《虛損啓微》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 經義
骨者,髓之腑。不能久立,行則振掉,骨將憊矣。
經脈篇曰:手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者,則爪枯毛折,毛折者,則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。
足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎,(枯蔫)人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。足少陰氣絕則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也,骨肉不相親,則肉軟卻,肉軟卻,故齒長而垢,發無澤,發無澤者,骨先死。戊篤已死,土勝水也。
足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者,肝脈也。肝者筋之合也,筋者聚於陰器而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷,卵縮則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,(五臟之精,皆上注目。)目運者,為志先死,(志藏於腎,陰之神也。
)志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
方盛衰論曰:至陰虛天氣絕,(陰虛則無以升,不升則天氣亦絕而不降。)至陽盛地氣不足。(陽亢則不能降,不降則地氣不足而不升。)形弱氣虛死,形氣有餘,脈氣不足死,(臟氣先壞。)脈氣有餘,形氣不足生。
三部九候論曰:五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。形盛脈細,少氣不足,以息者危。(外有餘而內不足,枝葉盛而根本傷也。)形瘦脈大,胸中多氣者死。(陰氣敗而孤陽獨留。)形肉已脫,九候雖調猶死。(脾氣脫也。)
平人氣象論曰:臂多青脈曰脫血,尺脈緩澀,謂之解亦。(音懈跡,困倦難狀之名也。)安臥脈盛,謂之脫血,(邪盛,臥必不安,今脈盛而臥安,知非氣分陽邪,而為陰虛脫血也。亦指尺脈言。)尺澀脈滑,謂之多汗,(尺膚澀則營血少,尺脈滑則陰火盛,陽盛陰虛故多汗。
)尺寒脈細,謂之後泄。(尺膚寒,脾陽衰,尺脈細腎陽衰,脾腎虛寒故後泄。)脈尺粗常熱者,謂之熱中。(尺粗則真陰不足,常熱則陰火有餘,故為熱中。)
論疾診尺篇曰:尺肉弱者,當病解㑊安臥。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦為陰虛,故病解㑊,而時欲安臥。)脫肉者,寒熱不治。(若至於脫肉,則必發寒熱,而真陰敗絕矣。)尺炬然熱,人迎大者,當奪血。(尺膚熱,火在陰,人迎大,陽氣勝,故當失血。)尺堅大,脈小甚,少氣,悗有加立死。
(尺膚堅大而脈則小甚,真氣衰少而煩悗有加,真陰虛極,故當立死。悗音懣。)
白話文:
經義
骨骼是骨髓的住所。如果長時間站立不住,走路還會搖晃,表示骨骼已經疲憊了。
經脈篇說:手太陰經脈氣絕,則皮膚乾燥焦枯。太陰經脈負責溫養皮膚,所以氣血不足,皮膚就會乾燥焦枯;皮膚乾燥焦枯,則津液離開關節,津液離開關節,指甲就會枯萎,毛髮就會脫落斷裂,毛髮脫落斷裂,表示毛髮先死亡。丙火克丁火,是火勝金的道理。手少陰經脈氣絕,則脈搏不通暢,脈搏不通暢則血液不流通,血液不流通則頭髮沒有光澤,因此臉色會像漆黑的柴火一樣,表示血液先死亡。壬水克癸水,是水勝火的道理。
足太陰經脈氣絕,則經脈不能滋養肌肉。嘴唇和舌頭是肌肉的根本,經脈不暢通,肌肉就會鬆軟無力;肌肉鬆軟無力,舌頭就會萎縮,人中部位飽滿,人中飽滿則嘴唇外翻,嘴唇外翻表示肌肉先死亡。甲木克乙木,是木勝土的道理。足少陰經脈氣絕,則骨骼會枯萎。少陰經脈是冬季的經脈,潛藏運行,滋潤骨髓。所以骨骼得不到滋潤,肌肉就無法附著其上;骨肉不相連,肌肉就會鬆弛下垂,肌肉鬆弛下垂,則牙齒會變長且污垢,頭髮沒有光澤,頭髮沒有光澤表示骨骼先死亡。戊土克已土,是土勝水的道理。
足厥陰經脈氣絕,則筋脈斷裂。厥陰經脈是肝經,肝主筋,筋脈聚集於陰器,並連接到舌根。所以經脈不暢通,筋脈就會緊張收縮,筋脈緊張收縮就會牽引舌頭和陰囊,所以嘴唇發青,舌頭捲曲,陰囊收縮,表示筋脈先死亡。庚金克辛金,是金勝木的道理。五陰經脈都氣絕,則眼球會轉動,轉動則眼球會亂動(五臟精氣都上注於眼睛)。眼球亂動,表示意志先死亡(意志藏於腎臟,是陰氣的神)。意志先死,則不久之後就會死亡。六陽經脈氣絕,則陰陽分離,分離則肌膚腠理開泄,大量汗水排出,所以早上診斷晚上死,晚上診斷早上死。
方盛衰論說:至陰虛弱,天氣就衰竭(陰虛則不能上升,不升則天氣也衰竭而不下降)。至陽亢盛,地氣就不足(陽亢則不能下降,不降則地氣不足而不上升)。形體衰弱,氣虛則死;形體氣血充盈,但脈氣不足則死(臟腑氣先衰敗);脈氣充盈,但形體氣血不足則能活。
三部九候論說:五臟已經衰敗,其顏色一定暗淡無光,暗淡無光就一定會死亡。形體強壯但脈細微,氣息不足,靠呼吸維持生命者,情況危急(外在充盈而內在不足,枝葉茂盛而根基受損)。形體消瘦但脈大,胸中氣盛者會死亡(陰氣衰敗而陽氣獨存)。形體肌肉已經消瘦,即使九候診斷結果正常,也會死亡(脾氣衰敗)。
平人氣象論說:手臂上有很多青色的經脈,叫做脫血;尺脈緩慢而澀滯,叫做解懈(音懈跡,形容疲倦難受的樣子)。安臥時脈搏洪盛,叫做脫血(邪氣盛則臥不安,現在脈搏洪盛而能安臥,知道不是氣分陽邪,而是陰虛脫血,指尺脈而言)。尺脈澀滯而滑數,叫做多汗(尺膚澀則營血少,尺脈滑則陰火盛,陽盛陰虛故多汗)。尺脈寒而脈細,叫做下痢(尺膚寒,脾陽衰,尺脈細腎陽衰,脾腎虛寒故下痢)。尺脈粗大而經常發熱,叫做熱中(尺脈粗則真陰不足,經常發熱則陰火有餘,故為熱中)。
論疾診尺篇說:尺部肌肉鬆軟無力,將要生病,疲倦,想安臥休息(尺部肌肉鬆軟無力,肌肉一定消瘦,消瘦是陰虛,所以疲倦,而時常想安臥)。肌肉消瘦脫落,寒熱交替,無法治療(如果到了肌肉消瘦脫落的地步,則必然會發寒熱,而真陰已經衰敗絕亡)。尺部皮膚灼熱,人迎脈大,應該放血(尺膚熱,火在陰,人迎脈大,陽氣勝,故當失血)。尺部皮膚堅硬腫大,脈搏卻很小,氣息微弱,煩躁不安加重,將要立即死亡(尺膚堅硬腫大而脈搏卻很小,真氣衰弱而煩躁不安加重,真陰虛極,故當立死,悗音懣)。