《丹台玉案》~ (7)
(7)
1. 眼疾門
人之有兩目者．猶天之有日月也．日月有明．照臨萬方．若煙霧障天．則明者暗矣．兩目有乎．惟夫七情內攻．六氣化感．加以酒色過度．當風眺望．或冒熱奔走．宿水洗面．不知自惜．是以病其目也．
分而言之．眼皮上下．皆屬於脾．皮紅濕爛．脾火上蒸也．兩 左右皆屬於心． 肉綻紅．心火上炎也．四圍白處皆屬於肺．白有紅筋．肺火上騰也．烏輪圓大皆屬於肝．兩輪腫痛．肝火上沖也．輪內之瞳皆屬於腎．兩瞳昏痛．腎火上升也．
總而言之．皆以肝為主．肝為相火．肝火一動．諸經之火從之而痛斯作矣然又有連眙多淚．癢不可忍者風也．風動肝木吹噓鼓舞．故連眙不止．其所以淚多者．淚為肝之液．風行而水流故也．其所以癢不可忍者．純乎風而無火．故但癢而不痛也．
白話文：
人有兩隻眼睛，就像天上有日月一樣。日月明亮，照耀四方。如果煙霧遮蔽天空，那麼明亮就會變得黑暗。眼睛也是一樣，如果七情內傷、六氣外感，再加上縱慾過度、迎風遠眺、冒熱奔走、用冷水洗臉，不懂得愛惜，就會生病。
分別來說，眼皮上下都屬於脾，如果眼皮紅腫濕爛，就是脾火上蒸。眼球左右兩側都屬於心，如果肉眼綻裂發紅，就是心火上炎。眼球周圍的白的部分都屬於肺，如果白中有紅筋，就是肺火上騰。眼球黑輪圓大都屬於肝，如果兩輪腫痛，就是肝火上沖。眼球中央的瞳孔都屬於腎，如果兩瞳昏痛，就是腎火上升。
總而言之，眼疾都以肝為主。肝為相火，肝火一動，其他經脈的火也跟著它一起上炎，就會疼痛。
此外，眼珠連續眨動、眼淚很多、癢得受不了，這是風邪作祟。風邪動搖肝木，吹噓鼓舞，所以眼珠不停地眨動。眼淚多的原因，是因為淚液是肝的液體，風邪運行，就如同水流一樣。眼癢得受不了的原因，是因為純粹是風邪，沒有火邪，所以只癢不痛。
又有瞳子散大．而無光者腎虛也．腎水不足．無以滋養肝木．肝木無力．不能收斂英華．故散大而無光也．
又有視物昏花者．氣虛也．乾枯少潤者．血虛也．羞明喜暗者．虛極也．眩暈不定者．風痰壅也．眼眶脹痛者．肝氣盛也．醫者審而治之．有火則瀉火．有風則散風．氣虛則補氣．血虛則補血．虛極則補虛．風痰壅．則消風去痰．肝氣盛則抑肝順氣．
而凡是目疾．又皆以養血為要．然古人雲．五臟精血．皆稟受於脾．而上貫於目．此養脾乃治目之上策．心之神發於目．宜靜而安養．勞則挾動相火．妄行君令．而邪氣並搏自失其明．此養心治目之根本也．
凡醫者．當以理脾胃．及養血安神．為夫治目之本．宜細審之．
白話文：
如果眼睛瞳孔放大，但沒有光澤，這是腎虛。腎水不足，無法滋養肝木，肝木無力，就無法收斂精華，所以瞳孔放大卻沒有光澤。
如果看不清東西，視力模糊，這是氣虛。眼睛乾澀少潤，這是血虛。怕光喜暗，這是虛弱到了極點。頭暈目眩，這是風痰阻塞。眼眶脹痛，這是肝氣旺盛。醫生應該仔細觀察後再治療，有火就瀉火，有風就散風，氣虛就補氣，血虛就補血，虛弱就補虛，風痰阻塞就消風去痰，肝氣旺盛就抑制肝氣順暢氣血。
所有眼疾，都以養血為重點。古人說，五臟的精血，都源於脾，然後上達眼睛。所以養脾是治療眼疾的最佳方法。心神發於眼睛，應該靜養安神，勞累就會動搖相火，妄動君令，邪氣就會趁機攻擊，造成視力下降。所以養心是治療眼疾的根本。
所有醫生，都應該以調理脾胃、養血安神，作為治療眼疾的根本。要細心觀察，仔細診治。
2. 齒痛門
即愈 齒與牙同類而異名。齒者內床也。牙者外版也。內床能嚼，而外版無為。能嚼則恆勞，無為則恆逸。恆勞則易傷，而常逸則無恙。故痛多在內床，而罕於外版也。味之辛酸，氣之濃薄，質之堅脆，性之冷暖，一咀嚼間，而飲食之毒流滲於齒縫。其有餘物些少偶乾於中，未能即脫者，又於當風處剔之。
甚至有剔傷出血者，幾何而不為致病之階也。故齒痛之病，風痛居多。風入於內，實時腫痛連頰，咀嚼難合。此人之所最苦者也。而風症之外，又有火與蟲之屬焉。風從外得，火自內傷，而蟲又火之所化也。何以言之。蓋齒者骨之苗，腎之餘也。而齒根之肉，當縫之深處，則屬於足陽明胃之經。
白話文：
牙齒和牙齒雖然同屬一類，但名稱不同。齒指的是內部的床板，牙指的是外部的板子。內床負責咀嚼，而外版沒有作用。能夠咀嚼就需要經常勞動，沒有作用就經常休息。經常勞動容易受傷，而經常休息則不會生病。所以疼痛大多發生在內床，而很少發生在外版。辛酸的味道，濃淡的氣味，堅硬脆軟的質地，冷熱的性質，在咀嚼的過程中，食物的毒素就會流入齒縫。如果有些殘留物偶然乾燥在裡面，沒有立即脫落，又會在迎風處剔除。
甚至有剔傷出血的，怎麼可能不成為致病的階梯呢？所以牙痛的病，多半是風痛。風侵入內部，就會腫痛連著臉頰，咀嚼時難以閉合。這是人們最痛苦的事情。除了風症之外，還有火和蟲等病症。風從外部侵入，火從內部損傷，而蟲又是火所化生出來的。為什麼這麼說呢？因為牙齒是骨骼的苗芽，是腎臟的餘氣。而牙根的肉，在齒縫深處，屬於足陽明胃經。
今之患齒者，豈真齒之痛也。齒之堅尤甚於骨，非血非筋，乃物之至頑而木者，何痛之有。痛之所在，則在於齒當縫之深處也。以陽明有火，熱蒸於胃，胃經受熱，上通於齒，故其痛也。必臭穢難近，根肉深赤，齒縫流水而味如鹽，名為牙宣，而多麋爛。此得之於胃火而成者也。
其或癢，或痛，或大痛難忍之際又忽然痛止，而如無恙者，非屬於風，非屬於火。其蟲之為蠹，是蟲也。又何從而生之。必有些須食物，留於齒根，為火 煉，籍血氣而成也。嚙其齒則齒碎，嚙其肉則肉疼，其或不噉而微痛，則肉癢。此蟲痛之。所以異於風與火也。或不痛而焦枯脫落者，非胃火也。
白話文：
現在的人遇到牙齒問題，其實並不是牙齒真正疼痛。牙齒的堅固程度遠勝過骨骼，它既非血液也非筋絡，而是極為堅硬且不易變化的物質。哪裡會有疼痛呢？疼痛的位置，實際上是在牙齒間隙的深處。因為陽明經有火熱，熱氣在胃部蒸騰，胃經受熱後，熱氣上行到達牙齒，因此產生疼痛。牙齒間隙會流出像鹽水般的液體，伴有惡臭和肉色紅腫，這被稱為「牙宣」，並且經常發生糜爛。這是因胃火所引起的情況。
如果牙齒出現癢感、疼痛或者劇烈疼痛難以忍受，但之後突然停止疼痛，如同沒有問題一樣，這並非風邪或火熱所導致。這是由於蟲子蛀蝕牙齒所致，那蟲子又是如何產生的呢？一定是有一些食物殘渣留在牙齒根部，被熱氣燻蒸，藉由血氣而形成。蟲子啃咬牙齒時會使牙齒破碎，啃咬牙肉時會令牙肉疼痛，若不咀嚼卻感到微痛，那是牙肉癢感。這種疼痛與風邪或火熱有所不同。有的情況下，即使不疼痛，但牙肉變得乾燥脫落，這並非因胃火所造成。
乃腎氣衰弱，不能固其根也。是以老人之齒多疏豁，而少壯者則無焉。觀於此，則可以施治矣。
【脈雲】
右關脈洪數。胃火上炎。浮洪乃是風熱。尺脈洪大而虛者。腎經不足。主齒動搖。相火上升作痛。【立方】。
祛風抑火湯 治齒縫脹腫作痛。
防風 荊芥 薄荷 白芷（各一錢五分） 升麻（八分） 黃芩 黃連（各二錢） 甘草（五分）蔥頭二枚食後溫服。
白話文：
這是因為腎氣衰弱，無法固守根本，所以老人牙齒容易鬆動，而年輕人則不會。從這裡可以看出，治療方向應該著重於腎氣的調理。
脈象顯示右關脈洪數，說明胃火上炎；浮洪脈象代表風熱；尺脈洪大而虛，說明腎經不足，導致牙齒鬆動，相火上炎引起疼痛。
因此，可以服用祛風抑火湯治療牙縫腫脹疼痛。処方包括防風、荊芥、薄荷、白芷、升麻、黃芩、黃連和甘草，蔥頭兩枚，飯後溫服。
清胃湯 治胃中積熱。平昔喜酒者。
石膏（ 熟三錢） 白芷 升麻（各一錢） 乾葛 黃柏（各二錢） 甘草（五分）
水煎食後服。
神妙飲 治牙疼不可忍。牽引頭面。發熱發腫者。
生地 當歸 細辛（各一錢五分） 骨碎補 防風 赤芍 川芎 槐花（各二錢） 升麻知母（各一錢）水煎溫服。
白話文：
清胃湯用於治療胃中積熱，適合平時愛喝酒的人。
藥方：石膏（熟三錢）、白芷、升麻（各一錢）、乾葛、黃柏（各二錢）、甘草（五分）。
水煎服，飯後服用。
神妙飲用於治療牙疼難忍，疼痛牽連頭面，發熱發腫的症狀。
藥方：生地、當歸、細辛（各一錢五分）、骨碎補、防風、赤芍、川芎、槐花（各二錢）、升麻、知母（各一錢）。
水煎服，溫服。
蠲痛飲 治牙齒疼痛。浮動出血。
甘菊（二錢） 大黃 石膏（ 各三錢） 竹茹 防風（各一錢）
水煎溫服。
又方 治齒疼。並出血。
青鹽四兩誤過。淬竹瀝中取起炙乾。又淬又炙。收盡竹瀝四鐘為度。朝朝擦之。
又方 治齒縫出血不止。
竹茹四兩。醋浸一宿少少含之。其血即止。
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白話文：
「蠲痛飲」可以治療牙齒疼痛和牙齦出血。
配方：甘菊兩錢，大黃、石膏各三錢，竹茹、防風各一錢。
用法：水煎溫服。
另一個方子，也治牙齒疼痛和出血：青鹽四兩，先用竹瀝浸泡，取出烘乾，重複浸泡烘乾，直到竹瀝減少至四鐘，每天早晨用此藥擦拭牙齒。
又有一個方子，專治牙縫出血不止：取竹茹四兩，用醋浸泡一夜，少量含在口中，出血即可止住。