《丹台玉案》~ (4)
(4)
1. 瘟疫
有瘟疫、寒疫，此天地不正之氣，多感於房勞辛苦之人，從口鼻而入。當隨時令參運氣而施治，不可大汗大下，當從乎中，而用陽明少陽二經藥。初看未見端的，先以其敗毒散加薄荷治之，看歸何經，再隨經施治。見陽明經者，用升麻葛根湯。見少陽症者，用小柴胡加防風羌活。少陽陽明兼見者柴葛二湯合服。寒熱往來而大便泄者，小柴胡合五苓。寒多去芩，留桂。大便秘，小柴胡加大黃。小便秘，小柴胡，合四苓。發黃，再加茵陳。作渴，小柴加石膏、知母。發狂不識人，大柴胡，加當歸。如大便泄者，三黃石膏湯。若入太陰經無熱症見者，用理中湯。此症必腹痛而瀉。痛止仍用小柴胡。若入少陰厥陰經，用陰症傷寒，傳經治之。如春夏染者參看溫熱病二條。秋時染者多身熱咳嗽，金沸草散。若渴白虎湯加蒼朮。若熱蓄髮疸，茵陳五苓散。若痢疾，人參敗毒散，加陳倉米炒。倘燥太過，用潤燥散。冬時染者，多身熱頭疼咽乾，人參敗毒散，或甘桔湯，加玄參。發斑者，陽毒升麻湯通用，加減調中湯。預防四時疫氣，用藿香正氣散。四時外感發熱惡寒，用香蘇散。四時感冒風寒，鼻塞頭疼，痰涎嘔逆，用參蘇飲。又有大頭傷寒，天行時，病初覺寒熱身痛，次則頭面紅腫疙瘩。
甚則咽喉堵塞害人最速，多發於冬溫之後。脈浮在表，用普濟消毒散，或荊防敗毒散。脈沉在里，羌活、黃連、黃芩，俱酒炒，大黃酒蒸，鼠粘為主。連兩目鼻面腫者，陽明也。加乾葛、升麻、石膏、赤芍藥。發耳前並頭角，少陽也。加柴胡、栝蔞仁。發腦後頸下腫起，太陽也。
加防風、荊芥。水煎時時呷。邪氣甚者，通大便，加芒硝。遇凶荒勞役，宜普濟消毒散。（即普濟散）
普濟消毒散 專治大頭傷寒。
黃芩 黃連（各一錢） 鼠相子 藍板根 連翹 馬屁勃（各一錢） 陳皮 生甘草 桔梗 玄參 柴胡（各一錢） 升麻 僵蠶（各五分） 人參（三錢）
為末。白湯調服。時時呷之。留一半蜜丸噙化。或加防風薄荷、當歸川芎、水煎服。大便硬，加大黃。若非便秘，忌用降下之劑。腫不消者，砭去血。可用通關散，倍羊躑躅，及藜蘆少許搐鼻以泄其毒久不愈，欲作膿者，內服托里消毒散。
疏風清熱飲 治蝦蟆瘟遍身如蝦蟆之皮皆屬於風熱。
羌活 防風 荊芥 黃芩 甘草（各二三錢） 煎服。
又方 側柏葉自然汁。調蚯蚓泥敷之。
又方 丁香尖。南星醋磨敷之。
三黃石膏湯
黃芩 黃連 黃柏 山梔（各二錢） 麻黃（錢半自汗者去之） 石膏（五錢） 香豉（三錢
白話文：
瘟疫部分：
存在瘟疫和寒疫這類疾病，它們源於天地間不正常的氣，主要感染那些過度勞累或生活條件艱苦的人，病毒通過口鼻侵入人體。治療時應依據季節和運氣學說來制定策略，不可輕易使用大量發汗或瀉下的治療方法，應採取溫和的手段，通常使用與陽明經和少陽經相關的藥物。初期難以確定病因時，可先使用敗毒散加薄荷進行治療，觀察病毒屬於哪一經絡，然後根據具體情況對症下藥。若爲陽明經病症，使用升麻葛根湯；若爲少陽經病症，則使用小柴胡湯加防風和羌活。如果同時出現少陽和陽明經症狀，可將柴胡湯和葛根湯合併服用。若有寒熱交替且伴有腹瀉的情況，可使用小柴胡湯配合五苓散；若寒多則去黃芩，保留肉桂；便祕時，在小柴胡湯基礎上加用大黃；小便不暢時，小柴胡湯可配合四苓散；若出現黃疸，可在上述基礎上加入茵陳；口渴時，小柴胡湯可加入石膏和知母；若出現精神錯亂不認識人的情況，可使用大柴胡湯並加入當歸；若出現嚴重腹瀉，可使用三黃石膏湯；若進入太陰經並無明顯發熱症狀，可使用理中湯，這種情況下患者通常會腹痛腹瀉，疼痛停止後仍需繼續使用小柴胡湯；若病毒進入少陰和厥陰經，應按照陰證傷寒的傳經規律進行治療。夏季感染時，參照溫熱病的治療方式；秋季感染時，常伴隨身體發熱和咳嗽，使用金沸草散，若口渴則使用白虎湯加蒼朮；若發熱導致黃疸，使用茵陳五苓散；若出現痢疾，使用人參敗毒散，並加入陳倉米炒；若干燥過度，使用潤燥散；冬季感染時，通常會伴隨身體發熱、頭疼和喉嚨乾燥，使用人參敗毒散或甘桔湯，並加入玄參；若出現皮疹，使用陽毒升麻湯，並可適當調整減增調中湯的成分；預防四季間的瘟疫，使用藿香正氣散；四季間外感引起的發熱惡寒，使用香蘇散；四季間感冒風寒，鼻塞頭疼，痰多嘔吐，使用參蘇飲；大頭傷寒，在天行病初期，患者會感到寒熱交加，身體疼痛，隨後頭部和麪部會出現紅腫和疙瘩，嚴重時喉嚨堵塞，病情發展迅速，多發生在冬溫之後。若脈象浮於表面，使用普濟消毒散或荊防敗毒散；若脈象沉於體內，使用羌活、黃連、黃芩（均需酒炒）、大黃（需酒蒸），以鼠粘爲主藥；若兩眼、鼻子和臉部腫脹，屬於陽明經病症，可加入幹葛、升麻、石膏、赤芍藥；若耳前和頭部兩側腫脹，屬於少陽經病症，可加入柴胡和栝蔞仁；若腦後和頸部腫脹，屬於太陽經病症，可加入防風和荊芥；煎煮時可隨時飲用，病情嚴重者，可加用芒硝以促進大便通暢；遇到凶年或勞役，推薦使用普濟消毒散。
普濟消毒散，專治大頭傷寒。
藥物成分包括：黃芩、黃連（各一錢）、鼠相子、藍板根、連翹、馬屁勃（各一錢）、陳皮、生甘草、桔梗、玄參、柴胡（各一錢）、升麻、殭蠶（各五分）、人參（三錢）。研磨成粉末，用白開水調和服用，隨時飲用，剩餘部分可製成蜜丸含化。或加入防風、薄荷、當歸、川芎，煎煮服用。若大便乾結，可加大黃。若非嚴重便祕，避免使用降下劑。若腫脹不消，可使用針刺放血法。若長期無法治癒，即將化膿，可內服托里消毒散。
疏風清熱飲，用於治療全身皮膚如蝦蟆之皮般，屬風熱性質。
藥物成分包括：羌活、防風、荊芥、黃芩、甘草（各二至三錢）。煎煮服用。
另一方法是，使用側柏葉自然汁，調配蚯蚓泥敷於患處。
另一方法是，使用丁香尖，南星醋磨後敷於患處。
三黃石膏湯
藥物成分包括：黃芩、黃連、黃柏、山梔（各二錢）、麻黃（錢半，若自汗則去除）、石膏（五錢）、香豉（三錢）。
2. 香港腳
惡寒發熱，全類傷寒，但新起腳膝軟弱赤腫為異耳。此濕熱之所聚在肌膚流註於腳膝。
祛溫湯
治熱氣留於肌肉之中，宜急治之。少緩其氣上行，至心即死。
蒼朮 黃柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 檳榔 甘草 黃連 烏藥 防己（各三錢）
量輕重治之。水煎空心服。
又方 敷紅腫處。朴硝大黃。寒水石牙皂。為末。以雞子清調敷。甚效。
又方 人中黃為末。芭蕉水調敷甚妙。
白話文：
[香港腳]
病症表現為惡寒與發燒，症狀類似傷寒，但新發病時會有腳膝部無力、紅腫的特殊現象。這是因為濕熱之氣聚集在皮膚肌肉間，並流向腳膝所致。
祛溫湯
用於治療熱氣滯留在肌肉中的情況，應盡快治療。若稍微延誤，熱氣可能向上蔓延，一旦到達心臟就會致命。
藥方包括：蒼朮、黃柏、赤茯苓、牛膝、木瓜、木通、檳榔、甘草、黃連、烏藥、防己（每種藥材各三錢）
依據病情輕重調整藥量，用水煎煮後，在空腹時服用。
另一個外用方法是將紅腫部位敷上藥膏。取朴硝、大黃、寒水石、牙皁，磨成粉末，再用雞蛋清調和敷在患處，效果非常好。
還有一個方法，是將人中黃研磨成粉，用芭蕉水調和後敷在患處，效果極佳。