《丹台玉案》~ (6)
(6)
1. 附：痰飲
痰伏胞絡，自肺竅嗽出；涎伏脾胃，自口角流出；飲生胃腑，從食脘吐出。飲症有六：水停腸胃，腹響轆轆有聲，名痰飲；水流在脅，咳吐則痛，名懸飲；水流四肢，身體重痛，名溢飲；水停膈上，飽逆倚息，短氣不得卧，名支飲；水停心下，背冷如手掌大，四肢歷節疼痛，缺盆咳嗽轉甚，名留飲；水停膈滿，嘔吐喘咳，腰背痛淚出，名伏飲。六者不同，皆因飲水，及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷七情，相搏而成。
脈多弦滑或伏，眼下皮如炭黑。治法在皮里膜外，表分者汗之，在胸膈者吐之，在四肢經絡脅肋者，分利之，在腸胃里分者下之。病患一臂痛，不一時復移在一臂，其脈沉細非風也，必有飲在上焦矣。【立方】
白話文：
痰積聚在經脈，會從肺部咳嗽出來；口水停留在脾胃，會從嘴角流出；水液積聚在胃腑，會從食道吐出。水腫的症狀有六種：水停留在腸胃，肚子會咕嚕咕嚕響，叫做痰飲；水流到脅肋，咳嗽時會疼痛，叫做懸飲；水流到四肢，身體沉重疼痛，叫做溢飲；水停留在膈膜上方，會感到飽脹，呼吸困難，無法平躺，叫做支飲；水停留在心臟下方，背部冰冷像手掌一樣大，四肢關節疼痛，鎖骨附近咳嗽加重，叫做留飲；水停留在膈膜，會嘔吐、咳嗽、腰背疼痛，並且流眼淚，叫做伏飲。這六種水腫症狀雖然不同，但都是因為水液、茶酒停滯不散，再加上外邪寒涼、七情郁結互相影響而形成。
脈象多數弦滑或沉伏，眼下的皮膚像炭一樣黑。治療方法要根據病邪所在部位，如果病邪在表皮，就用發汗的方法；如果病邪在胸膈，就用吐法；如果病邪在四肢經絡、脅肋，就用利水的方法；如果病邪在腸胃，就用瀉下方法。病人手臂疼痛，一會兒在這個手臂，一會兒在那個手臂，脈象沉細，不是風邪，一定是水液停留在上焦。【治療方劑】
挖涎卅 治一切痰飲症，或漉漉有聲，或手足冷痹，氣脈不通。
大戟 白芥子 栝蔞曲（各二兩） 薄桂（三錢） 全蝎（八個） 雄黃 硃砂（各一錢）
上為末，粉糊為丸，如梧子大，每服六七十丸，臨卧薑湯送下。
五飲湯 治五飲神效，曰留飲，曰癖飲，曰痰飲，曰溢飲，曰流飲。
旋復花 人參 橘紅 枳實 白朮（各錢） 茯苓 濃樸 半夏 澤瀉 獵苓（各八分）
白話文：
「挖涎卅」方可治療各種痰飲症狀，像是喉嚨有痰聲，或是手腳冰冷麻木，氣血不流通等。方劑由大戟、白芥子、栝蔞曲、薄桂、全蝎、雄黃、硃砂等藥物組成，研磨成粉，用粉糊做成梧子大小的丸藥，每次服用六七十丸，睡前用薑湯送服。「五飲湯」則能有效治療五種飲證，包括留飲、癖飲、痰飲、溢飲、流飲。方劑包含旋復花、人參、橘紅、枳實、白朮、茯苓、濃樸、半夏、澤瀉、獵苓等藥物。
前胡 桂心 白芍 甘草（各六分）
薑五片煎服。
降痰丸 治三焦氣閉，痰飲痞滿，咳嗽吐痰，肢体倦怠，不思飲食。
木香 檳榔 青皮 陳皮 三棱 枳殼（麩炒） 半夏（薑礬制） 大黃 黑牽牛（各一兩）
上為末，麵糊為丸，每服三錢，薑湯食前服。
白話文：
前胡、桂心、白芍、甘草各六分，加薑五片煎服，可用來治療三焦氣閉、痰飲痞滿、咳嗽吐痰、肢體倦怠、不思飲食等症狀。藥方以木香、檳榔、青皮、陳皮、三棱、枳殼（麩炒）、半夏（薑礬制）、大黃、黑牽牛各一兩製成藥末，再以麵糊做成丸狀，每次服用三錢，用薑湯送服，飯前服用。
2. 附：骨鯁
化骨神丹
楮實子（一兩為末） 霜梅肉（三兩） 上共為丸彈子大噙化咽下。
又方
宿砂 威靈仙 黑沙糖（各等分）
酒煎時時呷之。其骨立消。
神秘方 不拘諸骨立化。
千年矮（即平地本）不拘多少。搗碎酒煎。盡醉服之即愈。
又方 單治魚骨鯁。
橄欖核為末。以順流水調服二錢。
白話文：
將楮實子研磨成粉末，取一兩，與霜梅肉三兩一起混合製成彈子大小的丸子，含化吞下。
另外，將宿砂、威靈仙、黑沙糖等量混合，用酒煎服，經常服用。這些藥方可以使骨頭慢慢消解。
有一種神秘方，可以治各種骨頭病。將千年矮（即平地本）搗碎，用酒煎服，喝到醉為止，就能治好。
還有一個專治魚骨卡喉的方子：將橄欖核研磨成粉末，用順流的水調服二錢。
3. 附：諸內傷
傷寒家以外感風寒為外傷，內傷飲食勞倦為內傷矣。然而曰，內非止於飲食勞倦也。凡傷於撲輕生，必傷於血。血之積於上，則胸膈疼。血積於中，則中脘痛。血積於下，則小腹痛。
傷重則行其血，傷不重則活其血。血既行則養其血而已矣。或忿恨沖心，暴怒頓發，爭言鬥舌叫，號罵詈。必傷於氣。氣之積不散，則兩脅脹滿，胸膈塞悶，甚至發為鼓症，飲食不進，而病斯劇矣。宜大劑伐肝化氣之藥治之。或自恃強壯不惜氣力，縱情於女色，耗亡其真精，則小腹並其冷如冰，其豎如石痛連陰器，小便秘而不通。切不可以精虛之故，妄加補劑。
又不可以誤為霍亂，妄投鹽水。要當以活血為主，而調氣次之。待其痛止，養和方可。漸加帶補之劑。
白話文：
傷寒學裡，外感風寒屬於外傷，內傷飲食勞倦則是內傷。但實際上，內傷不只限於飲食勞倦。凡是受傷、跌倒，必定傷及血氣。血氣淤積於上，就會導致胸膈疼痛；淤積於中，則會導致中脘疼痛；淤積於下，則會導致小腹疼痛。
傷勢嚴重就會導致血氣運行不暢，傷勢輕微則可以活血化瘀。血氣運行不暢，就需要養血。如果因憤恨、暴怒、爭吵、謾罵，也會傷及氣血。氣血淤積不散，就會導致兩脅脹滿、胸膈鬱悶，甚至發展成鼓脹病症，飲食不進，病情加重。應該用大劑量的伐肝化氣藥物治療。
如果過於自恃強壯，不珍惜氣力，沉溺於女色，耗損精氣，就會導致小腹冰冷、堅硬如石，疼痛連及陰器，小便不通。切不可因為精氣虛弱，就胡亂服用補藥。
也不能誤以為是霍亂，而亂投鹽水。應該以活血化瘀為主，調氣為輔。待疼痛消失後，再調養身體，可以逐漸增加補藥。
【立方】
補榮湯 治五臟俱虛，思慮過度，傷精損血，頭眩目昏，睡卧不寧。
天門冬 人參 麥門冬 五味子 沙參 棗仁 遠志（各一錢五分） 地骨皮 生地 當歸柏子仁 茯神（各一錢） 棗二枚煎服。
白話文：
補榮湯用於治療五臟虛弱、思慮過度、傷精損血、頭昏眼花、睡眠不安等症狀。藥材包括天門冬、人參、麥門冬、五味子、沙參、棗仁、遠志各一錢五分，地骨皮、生地、當歸、柏子仁、茯神各一錢，紅棗兩枚，水煎服。
調元益本湯 治勞神過度，元氣虛弱，四肢倦怠。
白朮 人參 黃 山藥 茯苓（各二錢） 紫河車（三錢） 當歸 丹皮 棗仁 遠志（各一錢五分）
棗二枚。煎服。
秘授術寶真丹 治一切內傷虛損。
雲苓（去皮） 白朮（土炒） 人參 黃 阿膠（各四兩蛤粉炒） 當歸（酒浸） 生地丹皮（各五兩炒） 紫河車（二具） 海狗腎（一對酥炙） 甘草（一兩炙） 杜仲（鹽水炒） 山茱萸骨碎補（各三兩）
白話文：
調元益本湯用於治療因思慮過度導致的元氣虛弱和四肢疲倦。
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白朮、人參、黃山藥、茯苓（各使用二錢）；紫河車（使用三錢）；當歸、丹皮、紅棗仁、遠志（各使用一錢五分）。
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使用兩個紅棗煎煮後飲用。
祕授術寶真丹用於治療所有因內傷引起的虛弱症狀。
- 雲苓（去皮）、白朮（土炒）、人參、黃阿膠（各使用四兩，蛤粉炒）、當歸（酒浸）、生地丹皮（各五兩，炒）、紫河車（使用兩具）、海狗腎（一對，酥炙）、甘草（使用一兩，炙）、杜仲（鹽水炒）、山茱萸、骨碎補（各使用三兩）。
上製為末。煉蜜為丸。每服五錢空心鹽湯送下。
和榮抑氣湯 治跌墜所傷，心腹作痛。
當歸 生地 玄胡索 木香 沉香（各二錢） 紅花 烏藥 鬱金 山楂 蘇木
水煎服。
又方 治血凝氣滯。
桂枝 附子（各一錢） 烏藥 五靈脂 陳皮（各三錢） 丁香（八分）
白話文：
和榮抑氣湯
方劑組成：
- 當歸、生地、玄胡索、木香、沉香（各二錢）
- 紅花、烏藥、鬱金、山楂、蘇木
製法：
- 將所有藥材研磨成粉末。
- 以煉製好的蜂蜜搓成丸劑。
用法：
每次服用五錢，空腹時用淡鹽水送服。
主治：
- 跌墜所受的傷，導致心腹部疼痛。
其他用法：
- 另有一方專治血凝氣滯：
- 桂枝、附子（各一錢）
- 烏藥、五靈脂、陳皮（各三錢）
- 丁香（八分）
用法：
- 水煎服。
水酒各半煎服。
內傷於血，視其所傷者何處，分上下治之。如胸前痛，則用紅花赤曲，降香丹皮，而以桔梗引經，枳殼開氣如兩脅痛，用當歸蘇木，紅花桃仁，而以青皮柴胡引經，以木香調氣。如中脘痛 君，佐以當歸紅花蓬術，而以青皮官桂引經，檳榔破氣。凡血並不行，加穿山甲麝香。
白話文：
水酒各半，煎好後服用。內傷出血，要根據傷處的不同，分上、下治療。比如胸前疼痛，就用紅花、赤曲、降香、丹皮，用桔梗引導藥效，枳殼疏通氣血；如果兩肋疼痛，就用當歸、蘇木、紅花、桃仁，用青皮、柴胡引導藥效，用木香調節氣血。如果胃脘疼痛，就用當歸、紅花、蓬術，用青皮、官桂引導藥效，用檳榔破除氣滯。凡是血瘀不流暢的，就加上穿山甲、麝香。
內傷於氣，宜伐肝破氣之藥治之。用青皮為君，佐以芍藥香附烏藥官桂木香。
內傷於精宜養血調氣之藥治之。用紅花為君，佐以桃仁，丹皮，當歸，生地，牛膝，甘草，少調下三錢。此其大略而言。若夫斟酌損益，則非言之所能盡述也。
白話文：
若因氣血受損，則應服用破氣之藥，以青皮為主，搭配芍藥、香附、烏藥、官桂、木香等藥材。若因精氣受損，則應服用養血調氣之藥，以紅花為主，搭配桃仁、丹皮、當歸、生地、牛膝、甘草等藥材，每次服用三錢即可。以上僅為大略說明，實際用藥還需根據病情的不同進行調整，非言語所能完全概括。