《丹台玉案》~ (27)
(27)
1. 附：翻胃
丁沉透膈湯 治胃氣不和，痰涎阻隔，翻胃嘔吐，膈噎痞塞。
沉香 丁香 砂仁 人參 蒼朮 藿香 青皮（醋炒） 陳皮 半夏 濃樸（薑汁炒） 香附（各八分） 甘草（三分） 木香 草果 神曲 肉豆蔻（各六分） 生薑五片。煎服。
養胃丸 治脾胃虛冷，不思飲食，翻胃嘔吐。
子丁香 甘草 陳皮 神曲（炒） 麥芽（炒各二兩） 大附子（童便制八錢） 砂仁 肉豆（麵包煨） 白豆蔻（各一兩二錢）。
上為末，生薑四兩，煎湯法為丸。每服三錢，空心白滾湯下。
虎肚回生丹 治一切遠年近日翻胃，危篤之極，立救回生。
虎肚（一具泥裹過） 母丁上為末。老生薑取汁為細丸。每服八分酒下。
秘方 治翻胃垂危者一服神效。
牛黃 鴉片（各五錢） 狗寶（六錢） 五靈脂（四兩淘淨）。
上末，狗膽汁，丸如芡實大。每服一丸，薑酒調下。
白話文：
【丁沉透膈湯】用於治療因胃氣不調和，痰涎阻礙造成的翻胃、嘔吐，以及胸膈堵塞、胃部脹滿。藥方成分包括：沉香、丁香、砂仁、人參、蒼朮、藿香、青皮（醋炒）、陳皮、半夏、濃樸（薑汁炒）、香附（各八分）、甘草（三分）、木香、草果、神曲、肉豆蔻（各六分），以及生薑五片，煎煮後服用。
【養胃丸】適用於脾胃虛寒、食慾不振、翻胃嘔吐的情況。藥方包含：子丁香、甘草、陳皮、神曲（炒）、麥芽（炒各二兩）、大附子（童便制八錢）、砂仁、肉豆（麵包煨）、白豆蔻（各一兩二錢）。將所有藥材研磨成粉末，再以四兩生薑煎湯製成丸狀，每次服用三錢，空腹時以熱水吞服。
【虎肚回生丹】能立即救治各種長期或短期的嚴重翻胃情況，甚至在病情危急時也能挽救生命。主要成分有：虎肚（一具泥裹過）、母丁，研磨成粉末後，加入老生薑汁製成小丸，每次服用八分，以酒送服。
最後一個祕方，對於翻胃病情垂危者，服用後效果神奇。藥方成分包括：牛黃、鴉片（各五錢）、狗寶（六錢）、五靈脂（四兩淘凈）。將所有藥材磨成粉末，以狗膽汁製成芡實大小的丸狀，每次服用一丸，薑酒調服。
2. 霍亂門
霍亂之症，急於風雨，心腹絞痛腸胃並結，欲吐不吐，欲下不下，手足揮頓滾轉煩悶，頃刻之間，而死生安危系焉。蓋由平日過傷飲食，多勞多氣，一感臭穢，清氣混淆，於是陰陽不調暢，水火不升降，中氣潰亂，而病斯劇矣。邪在上則吐，邪在下則瀉，邪在中則吐瀉兼作，是皆易治者也。
若不吐不瀉，則死在旦夕矣。又有轉筋霍亂者，緣筋屬肝水，脾胃暴敗，則血與氣暴截，無所接濟，故筋急而轉縮矣。此尤霍亂中之至重者也。若吐瀉則亦有可治。倘不吐瀉，必死無疑。大抵霍亂初發不得用藥，以其氣亂，藥不能理也。
【脈雲】
微而澀或代而散，或隱而伏，或大而虛。洪者為熱，弦者為痛。微弱漸絕死，脈漸大者生。
【立方】
速驗飲 治寒暑相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂。
艾葉（三錢） 香薷 藿香（各四錢） 黃連（二錢） 水煎不拘時服。
鹽水飲 治霍亂初起，以此探吐。
食鹽二兩炒乾，乘熱投水中，調和約三碗，令病患連連飲之，一吐即愈。
溉濟湯 治霍亂，虛煩不得眠。
人參（一錢） 甘草（三分） 竹茹 麥門冬 半夏 粳米（各二錢） 生薑五片。煎服。
通脈四逆湯 治霍亂多寒，脈將欲絕。
當歸（二錢） 北細辛 木通 大附子（童便煮各一錢） 白芍（八分） 甘草（三分） 吳茱萸肉桂（各四分） 棗二枚。薑三片。不拘時服。
正氣湯 治霍亂吐瀉不住。
陳皮 蘇葉 澤瀉 山楂 蒼朮（各一錢） 藿香 濃樸（薑汁炒） 半夏（薑礬制各一錢五分） 甘草（三分） 老薑五片。煎服。
蒸臍法 治霍亂欲絕，但胸中微有熱氣，用鹽填平臍中灼艾不計壯數即蘇。
針法 刺少商穴出血立愈。乾霍亂藥不能治，惟此神效屢試屢驗。
少商二穴，在大指端內側，去爪甲角如韭許，白肉宛宛中刺之。
白話文：
【霍亂病症】
霍亂這病來勢洶湧，如同風雨交加，患者會感到心腹絞痛，腸胃功能紊亂，有想吐又吐不出來，想排泄卻又排不出的感覺，手腳亂動，全身煩悶不安，病情在瞬息間就能決定生死。此病通常是因為日常飲食過度，過度勞累，情緒波動大，一旦接觸到污穢之物，身體的清濁混亂，導致陰陽失調，水火不濟，中氣潰散，因而病況劇烈。
如果邪氣在上，就會引發嘔吐；邪氣在下，就會造成下瀉；邪氣在中，則會同時出現嘔吐和瀉肚，這些情況都還算容易治療。
但如果既不吐也不瀉，生命可能在旦夕之間就會消逝。另外，有一種叫轉筋型的霍亂，由於筋歸屬於肝臟和水分，一旦脾胃功能突然衰弱，血液和氣血運行受阻，無法得到補充，因此筋絡緊繃甚至縮短，這是霍亂中最嚴重的類型。如果出現嘔吐或瀉肚，尚有機會治療，但如果不吐不瀉，死亡率極高。通常霍亂剛發病時不宜立即用藥，因為此時體內氣機紊亂，藥物難以發揮效果。
【脈象判斷】
脈象微弱且沉澀，或是脈搏時快時慢，或是脈象隱而不顯，或是脈象虛大。脈象洪大表示體內有熱，脈象弦硬表示有疼痛。脈象微弱漸趨於無，表示病情危急；脈象逐漸增大，則表示病情有望好轉。
【處方】
速驗飲：治療因寒熱交攻導致的霍亂，伴有轉筋、煩渴和昏亂。
- 艾葉3錢，香薷4錢，藿香4錢，黃連2錢。用水煎煮，不限時間服用。
鹽水飲：用於霍亂初期，可促進嘔吐。
- 食鹽2兩，炒乾後趁熱倒入水中，調和成約三碗的量，讓患者連續飲用，嘔吐後即可康復。
溉濟湯：治療霍亂引起的虛煩和失眠。
- 人參1錢，甘草3分，竹茹、麥門冬、半夏、粳米各2錢，薑5片。煎煮後服用。
通脈四逆湯：治療霍亂伴有多寒，脈象近乎消失的情況。
- 當歸2錢，北細辛、木通、大附子(童便煮)、白芍、甘草、吳茱萸、肉桂各1錢，大棗2枚，薑3片。不限時間服用。
正氣湯：治療霍亂引起的持續性嘔吐和瀉肚。
- 陳皮、蘇葉、澤瀉、山楂、蒼朮各1錢，藿香、厚樸(薑汁炒)、半夏(薑礬製)各1錢5分，甘草3分，老薑5片。煎煮後服用。
蒸臍法：治療霍亂病情危急，只要胸中尚存微熱，可用鹽填滿肚臍，再以艾灸，不限次數，患者即可甦醒。
針灸療法：刺少商穴出血，立刻康復。對於乾霍亂，藥物往往無法治癒，唯有此法神效，屢試不爽。
少商穴位於大拇指內側末端，距離指甲邊緣約一韭葉寬度，找到白肉部分，進行針刺。
3. 噎膈門(附梅 氣)
噎者咽喉噎塞而不通，飲或可下，食則難食也。膈者，胃口隔截而不受，雖飲食暫下，少頃復吐，而不能容也。求其所以致病之由，要皆憂郁不開，思慮太過，忿怨不伸，或驚恐時值，變故屢遭，汲汲遑遑，無安寧之日，以致內氣並結於上焦，而噎膈之症斯成矣。此皆處於逆境者然耳。
至於素享富貴之人，亦有是症者何哉？必因濃味所傷，酒色過度，虛火用事，真陰消鑠，以至血液乾枯，頑痰膠固，結於咽喉之處，則成噎結，於胃口之處，則成膈。又有不因酒色而得者，亦當以血枯痰膩，及氣鬱治之。但審其所得之由，及觀其所稟之濃薄，方可用藥。如瘦人多火，其血亦乾，亦有因火而生痰者。
肥人多濕，其痰易結。亦有因濕而生滯者。窮困之人多憂郁，經營之人多思慮，不得志之人多慎怨，遭變故之人多驚恐，好酒之人多痰火，好色之人多積血，嗜味之人多宿食，使氣之人多惱怒，當細審而治之，不可以一端求也。又有所謂鼠噎者，見人即不食，背人即私食之，乃食鼠殘中毒所致，又豈可用一例治之乎。
凡治此症，以開鬱消痰，順氣潤血為主斯，得竅妙矣。
【脈雲】
氣虛者，脈必緩而無力。血虛者，必數而無力。痰者，寸關沉滑。氣滯者，寸關沉而滯澀。
【立方】
透關散 治噎膈不通，痞滿氣結，飲食難下。
白豆蔻 子丁香 沉香（各四錢） 青皮（醋炒） 香附（醋炒） 橘紅 枳實（各五錢） 青礞石（ 過三錢）
上為末。每服二錢。空心煮酒送下。
神仙蒸臍法 治噎膈，極危重症，服藥不效，用此法神驗。並一切五勞七傷，諸虛百損，遺精白濁，痞塊蠱脹，中風不語，婦人赤白帶下，效妙種種，不能盡述。
大附子（一個重一兩童便浸焙） 人參 白茯苓 鹿茸 青鹽 蓮蕊 真川椒（各一錢）
上為細末。填入臍中。外用槐錢蓋上。將蘄艾灸五壯為度。
黃金散 治噎膈，湯水不能下。
螺螄（淘凈養於瓷盆內俟吐出殼內之泥曬乾五錢） 牛黃（五分）
上為細末。每服一錢。燒酒送下。
又方 治鼠噎。
鼠糞（燒灰存性） 萊菔子（炒） 白豆蔻（炒） 沉香（各五錢）
上為末。每服二錢。空心酒送下。
分氣飲 治遠年近日噎膈神效。
藿香 枇杷葉 貝母（去心） 陳皮（各一錢） 當歸 濃樸（薑汁炒） 沉香 香附（醋炒）蘇子（炒） 白豆蔻（各一錢五分） 生薑五片煎服。
二豆靈丹 治噎膈如神。
雄黃（二錢） 百草霜（五錢） 乳香 砂（
白話文：
噎，指的是咽喉有堵塞感，喝水可能吞得下去，但是吃東西就難以下嚥。膈，指的是胃口像被阻隔一樣，即使食物能暫時吞下，過不久又會吐出來，無法在胃裡停留。導致這些病症的原因，通常是心情鬱悶，思慮過多，憤怒得不到發洩，或是受到驚嚇，遭遇變故，整天煩躁不安，沒有平靜的日子，導致體內氣血在上半身凝結，於是產生了噎膈的症狀。這通常發生在生活處境艱難的人身上。
然而，那些享有富貴的人，也會有這樣的症狀，這是為什麼呢？肯定是因為食物口味太重，酒色過度，虛火旺盛，真正陰液消耗，以致血液乾涸，頑固的痰液粘稠，堆積在咽喉部位形成噎，堆積在胃部形成膈。另外，也有不是因為酒色而產生噎膈的，這種情況應以治療血液乾涸、痰液粘稠以及氣血鬱結為主。但是必須查明病因，並且觀察患者的體質，才能使用藥物。例如瘦的人容易上火，血液也會較乾燥，也可能因火氣而產生痰液；胖的人容易濕氣重，痰液容易凝結，也可能因濕氣而產生消化不良；生活困苦的人容易鬱悶，忙碌的人容易思慮過多，不得志的人容易憤怒，遭遇變故的人容易受到驚嚇，愛喝酒的人容易產生痰火，好色的人容易產生血液瘀積，喜歡美食的人容易產生宿食，脾氣暴躁的人容易生氣，這些都必須細心診斷和治療，不能一概而論。另外有一種叫做鼠噎的病症，患者見到人就不吃東西，沒人時才偷偷吃，這是因為吃了老鼠剩下的有毒食物所導致，怎麼能用同一種方法治療呢？
治療噎膈的病症，主要是以開解鬱悶、消除痰液、順暢氣機、滋潤血液為主，這樣才能達到治療的效果。
氣虛的患者，脈搏一定緩慢無力。血虛的患者，脈搏一定快速無力。有痰的患者，脈象在寸關部位呈沉滑。氣滯的患者，脈象在寸關部位呈沉澀。
透關散：用於治療噎膈不通，痞滿氣結，飲食難下。藥材包括白豆蔻、丁香、沉香、青皮、香附、橘紅、枳實、青礞石等。
神仙蒸臍法：用於治療噎膈極重度症狀，服用藥物無效的情況，使用此法效果神奇。此法對所有五勞七傷、各種虛弱、遺精白濁、痞塊蠱脹、中風不語、婦女白帶下等症狀，都有很好的療效。
黃金散：用於治療噎膈，無法吞嚥湯水。藥材包括螺螄、牛黃。
另一個方子，用於治療鼠噎。藥材包括鼠糞、萊菔子、白豆蔻、沉香。
分氣飲：用於治療長期或近期的噎膈，效果非常好。藥材包括藿香、枇杷葉、貝母、陳皮、當歸、濃樸、沉香、香附、蘇子、白豆蔻等。
二豆靈丹：用於治療噎膈，效果神奇。藥材包括雄黃、百草霜、乳香、砂。