《虛損啓微》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 骨蒸
凡治骨蒸，熱深在裡，一切輕揚之藥，皆在所禁。若用以升散之，反引熱勢外出，而增其熾灼，乾涸津液，肌肉枯槁，求其止在內熱，且不可得，安望其熱除病止乎？水虧血燥，陰火沸騰，宜加減一陰煎加青蒿主之。若精血留於經脈，阻陽為熱，積陰為疰，蒸久血乾，速宜去瘀，麥煎散主之。
又風附於骨，亦令蒸熱盜汗，宜秦艽鱉甲散，或柴胡梅連丸。又有陽邪入骨，不能泄越，而先寒後熱，脈長有汗者，宜用石膏。
白話文：
對於治療骨蒸這種病症，由於熱邪深藏於體內，所有性質輕揚的藥物，都應該避免使用。如果使用這些能提升散發的藥物，反而會導致體內的熱氣向外擴散，使得病情更加嚴重，加速體內津液的消耗，導致肌肉枯萎。這樣一來，想要抑制體內的熱度都難以做到，更何況期望能夠根治疾病呢？
當體內水分不足，血液乾燥，陰火亢奮時，應該使用加減一陰煎加上青蒿來治療。若精血滯留在經脈之中，阻礙了正常的生理運行，導致熱毒積聚，形成一種長期的慢性疾病，長期以往，血液也會乾涸，此時應迅速排除體內的瘀血，可以使用麥煎散來治療。
另外，當風邪侵入骨骼，也會導致發燒盜汗，這時可使用秦艽鱉甲散，或者柴胡梅連丸來治療。再者，當陽性的邪氣進入骨骼，無法正常排出，而導致先冷後熱，脈搏長且有汗的情況下，則適合使用石膏來治療。
2. 遺精
虛損而兼遺泄者，如實漏卮，最難調治也。或緣君火之搖，或緣相火之盛，或緣玉門之不固，或緣心腎之不交，又或氣不攝精，而滑脫不禁，或元陽衰憊，而關開亂流，急須反觀內養，而以藥餌調劑，必使痛斷根株，然後本病可得瘳也。
君火不清，神搖於上，精搖於下。火甚者，宜先以二陰煎之類，清去心火；火不甚者，宜先以柏子養心丸、天王補心丹之類，收養心氣，然後用藥固之。相火易動，肝腎多熱，而易於疏泄者，惟經驗豬肚丸為最，或用固精丸之類。然須察其火之微甚，宜清者，亦當先清其火。
玉門不固者，宜苓朮菟絲丸，或水陸二仙丹，金鎖正元丹、金鎖思仙丹之類。心腎不交者，宜坎離交濟丹。氣不攝精者，宜秘元煎，或舉元煎、壽脾煎，或十全大補湯。元陽不足者，宜右歸丸、八味丸、家韭子丸，或固腎丸之類。
白話文：
對於那些因為身體虛弱並且伴有遺精問題的人來說，他們就像一個實質上有漏洞的瓶子，非常難以治療。可能是由於心火過旺，或是腎火太盛，或者是性器官控制力不佳，或者心與腎的能量無法協調，也可能因為氣力無法控制精液，導致它們不受控制地流失，或是因為元氣衰弱，導致精液無序地外流。這時，我們必須要進行內省和自我修養，並配合藥物進行調整，必須切斷病根，這樣疾病才能被真正治好。
如果心火不清，上面的精神會動盪，下面的精液也會跟著動盪。對於心火過旺的人，應該先使用二陰煎一類的藥物來清除心火；對於心火不是那麼嚴重的人，應該先使用柏子養心丸、天王補心丹一類的藥物來安撫心氣，然後再用藥物來鞏固。對於容易肝腎熱，容易疏洩的人，經驗豬肚丸是最佳選擇，或者可以使用固精丸一類的藥物。然而，必須判斷心火的強弱，如果需要清心火，也應先清心火。
對於性器官控制力不佳的人，可以考慮使用苓朮菟絲丸，或者水陸二仙丹、金鎖正元丹、金鎖思仙丹一類的藥物。對於心腎能量無法協調的人，可以使用坎離交濟丹。對於氣力無法控制精液的人，可以使用祕元煎，或者舉元煎、壽脾煎，或者十全大補湯。對於元氣不足的人，可以使用右歸丸、八味丸、家韭子丸，或者固腎丸一類的藥物。
3. 女人月閉
凡婦女病損至旬月半載後，未有不經閉者，此因陰竭，所以血枯，最為危殆。必須漸漸通利，方可回生。若或久久斷絕，斷難施治。然欲其不枯，無如養營，欲其通之，無如充之，但使雪消，則春水自來，血盈則經脈自至耳。若再用桃仁、紅花之類，是與榨乾汁者無異，非治法也。
血枯經閉，通用烏賊丸。水不制火，夜熱盜汗，及煩渴咳嗽者，宜一二三四五陰等煎，擇宜用之。欲念不遂，心脾鬱結者，宜逍遙飲。三陰虧弱，無寒無熱平臟者，宜小營煎、五福飲，或左歸飲、左歸丸之類。三陰虧弱，兼陽虛者，宜大營煎、理陰煎，及右歸飲、右歸丸、八味地黃湯丸之類。
白話文：
[女性月經停止]
大凡女性在患病長達數個月至半年之後，通常會出現月經停止的情況，這是因為體內陰氣耗盡，導致血液乾涸，可說是處於非常危險的狀態。必須逐步調理使之暢通，才能恢復生命活力。如果長期沒有月經，治療上就會非常困難。想要避免血液乾涸，最重要的就是滋養身體；想要使其通暢，最重要的是充實體力。只要像雪融化一樣，自然會有春水來臨，血液充足，月經自然就會恢復。
如果使用像是桃仁、紅花這類藥物，就等同於榨乾已經快乾涸的水分，並非適當的治療方法。
對於血液乾涸導致月經停止的情況，一般會使用烏賊丸來治療。若是因為水不剋火，導致夜晚發熱、盜汗，以及煩躁口渴、咳嗽等症狀，可以選擇一二三四五陰等煎劑，根據個人情況選用。如果因為情感需求無法滿足，造成心脾鬱悶，適合使用逍遙飲。對於三陰虛弱，且無寒無熱的平和體質者，適合使用小營煎、五福飲，或者左歸飲、左歸丸等。對於三陰虛弱，同時伴有陽虛的患者，適合使用大營煎、理陰煎，以及右歸飲、右歸丸、八味地黃湯丸等藥物。
4. 諸虛見症
兩顴紅或唇紅，陰虛於下，逼陽於上也。仲景先生云：其面戴陽者，下虛故也。
虛而渴欲多飲，腎水不足，引水自救也，又火乘金位也。
足心如烙，虛火爍陰，湧泉涸竭也。
喑啞聲不出，腎氣竭也。蓋聲出於喉，而根於腎。經曰：內奪而厥，則為喑俳，腎氣虛也。
虛而喘急，陰虛肺格，氣無所歸也。又水不制火，衝脈上衝也。
喉乾嚥痛，真水虧，虛火上炎也。
不眠恍惚，血不養心，神不能藏也。又腎不交心，心火無制也。
時多煩躁，陽中無陰，柔不濟剛也。
易生嗔怒，水虧木燥也。
盜汗不止，有火則陰不能守，無火則陽不能固也。
骨痛如折，腎主骨，真陰敗竭也。尋常痛，骨衰而火乘之也。
筋急痠痛，肝失所滋也。
痰如清水，而口不渴，水泛為痰，脾不制水也。
痰多白沫而口渴，水沸為痰，陰火煎熬也。宜壯水以制相火。
心下跳動，氣不歸精也。經曰：胃之大絡，名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。欲納氣歸原者，惟有補陰以配陽一法。
小便黃澀淋瀝，真陰虧，氣不化水也。
消瘦，精不生氣也。又燥萬物者，莫⿰火堇乎火，陰火盛也。若肉極者，陰火久灼難治，若勞倦傷脾而然，宜用十全大補湯。
善驚，火起於心也，或心傷而神不安也。
爪甲痛，木極筋虧，金氣乘之也。用豬膏養筋。
腰脅痛，肝腎虛也。
不能久立，筋不束骨也。當滋腎生肝。
不能獨臥，肝腎虛也。
皮毛枯，無津液以充澤皮毛也。
足心痛，肝腎傷也。
手指微脹，言語急遽，真陰虧也。當清金滋水。
合目恍惚不寧，陰虛而三焦包絡之火遊行也。
內熱，五心熱，水虧火炎也。
虛損呃逆，水不制火，木挾火勢，沖逆而上也。
口瘡，心火上炎也。宜天王補心丸。
目昏，腎虛也。宜六味地黃，加柴胡、五味。
虛而大便結，水虧液涸也，宜地六湯。
胸膈隱痛，腎虛不能納氣歸源，氣滯於上，而不流暢也。補陰之中須納氣。
虛損頭運，上焦陽氣虛也，或陰虛血損，氣逆上衝也。
怔忡不寧，血虛或有痰也。各臟有疾，皆能與包絡之火合動而為怔忡，隨其所犯而補瀉之，更須從包絡而調之平之。如各臟移熱於心，以致包絡火動，治亦如之。
健忘，心血不足，而痰與火亂其神明也。又腎不足而志衰，不能上通於心也。
膻中不樂，怒則氣上，恐則氣下，一怒一恐，拂於膻中也。宜用柴胡、苓、澤以升降之，亦有可用連以平其逆者。
胸中痞塞，居暗避人，病名卑惵，血不足也。宜養營湯加減治之。
自覺吾身之外，更有一我，病為離魂，心氣虛也。單補其心，心足而魂自定。
鬚髮脫落，腎枯火炎，肺失治節，而內風妄動也。
虛人頭頂出汗，腎水不足，而腎火有餘也。宜滋腎清肺，用桑葉、熟地、五味、麥冬蜜丸，服二月愈。若用止澀之藥，則目昏耳聾矣。
白話文：
諸虛見症
臉頰或嘴唇泛紅，是陰虛在下，逼迫陽氣上升。張仲景說：臉色發紅的人，下焦虛弱造成的。
虛弱而口渴想喝很多水，是腎水不足，以水來救急，也是火邪侵犯金氣。
腳心像被烙鐵燙到一樣，是虛火灼傷陰液，湧泉穴的精氣枯竭。
聲音嘶啞說不出話，是腎氣衰竭。因為聲音源於喉嚨，而根本在腎臟。經書說：內臟功能衰退而厥逆，就會導致聲音嘶啞，這是腎氣虛弱造成的。
虛弱而呼吸急促，是陰虛肺氣不足，氣沒有歸宿。也是水不能制衡火，衝脈逆衝上行。
喉嚨乾痛，是津液虧損，虛火上炎。
失眠恍惚，是血液不能滋養心臟，神志不能安定。也是腎臟不能與心臟相協調，心火失控。
經常煩躁，是陽氣過盛而陰氣不足，陰柔不能制衡陽剛。
容易生氣發怒，是腎水不足，肝木乾燥。
盜汗不止，有火則陰氣不能固守，無火則陽氣不能固攝。
骨頭疼痛像折斷一樣，是腎臟主骨，真陰精氣衰竭。一般的骨痛，是骨骼衰弱而火邪乘虛而入。
筋絡拘急疼痛，是肝臟失於滋養。
痰液像清水一樣，但不口渴，是水液泛濫成痰，脾臟不能制約水液。
痰多且白沫狀，並且口渴，是水液沸騰成痰，陰虛火旺煎熬津液。應該補益腎水來制約相火。
心窩處跳動，是氣機不能歸於精氣。經書說：胃部的大絡脈，叫做虛里，出自左乳房下方，跳動時衣服會跟著動，是宗氣洩漏。想要讓氣機歸於原位，唯有補益陰氣來配合陽氣這一方法。
小便黃赤澀痛，是真陰虧損，氣機不能化生水液。
消瘦，是精氣不能化生氣血。又說，使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的了，這是陰虛火旺。如果消瘦嚴重，是陰火長期灼傷難以治療，如果是勞累傷脾造成的，應該服用十全大補湯。
容易驚恐，是心火上升，或者心神受損，神志不安。
指甲疼痛，是肝木過盛，筋絡虧損，金氣乘虛而入。可以用豬油來滋養筋絡。
腰肋疼痛，是肝腎虛弱。
不能久站，是筋絡不能束縛骨骼。應該滋補腎臟，疏通肝氣。
不能獨自睡覺，是肝腎虛弱。
皮膚乾燥粗糙，是沒有津液來滋潤皮膚。
腳心疼痛，是肝腎受損。
手指略微腫脹，說話急促，是真陰虧損。應該清瀉肺金，滋養腎水。
閉上眼睛就感到恍惚不安，是陰虛，三焦和包絡的火邪遊走。
內熱，五心煩熱，是水液虧損，火邪熾盛。
虛損呃逆，是水不能制衡火，肝木助長火勢，衝逆向上。
口腔潰瘍，是心火上炎。應該服用天王補心丸。
眼睛昏花，是腎虛。應該服用六味地黃丸，再加柴胡、五味子。
虛弱而大便乾燥，是水液虧損，津液枯竭。應該服用地黃六物湯。
胸膈隱隱作痛，是腎虛不能納氣歸元，氣機停滯在上，不能通暢。補益陰氣的同時，必須要納氣。
虛損而頭暈，是上焦陽氣虛弱，或者陰虛血損，氣機逆衝上行。
心神不定，坐立不安，是血虛或者有痰飲。各個臟腑有疾病，都能和包絡的火邪共同活動而導致心神不定，應根據所犯臟腑進行補瀉，更需要從調和包絡入手。例如各臟腑移熱於心，導致包絡火動，治療方法也類似。
健忘，是心血不足，痰火擾亂神明。也是腎氣不足，意志衰弱，不能上通於心。
膻中部位不舒服，生氣則氣機上逆，害怕則氣機下陷，一怒一恐，都會影響到膻中。應該用柴胡、茯苓、澤瀉來升降氣機，也有一些情況可以用連翹來平息逆氣。
胸中痞塞，喜歡躲在暗處，不願見人，這種病叫卑惵，是血不足。應該服用養營湯加減治療。
感覺自己身體之外，還有一個自己，這種病叫離魂，是心氣虛弱。單獨補益心臟，心臟充足了，魂魄自然就安定了。
鬚髮脫落，是腎精枯竭，火邪熾盛，肺臟失去調節功能，內風妄動。
虛弱的人頭頂出汗，是腎水不足，而腎火有餘。應該滋補腎陰，清瀉肺熱，服用桑葉、熟地黃、五味子、麥冬蜜丸，服用兩個月就會痊癒。如果用收斂止汗的藥物，就會導致眼睛昏花，耳朵發聾。