《丹台玉案》~ (6)
(6)
1. 火門
芒硝 石膏
2. 三消門
消者，易消之謂也。邪火內鑠，真陰枯竭，善渴善飢，不能滋養肌膚。飲食入胃，頃刺消盡。
消，曰消中；小便頻數，曰消腎。乃心脾與腎三經之火症也。而心脾二經之熱，又皆由於腎虛。蓋腎之所主者水也，真水不竭，自足以滋養乎脾，而上交於心，何至有乾枯消渴之病乎？惟腎水一虛，則無以制餘火，火旺不能撲滅煎熬臟腑。火因水竭而益烈，水因火烈而益乾。陽盛陰衰，構成此症，而三消之患始劇矣。其根源非本於腎耶？
然分而言之，又若有自為病者。如心經既虛，邪火乘之，而又內擬心火。心火與邪火一時騰起，不能制抑，熏蒸上焦，以致口乾舌燥，咽喉如燒。引飲雖多，而煩渴不止，小便頻數而短少，所謂消渴是也。
脾經既虛，邪火乘之，而內灸脾土。脾家為火所爍，胃火亦從而起，倉廩之官失職，中宮之位已空，令人消谷而易飢，飲食大倍於平日，肌肉漸瘦，小便如泔。雖甚煩渴，而飲不多，所謂消中者是也。
腎經既虛，邪火乘之。水本能勝火，而今反為火勝，一杯之水易乾，車薪之火方熾，則先天真一之精必煎熬殆盡。由是骨髓皆枯，肢節瘦細，腿膝酸疼，唇烈火燥。渴而引飲，飲雖不多，而便溺時下，不能收攝，所謂消腎者是也。三焦雖自為病，而其本總歸腎經。真水一虛，而二病從之。醫者可以求其原矣。
此病惟好酒好色，喜食炙爆，愛服丹砂金石之藥，而成之。蓋好酒則熱易積，好色則火難制。喜食炙爆則津液耗亡，愛服丹砂金石腸胃燥烈，而火症起矣。能食者必生癰疽，不能食者必不免中滿鼓脹也。慎之。
【脈雲】
脈訣雲：消渴脈數大者生，虛小病深厄難治。
【立方】
生津散 治上焦之病，渴而飲水。
黃柏、天花粉、黃連、山梔（各一錢），白扁豆、生地、麥門冬、知母（各一錢五分），茯苓、乾葛（各八分）。加燈心三十莖，空心服。
清心降火湯 治消渴小便不利。
黃連、天花粉、麥門冬（去心）、滑石（各二錢），五味子、木通、茯苓（各一錢），甘草（五分）。加燈心三十莖，食前服。
三黃丸 治男婦消渴，不生肌肉，飲水無度，口燥咽乾，小便短澀。
春三月：大黃（二兩），黃連（四兩），黃芩（四兩）。
夏三月：大黃（一兩），黃連（一兩），黃芩（六兩）。
秋三月：大黃（二兩），黃連（二兩），黃芩（六兩）。
冬三月：大黃（五兩），黃連（三兩），黃芩（三兩）。 上三味，根據時加減為末，蜜丸如綠豆大。每服百丸，一日三服，一月病愈。
神效散 治消渴，形容漸瘦，精神倦怠。
白話文：
"消"指的是容易消耗的情況。當邪火在體內燒灼，導致體內的真正陰氣枯竭，會讓人產生極度的口渴和飢餓感，無法滋養身體肌膚。食物進入胃部後，很快就消耗殆盡。
我們稱之為"消中"的情況，會讓人頻繁小便。而"消腎"則是心、脾、腎三條經絡的火熱症狀。而心、脾兩經的熱象，大多是由腎虛引起。腎臟主要控制的是水，如果真正的水分充足，自然能夠滋養脾臟，並且向上交換到心臟。這樣就不會有乾燥、口渴的問題。然而，一旦腎水虛弱，就無法控制過剩的火氣，導致火氣旺盛，煎熬著內臟。火氣因為水分的枯竭而更加熾烈，水分也因為火氣的熾烈而更乾涸。陽氣旺盛，陰氣衰退，形成這種病症，三消的困擾也就開始劇烈了。這一切的根源，不就是腎臟嗎？
但若分別來看，也有各自獨立的病因。例如心經虛弱，邪火趁機入侵，同時內心的火氣也被煽動，心火和邪火同時升高，無法抑制，蒸騰上焦，導致口乾舌燥，咽喉像被燒灼，即使喝再多水，煩渴仍然不會停止，小便頻繁且量少，這就是所謂的消渴。脾經虛弱，邪火趁機入侵，內部的脾土被火氣灼傷，胃部的火氣也隨之升起。脾臟失去功能，中宮的位置已經空虛，讓人吃得多卻容易餓，飲食比平時大增許多倍，肌肉逐漸消瘦，小便像米湯，雖然非常煩渴，但是喝水不多，這就是所謂的消中。腎經虛弱，邪火趁機入侵，水本來應該能剋制火，但現在反而被火剋制，一杯水很容易乾涸，而一堆柴火正在熾烈燃燒，先天的真正精氣必然被煎熬殆盡。因此，骨髓都枯竭，四肢瘦削，腿膝痠痛，嘴脣乾裂，口渴想喝水，但喝水不多，尿液卻頻繁排出，無法控制，這就是所謂的消腎。雖然三焦各有各自的病因，但根本上還是歸結於腎經。腎臟的真水一旦虛弱，其他兩種病症就會跟隨。醫生可以從這裡尋找病因。這種病通常是因為過度飲酒、縱欲、喜歡吃烤炸食物、愛服用丹砂金石等藥物引起的。過度飲酒會讓熱氣積累，縱欲則讓火氣難以控制，喜愛吃烤炸食物會讓津液消耗，服用丹砂金石會讓腸胃燥烈，然後火氣的症狀就出現了。能吃的病人可能長出膿包，不能吃的病人則可能面臨中滿鼓脹的問題，要小心。
[脈雲]
脈訣說：消渴症，脈搏頻數且大的人，病情較輕，容易治療；脈搏虛弱且小的人，病情嚴重，治療困難。
[立方]
生津散：用於治療上焦疾病，口渴想喝水。
清心降火湯：用於治療消渴，小便不順。
三黃丸：用於治療男性和女性的消渴，肌肉不長，喝水無度，口燥喉乾，小便短澀。
神效散：用於治療消渴，體形漸漸消瘦，精神疲憊。