《丹台玉案》~ (8)
(8)
1. 中濕門(附痿症)
濕者天地鬱蒸之氣也。方其升騰於上，氣猶籠結而未開，雖寒天值之，亦覺其溫暖。此濕氣之熱者也。及其布護於下，氣將流演而舒散，雖暑月值之，亦覺其清涼。此濕氣之寒者也。濕氣之熱者，多中於氣虛之人，則發而為濕熱之症。頭面如裹而四肢浮腫身體沉重，而轉側不便者是也。
濕氣之寒者多中於血虛之人，則發為寒濕之症。四肢酸疼而關節不利，筋脈拘攣而行履重滯者是也。其有不因鬱蒸之氣而得者，必其冒雨而行，涉水而走，或露卧以取涼，或汗衣而不解，漸漬於肌肉之中，滲入於骨髓之內，流溢於脾胃之間，牢纏於腰腎之處，則肌內冷而骨髓痛，脾胃薄而腰腎疼，挾於風痰，則麻而不仁，兼乎死血，則木而不覺，動乎火邪，則腫痛而難忍。隨其所感而病斯痼焉。
白話文：
濕氣之說：
濕氣，乃天地間鬱積蒸騰之氣所化。當其上升之時，氣體尚且凝結未散，即使在寒冬，也會讓人感到溫暖，此乃濕氣之熱也。
待其下降瀰漫之時，氣體將會舒展散開，即使在酷暑，也會讓人覺得涼爽，此乃濕氣之寒也。
濕氣之熱，多侵襲氣虛之人，引發濕熱之症。患者頭面如被包裹般沉重，四肢浮腫，身體沉重，轉身翻側皆感不便。
濕氣之寒，多侵襲血虛之人，引發寒濕之症。患者四肢酸痛，關節僵硬，筋脈拘攣，行走沉重。
除了天地鬱蒸之氣，也可能因冒雨行走、涉水而行，或露宿取涼，或汗衣不解，濕氣逐漸浸潤肌肉，滲入骨髓，流溢脾胃，牢牢纏繞腰腎，造成肌內寒冷、骨髓疼痛，脾胃虛弱、腰腎疼痛。若挾帶風痰，則麻木不仁；若兼有死血，則肢體僵硬無感；若遇火邪，則腫痛難忍。
濕氣所致之病，皆因其所感而發，病症頑固難治。
其有不因冒雨涉水等而得者，必其內傷生冷酒面之類，多肚腹腫脹。醫者審其濕之或寒或熱，或虛或壯，病之在上在下，感之在外在內，因其病而藥之，庶乎其得之矣。
【脈雲】
中濕之脈，沉緩微細。兼風者浮。兼寒者澀。兼熱者滑數。兼痛者洪而浮緩。濕在表浮而緩。濕在里沉而微。
【立方】
滲濕湯 治濕傷脾胃，下部虛腫，大便泄瀉，小便不利。
丁香 蒼朮 白朮 薑黃 茯苓 甘草 陳皮（各等分）
白話文：
若有人沒有因為淋雨涉水等原因而生病，那一定是內傷生冷酒麵之類的食物，導致腹脹。醫生要仔細判斷濕氣是寒是熱，虛是實，病症是在上半身還是下半身，是外感還是內傷，根據病因用藥，才能治癒。
濕氣入脈，脈象沉緩微細。如果兼有風邪，脈象會浮。兼有寒邪，脈象會澀。兼有熱邪，脈象會滑數。兼有疼痛，脈象會洪而浮緩。濕邪在表，脈象浮而緩。濕邪在裡，脈象沉而微。
滲濕湯可以治療濕邪損傷脾胃，下半身虛腫，大便泄瀉，小便不利。藥方包括：丁香、蒼朮、白朮、薑黃、茯苓、甘草、陳皮，各等分。
棗二枚。薑三片。煎八分服。
清燥湯 治六七月之間，濕令大行。子能令母實。致寒涼以救之。燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源。源絕則腎虧，腰下痿軟，癱瘓不能舉動，行步不正。此方主之。
茯苓（去皮） 蒼朮（米泔浸炒） 澤瀉 豬苓 人參（各一錢） 神曲（炒） 當歸 黃 （蜜炙）橘紅（各八分） 升麻 黃柏（酒炒） 柴胡 白朮（土炒） 甘草 生地 麥門冬（各七分去心） 北五味（九粒）
白話文：
清燥湯
藥方：
- 棗子兩枚
- 生薑三片
- 煎煮至藥液剩下八分，服用。
功效：
本方適用於六、七月間，濕氣盛行，導致脾胃受損，進而影響腎氣，出現腰部以下痿軟無力，癱瘓不能行動，走路不穩等症狀。
方義：
- 濕氣過盛，影響脾胃，導致腎氣不足。
- 燥金受濕熱侵襲，阻礙了腎水的生化，腎氣虧虛。
- 腎虧則腰以下痿軟無力，癱瘓不能行走。
組成：
- 茯苓（去皮） 一錢
- 蒼朮（米泔浸炒） 一錢
- 澤瀉 一錢
- 豬苓 一錢
- 人參 一錢
- 神曲（炒） 八分
- 當歸 八分
- 黃芪（蜜炙） 八分
- 橘紅 八分
- 升麻 八分
- 黃柏（酒炒） 八分
- 柴胡 八分
- 白朮（土炒） 七分
- 甘草 七分
- 生地 七分
- 麥門冬（去心） 七分
- 北五味子 九粒
注：
- 藥材的重量單位為「錢」，一錢約等於3.75克。
- 藥材的處理方法，如「去皮」、「米泔浸炒」、「酒炒」等，需按照傳統中藥炮製方法進行。
棗二枚。煎八分服。
腎著湯 治腎傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴小便自利。
雲術 茯苓（各二錢） 乾薑（一錢五分） 甘草（五分）
棗二枚。煎七分熱服。
防己黃 湯 治風濕相搏，客在皮膚，四肢少力。
防己（二錢五分） 白朮 黃 （各二錢） 甘草（八分）
薑三片。棗二枚。煎七分服。
獨活寄生湯 治腎氣虛弱，坐卧濕地，或當風取涼，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，行步艱難。並治白虎歷節風。
白話文：
用兩枚大棗，煎煮八分飽，服用。
這道藥方叫做「腎著湯」，用來治療腎臟受寒濕侵襲，導致身體沉重、腰部冰冷，感覺像坐在水中，不口渴卻小便自利的情況。
藥材包括雲術、茯苓各兩錢，乾薑一錢五分，甘草五分。
用兩枚大棗，煎煮七分熱，服用。
這道藥方叫做「防己黃湯」，用來治療風濕相互交纏，入侵皮膚，導致四肢無力。
藥材包括防己二錢五分，白朮、黃各兩錢，甘草八分。
加入三片薑、兩枚大棗，煎煮七分飽，服用。
這道藥方叫做「獨活寄生湯」，用來治療腎氣虛弱，長期坐臥潮濕的地方，或是在風中受涼，導致風邪侵入腳膝，出現偏癱、寒冷麻痺、行動不便，以及白虎歷節風等症狀。
白芍（酒炒） 獨活 當歸（各一兩） 桑寄生（二兩） 熟地（酒煮） 人參 川芎 茯苓（去皮） 杜仲（鹽水炒） 秦艽（各五錢） 防風 牛膝 細辛 桂心（各四錢） 甘草（一錢炒）
白話文：
白芍（酒炒）、獨活、當歸（各一兩）、桑寄生（二兩）、熟地（酒煮）、人參、川芎、茯苓（去皮）、杜仲（鹽水炒）、秦艽（各五錢）、防風、牛膝、細辛、桂心（各四錢）、甘草（一錢炒）。
2. 附：痿症
四肢軟弱，身體重滯，經年不能起床，而飲食如故不痛不酸，有似乎濕而實非濕，乃肺經受熱，其葉焦垂，不能統攝一身之氣，故成痿疾。
【脈雲】
舉要曰。尺脈虛弱緩澀而緊。洪大者不治。
【立方】
潤肺扶氣湯 治痿症。肺枯氣弱。
茯苓 人參 白朮 甘草 麥門冬 黃芩（各一錢） 桔梗 百合 薏苡仁（各八分） 北五味（九粒） 當歸 生地（各一錢二分）
白話文：
四肢無力，全身沉重，長期臥床不起，但飲食正常，也沒有疼痛或酸楚，看似濕氣重，卻又不完全是濕氣，而是肺經受熱，肺葉枯燥下垂，無法統攝全身氣息，因此導致痿症。
水煎加藕汁半鐘。食後服。
又方 治火炙肺枯。不能統攝。
山梔仁（炒黑） 栝蔞仁（去油） 當歸（酒洗） 生地 百部（各一錢五分） 紫河車（二錢）
天門冬（去心） 陳皮 桔梗（蜜炒） 人參 沙參（各一錢）
棗二枚。燈心三十莖。食後服。
白話文：
水煮藥材，加入半碗蓮藕汁，飯後服用。
另一個藥方，治火氣灼傷肺部，導致肺功能衰退。
黑炒山梔仁、去油栝蔞仁、酒洗當歸、生地、百部各一錢五分，紫河車二錢，去心天門冬、陳皮、蜜炒桔梗、人參、沙參各一錢，大棗兩枚，燈心草三十根，飯後服用。