛湯可以治療七情傷感、六氣所致的疾病，以及心痛腹痛等難以忍受的病症。藥方包括玄胡索、乳香、甘草、沉香各一錢二分，官桂八分，陳皮、當歸、白豆蔻各一錢。
補心湯 治心氣虛耗．不能藏血以養心．故心痛四肢厥冷．
當歸 生地（各四錢） 白芍 玄胡索 烏藥 丹皮 遠志 茯神（各一錢） 龍眼肉五枚．煎服．
愈痛散 治急心痛．並胃脘痛．
高良薑 玄胡索 五靈脂（各一錢五分） 蓬莪朮 當歸（各二錢） 甘草（一錢） 上為末．每服二錢．空心酒送下．
白話文：
補心湯
功效： 治療心氣虛弱、心血不足，導致心痛、四肢冰冷的症狀。
組成：
- 當歸 四錢
- 生地 四錢
- 白芍 一錢
- 玄胡索 一錢
- 烏藥 一錢
- 丹皮 一錢
- 遠志 一錢
- 茯神 一錢
- 龍眼肉 五枚
用法： 水煎服。
愈痛散
功效： 治療急性的心痛和胃脘痛。
組成：
- 高良薑 一錢五分
- 玄胡索 一錢五分
- 五靈脂 一錢五分
- 蓬莪朮 二錢
- 當歸 二錢
- 甘草 一錢
用法： 將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，空腹時用酒送服。
秘方 治九種心疼．水米不下．痛不可忍者．一服立愈．
沉香 子丁香（炒） 阿魏（各五錢） 大茴香（炒） 石菖蒲 廣木香 乳香 檀香（各四錢） 川椒（二錢） 砂仁（炒） 玄胡索（各三錢）
上為末．好醋為丸．每服一錢．白滾湯送下．
扶陽助胃湯 治一切心疼等症．
白話文：
這個秘方專門治療九種胸口疼痛，食慾不振，痛得難以忍受的症狀，一劑藥就能立即見效。配方包含沉香、丁香（炒）、阿魏（各五錢）、大茴香（炒）、石菖蒲、廣木香、乳香、檀香（各四錢）、川椒（二錢）、砂仁（炒）、玄胡索（各三錢）。將以上藥材磨成粉末，用好醋做成丸藥，每次服用一錢，用白開水送服。這個方子叫做扶陽助胃湯，可以治療各種胸口疼痛等症狀。
附子（童便制） 乾薑（炮各一錢五分） 草豆蔻 益智仁（炒） 人參 甘草 白芍（酒炒）
官桂（各一錢） 吳茱
白話文：
附子（用童子尿浸泡處理），乾薑（炮製，各用一錢五分），草豆蔻，益智仁（炒製），人參，甘草，白芍（用酒炒製），官桂，吳茱萸（各用一錢）。