《丹台玉案》~ (7)
(7)
1. 麻木門(附脫陽)
人皆以麻木為一病，而不知麻與木固自有不同也。所謂麻者，非癢非痛，肌肉之內，如千萬小蟲亂行雜沸，按之不止，搔之愈甚者是也。所謂木者，非癢非痛，自己之肌肉，如他人之肌肉，按之不知，搔之不覺者是也。麻如木之亂，故名曰麻木；如木之濃，故名曰木。麻猶知痛癢，而木則全無覺矣。
然求其痛之所屬，將何以斷之。蓋麻有久暫，木有久暫。臨時之麻者，或因坐卧不得其所，四體相壓阻節，榮衛血行既遲，而氣亦未至故也。然麻或太甚，亦有似於木焉。臨時之木者，亦因坐卧不得其所，四體重壓又著寒氣，一時不曾護持，而榮衛不相聯屬，血已不行，而氣久不至，故也。然木或還醒，亦有似於麻焉。
白話文：
人們常把麻木當成一種病，卻不知道麻和木其實是兩種不同的症狀。
所謂的「麻」，既不癢也不痛，感覺像是肌肉內有千萬隻小蟲亂竄，沸騰翻滾，按壓它不會停止，反而越抓越嚴重。
所謂的「木」，同樣既不癢也不痛，自己的肌肉就像別人的肌肉一樣，按壓它沒有感覺，抓撓它也不會有知覺。
「麻」像是「木」的混亂狀態，所以叫做「麻木」；「木」就像「麻」的凝滯狀態，所以叫做「木」。「麻」仍然有痛癢的感覺，而「木」則完全沒有知覺了。
那麼要怎麼判斷疼痛的來源呢？
關鍵在於「麻」和「木」都有久暫之分。
暫時性的「麻」，可能是因為坐臥姿勢不當，四肢相互壓迫，阻礙經絡，導致氣血運行遲緩，氣血尚未到達所致。然而，麻木嚴重時，也可能類似「木」。
暫時性的「木」，可能是因為坐臥姿勢不當，四肢重壓又著寒氣，一時沒有保護，導致氣血無法相通，血液已經停止運行，氣血長期無法到達所致。然而，「木」有時也會恢復知覺，類似「麻」。
此其臨時之麻木，雖因氣血不足，而有未足為病。惟久麻久木者，斯為病耳。
蓋經年累月無一日而不麻者，麻之久者也。麻之久者，非坐卧不穩所致，必其內氣虛甚，風痰輳為患，不能作麻。以其挾於風邪，痰為風之所噓，如風吹波浪，自騰沸而去。肌肉之中已為風痰所處，陰陽二氣失其營運之柄，安得而不麻乎。
經年累月無一日而不木者，木之久者也。亦非坐卧不穩所致，乃是死血凝滯於內，外挾風寒，又因陽氣虛敗，不能運動而肉已死，若與我不相干，此其所以木也。人之一身，皆氣血所養，氣血行遲，即能成病，況其不行乎。此久麻久木所以可畏也。然麻木之處，小猶可治之。
白話文：
這只是暫時性的麻木，雖然可能是因為氣血不足引起的，但還不足以稱為疾病。只有長期麻木才算病。
長期麻木是指多年來每天都麻木，麻木的時間很長。這種長期麻木不是因為坐立不安引起的，而是由於體內氣虛嚴重，風痰纏繞成患，導致麻木。因為風痰受到風的吹動，就像風吹波浪一樣翻滾沸騰，肌肉中已經被風痰侵襲，陰陽二氣失去了運行的能力，怎麼可能不麻木呢？
長期木僵是指多年來每天都木僵，木僵的時間很長。這也不是因為坐立不安引起的，而是由於死血凝滯在體內，外加風寒，又因為陽氣虛衰，無法運動，肉已經失去活力，好像與身體沒有關係了，所以才會木僵。人體全身都靠氣血滋養，氣血運行遲緩，就會生病，更何況是完全不運行呢？這就是長期麻木和木僵可怕的原因。不過麻木的地方，只要程度不嚴重，還是可以治療的。
若半體一肢，甚難救療。醫者知此，則人之死生，病之輕重，瞭然於胸中，而用藥之妙，尤在善處。其可以執法乎。使暫麻暫木而用重劑，則損其真元；久麻久木而用輕劑，則不能取效。審而治之可也。
【脈雲】
脈浮而濡屬氣血虛，脈浮而緩屬濕，脈浮而緊屬寒，脈澀而芤屬死血，脈緊而滑屬濕痰
【立方】
人參調元湯 治一身麻木，四肢倦忌。
人參 沙參 黃 （各二錢） 甘草（五分） 肉蓯蓉 白芍 川芎（各一錢） 北五味（二十七粒）
白話文：
如果身體一半或四肢嚴重受損，就很難治癒。醫生明白這個道理，就能清楚地判斷病人的生死和病情的輕重，用藥的精妙之處，尤其在善於處理這種情況。應該謹慎用藥，才能有效。如果用重藥使人暫時麻木，就會損害身體的元氣；如果用輕藥使人長期麻木，就無法見效。要仔細觀察病情，對症下藥。
脈浮而濡，說明氣血虛弱；脈浮而緩，說明濕氣過重；脈浮而緊，說明寒氣入侵；脈澀而芤，說明有瘀血；脈緊而滑，說明有濕痰。
人參調元湯可用於治療全身麻木，四肢乏力，倦怠嗜睡等症狀。
水煎溫服。
舒氣活絡丸 治男婦七情所感，氣血不行，手足頑麻。
當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 沉香（忌見火） 香附（醋制各二兩） 桂枝（八錢） 川芎 牛膝烏藥 蒼朮（炒） 薏苡仁（炒） 生地（忌鐵器） 柴胡 丹皮（炒）桑寄生（各二兩五錢） 甘草 防己 茯神（各一兩） 大附子（一個童便黃連制）
白話文：
舒氣活絡丸用於治療男女因七情所傷導致氣血不通，手足麻木的症狀。藥方包括：當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、沉香（忌見火）、香附（醋制，各二兩）、桂枝（八錢）、川芎、牛膝、烏藥、蒼朮（炒）、薏苡仁（炒）、生地（忌鐵器）、柴胡、丹皮（炒）、桑寄生（各二兩五錢）、甘草、防己、茯神（各一兩）、大附子（一個童便黃連制）。將藥材水煎後溫服。
上為末。老薑四兩搗汁，加水法為丸。每服空心服三錢，白滾湯下。
大法麻木之屬，雖有風痰死血之分，然治療之藥，皆當以熱藥為引導，如生薑，附子，官桂川烏之類，以引經藥引至各經，如手臂用桑條，股足用牛膝，威靈仙之類，以行氣藥通其氣，如烏藥，木香
白話文：
先把老薑搗碎榨汁，加水製成丸藥。每次空腹服用三錢，用熱水送服。
麻木症雖然有風痰死血之分，但治療時都要用熱藥引導，例如生薑、附子、官桂、川烏等，用這些引經藥引導藥力到各個經絡，例如手臂可用桑條，股足可用牛膝、威靈仙等，再用烏藥、木香等行氣藥通暢氣血。
2. 附：脫陽
大吐大瀉，或房欲過度，大耗真元，陽氣既去，陰血不能固守，亦隨而脫去也。如丈夫交媾過度，脫在婦人身上須婦人緊緊抱住，用氣噓入口內，少頃自省。若就放開必死。
回陽湯
大附子（三錢） 人參（二錢） 白朮 乾薑（各一錢） 廣木香（一錢五分）
水煎熱服。
蒸臍法
蔥葉一大把，以線扎緊，兩面切平，半寸濃。內用麝香三分摻入蔥內，外加艾圓灸之，以蒸熱氣入腹神妙。
熨氣海穴（在臍下）
食鹽一斤炒熱，先熨氣海，再服回陽湯。
白話文：
【大量嘔吐與腹瀉，或者房事過度，會嚴重消耗體內的精氣，使得陽氣消失，導致陰血無法固守，甚至隨之流失。對於男性過度房事的情況，如果女性能夠緊緊抱住對方，並用自身的氣息吹入對方口中，稍作休息後，對方通常能自行恢復。若放手，則情況可能危急，必須特別注意。】
回陽湯
- 大附子（三錢）
- 人參（二錢）
- 白朮（一錢）
- 幹薑（一錢）
- 廣木香（一錢五分）
以上材料用水煎煮後，熱服。
臍部溫敷法
- 蔥葉一大把，用線捆好，兩面均勻切為半寸厚，放入麝香（三分）調和。外用艾草製成圓形，進行溫灸，直到熱氣滲入腹部，效果奇佳。
暖氣海穴
- 使用一斤鹽炒熱後，先對著氣海穴溫敷，然後再服用回陽湯。】
3. 中暑門(附註夏)
暑者夏月炎蒸之氣也。丙丁當權，祝融用事，炎威酷烈，鑠石流金，柔脆之軀，不堪燔灸。而中暑之病有不免矣。病之初起，身熱自汗，口渴面垢而已，其餘雜症皆後傳變。然昔人有中熱，中暑之分，豈暑之外別有所謂熱耶。蓋暑與熱本無所異，而人感之則異耳。
富貴之人，避暑於涼亭水閣之中，修竹繞欄而成蔭，清泉漱玉而生寒，偃簟以取涼，揮羽扇以祛熱，浮瓜沉李以消渴，鮮菱脆藕以解煩，自謂可以無暑矣，不知富貴必生驕奢，驕奢必生淫欲元氣日消，肌里必疏，坐談之頃，卒然為暑風所傷，邪氣直入，霎時昏迷不知人，此所謂靜而得之為中暑是也。貧窮勞苦之人，竭力於畝畝而汗血成漿，驅馳於道途，而咽喉似炙。
白話文：
夏天炎熱的天氣，是太陽的能量最盛的時候。酷熱難當，連金屬都會融化，更何況脆弱的人體，很容易中暑。剛開始中暑時，會感覺身體發熱、冒汗、口渴、臉色不好，其他症狀會慢慢出現。古人把中暑分為中熱和中暑，其實暑和熱本質上沒有差別，只是人體感受不同而已。
富裕的人躲在涼亭水閣裡避暑，周圍有竹子遮蔭，清泉帶來涼意，躺著休息，用扇子驅熱，吃著瓜果和冰涼的藕，以為這樣就沒事。殊不知，富裕的生活容易讓人驕傲奢侈，貪圖享樂，身體元氣越來越弱，抵抗力下降。就算坐在涼爽的地方，也可能突然被暑熱侵襲，邪氣直入體內，瞬間昏迷，這就是靜靜地待著也中暑。而貧窮勞苦的人，在田地裡辛苦勞作，汗流浹背，在路上奔波，口乾舌燥，也容易中暑。
赤日方為魃，而清風不來，熱地已成爐，而寒泉難覓，精神疲而欲絕，筋力困而不知，卒然傾僕不省人事，此所謂動而得之為中熱是也。然暑初入，自口鼻牙頰達於心胞絡，以火從火。故古法當暑取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺，入肺則喘咳痿，入腎則消渴。
中暑歸心，神昏卒倒。此症之重者，緩則為傷淺，急則為冒深。又為伏暑又何以辨之。蓋傷暑在肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫。蓋天氣浮於地表，故人氣亦浮於肌表也。冒暑或腹痛水瀉者，胃與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。伏暑即冒暑，久而藏伏三焦腸胃之間熱傷氣而不傷形，旬月莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿瘧痢煩渴，腹痛下血等症。但暑氣病多不身痛，間有痛者，或為熱浴水濕相搏耳。
白話文：
烈日就像旱魃一樣，涼風卻不見蹤影，大地熱得像個大火爐，冰涼的泉水更是難尋。人感到精神疲憊，快要昏厥，四肢無力，不知所措，突然昏倒失去知覺，這就是因為在活動時中暑而導致的熱傷。
暑氣剛開始入侵時，會從嘴巴、鼻子、牙齒、臉頰一直蔓延到心包絡，以火攻火。所以古法在夏天要喝冷水，但不能吞咽。暑氣進入肝臟，就會頭昏眼花，四肢麻木；進入脾臟，就會昏睡不醒；進入肺臟，就會喘咳無力；進入腎臟，就會口渴不止。
中暑歸於心臟，導致神志昏迷，突然倒地。這種病情的嚴重程度，輕則為輕度中暑，重則為深度中暑。那麼如何辨別中暑與伏暑呢？
中暑主要侵犯皮肉，導致全身煩躁不安，或是像針刺一樣的疼痛，或是出現紅腫。因為天氣熱氣浮於地表，所以人體的熱氣也浮於肌膚表面。中暑還會伴隨腹痛、腹瀉，這是胃和腸道受到暑氣的影響。噁心嘔吐則是因为胃中有痰飲。
伏暑與中暑類似，但暑氣長期隱藏在三焦、腸胃之間，熱傷氣而不傷形，可能一個月都無感，然後突然發作，出現寒熱無常、嘔吐腹瀉、腹脹、瘧疾、煩渴、腹痛、下血等症狀。不過中暑大多不會疼痛，偶爾有疼痛的，可能是因為熱浴或水濕相互作用造成的。
又有暑風厥，手足搐搦為風，手足逆冷為厥。治此病者，當視其所處貧富，所為勞逸，所稟虛實，所感輕重，而斟酌用藥，斯得之矣。【脈雲】經曰。脈虛身熱得之傷暑。舉要曰。熱傷於氣，所以脈虛弦洪芤遲體狀無餘。【立方】祛暑神秘丹治夏月中暑，率倒不省人事，一丸立愈。
青蒿（凈末一斤）白梅烏梅生薑（各四兩）生薑皮（一兩）沙糖（十兩）上為末，共搗為丸，如龍眼肉大，每服一丸，井水調下。解急方法中熱在絡，昏迷不知人事，湯藥不便，恐氣脫難治，急扶陰涼處，不可卧濕冷地，掬道上熱土於臍上撥開作竅，令人尿於其中，急求生薑，或蒜嚼爛，以熱湯或童便灌下，外用布蘸熱湯慰氣海立醒。醒後切勿飲冷水，飲之即死。
白話文：
夏天容易中暑，導致手腳抽搐就是中暑風，手腳冰冷就是中暑厥。治疗这类病症，要根据患者的贫富、劳逸程度、身体虚实、中暑的轻重程度来选择用药，才能取得疗效。经书说，脉象虚弱而身体发热，就是中暑的表现。总结来说，暑热伤了人体的气，所以脉象虚弱，弦而洪大，或滑而迟缓，身体虚弱无力。
治疗夏天的中暑，可以服用祛暑神秘丹，一丸就能快速治愈。将青蒿、白梅、乌梅、生姜、生姜皮和沙糖研磨成粉末，混合在一起，制成龙眼肉大小的丸子，每次服用一丸，用井水送服。如果患者中暑严重，出现高热昏迷，无法服用汤药，就需要采取紧急措施。要将患者扶到阴凉的地方，不要让他躺卧在潮湿寒冷的地方。用道上的热土在肚脐上挖个洞，让患者小便在里面，同时要尽快找生姜或大蒜，捣烂后用热汤或童尿灌服。用热毛巾敷在肚子上，帮助患者清醒。醒后不要喝冷水，否则会致命。
香薷飲治臟腑冷熱不調，飲食不節，元氣久虧，好食生冷，或卧濕地，當風取涼，中暑等症。香薷（五錢）濃樸（二錢薑汁炒）白扁豆（一錢五分炒）上為一劑，水煎候冷，不拘時服。中暑後傷風，搐搦不省人事，加黃連，羌活。伏暑頭痛，小便澀濁加茵陳，車前子。霍亂吐利，加藿香，木瓜，生薑。
白話文：
香薷飲
香薷飲用於治療臟腑寒熱失調、飲食不節、元氣長期虧損、喜食生冷食物、或睡臥潮濕之地、受風寒、中暑等症狀。
組成：
- 香薷（五錢）
- 濃樸（二錢，用薑汁炒）
- 白扁豆（一錢五分，炒）
用法：
將以上藥材一劑，用水煎煮，待藥汁冷卻後服用，不限時間。
加減：
- 中暑後傷風，抽搐昏迷，加黃連、羌活。
- 伏暑頭痛，小便短澀混濁，加茵陳、車前子。
- 霍亂嘔吐腹瀉，加藿香、木瓜、生薑。
臟腑積熱便血，加枳殼，黃連，赤芍，烏梅。小便
白話文：
身體內部的臟器和腸胃有熱毒，導致便血的情況時，可以加入以下的草藥進行治療：枳殼、黃連、赤芍、烏梅。此外，還需注意觀察尿液的情況。