陳延之

《小品方》~ 卷第九 (2)

回本書目錄

卷第九 (2)

1. 治寒食散發動諸方

論曰:凡服五石散,及鍾乳諸石丹藥等,既瘥節度,觸動多端,發動雖殊,將攝相似。比來人遇其證,專執而治之,或取定古法,則與本性有違,或取決庸醫,則昧於時候,皆為自忤。遂推石過,深省其理,未曰合宜。每尋古醫,互相晦見,直言沐浴,實未探微,寒溫適情,蓋須自度,隨時之義,易所通焉。

故陶正白雲:昔有人服寒食散,檢古法以冷水淋身滿二百罐,登時韁斃。又有取汗,乃於狹室中四角安火,須臾則殞。據茲將息。豈不由人,追之昔事,守株何甚!今列篇章,幸擇長而錄用耳。寒食藥得節度者,一月輒解,或二十日解,堪溫不堪寒,即已解之候也。其失節度者,或頭痛欲裂,為服藥食溫作癖,宜急下之。

又若手腳卒患頑癖者,為犯熱經久故也。

急與冷水洗,飲熱清酒,進冷食即止。一法飲冷清酒亦止。

又若體上生瘡,結氣腫痛不得動者,為自勞太過也。宜服香豉飲法。

香豉(三升),蔥白(一虎口)

上二味,以水三升,煮三沸服之。不止,乃至三四劑,自止。

又若腰痛欲折,兩目欲脫者,為熱上肝膈,腰腎冷極故也。宜服黃連飲法。

黃連,甘草(炙,各一兩),葳蕤(二兩)

上三味,切,以水三升,煮取一升,去滓,納朴硝一兩,頓服,得微利止。

又若眩冒欲倒者,為衣厚犯熱故也。宜冷水淋頭並洗之,須臾即愈。

又若腳疼欲折者,為久坐溫處故也。宜常須單床行役,並以冷水洗浴即止。

又若腹脹欲裂者,為久坐下熱,衣溫失食故也。宜數冷食冷洗,當風取冷,須臾即瘥。

又心痛如刺者,為應食不食,應洗不洗,寒熱相擊,氣結不通,填於心中故也。宜數飲熱酒,任性多少,酒氣行,經絡通達,淋以冷水,又冷淹手中,搭著苦處,溫復易之,須臾解也。解後仍速與冷食,食多益善。於諸痛之中,心痛最急,宜速救之。

又若發急,遍身熱如湯火,或氣結不識人,時倒,口噤不開,不自覺知者,救之要以熱酒隨其性灌之。卒不得下者,當打去齒灌之,咽中寒盛,酒入必還出,但灌勿止,半日許以酒下氣徹乃蘇。酒卒不下者。難可救矣。

又若下痢如寒中者,為行止食飲犯熱所致,宜速脫衣,冷食、冷飲、冷水洗即瘥。

又若百節痠疼者,為臥處太厚,又蓋覆被衣,溫不脫故也。但單床薄被單衣,或以冷水洗,勿著新衣,著故垢衣,雖冬寒常須散發受風,仍以冷石熨其衣,勿繫帶,若犯此,酸悶者,急入冷水浴,勿忍病而畏冷,兼食冷飯。

又若兢顫惡寒,或發熱如溫瘧者,為失食忍飢,失洗不行,又食臭穢故也。宜急飽冷食,冷水洗,數行即愈。

又若惡食臭如死物氣者,為食溫作癖故也。宜急以三黃湯下之,若不下,終不瘥。

白話文:

論述服用五石散、鍾乳等礦物藥物後,身體康復的程度和誘發症狀的多樣性,雖然發病症狀不同,但調理方法卻有相似之處。近年來,人們遇到這些症狀,往往執著於單一療法,或是拘泥於古代的治療方法,違背藥物本性;或是尋求庸醫診治,不顧時節,都屬於自己跟自己過不去。因此,深入研究五石散的藥性,才能找到合適的治療方法。查閱古代醫書,各家說法互相矛盾,只簡單提到沐浴,卻沒有深入探討寒熱的適宜程度,應當根據自身情況和季節變化,靈活運用治療方法。

陶弘景曾記載:過去有人服用寒食散後,按照古法用冷水淋身,淋了二百罐水,立刻就死了。也有人用發汗法治療,在狹小的房間四角燃火,不久就死了。這些例子說明,單純模仿古法並不可取,守株待兔的做法毫無意義!現在列出一些治療方法,希望能有所選擇並運用。

服用寒食散後,若病情按預期好轉,通常一月或二十天就能痊癒。痊癒後的初期,耐熱但不耐寒。若病情沒有按預期好轉,例如頭痛欲裂,這是由於服用藥物後體質偏熱所致,應該及時服用瀉藥。

如果手腳突然出現頑固的疼痛,這是因為體內熱邪積聚太久所致,應當用冷水清洗手腳,喝熱清酒,再吃冷食即可。或者單純喝冷清酒也可以。

如果身上長瘡,疼痛腫脹不能動彈,這是由於過度勞累所致,應該服用香豉飲。

香豉三升,蔥白一虎口。用三升水煮沸三次後服用。若症狀未止,可以服用三四劑,直到症狀消失。

如果腰痛劇烈,眼睛好像要掉出來一樣,這是因為體內熱邪上犯肝膈,而腰腎卻極度寒冷所致,應該服用黃連飲。

黃連、炙甘草各一兩,葳蕤二兩。將藥材切碎,加水三升煮成一升,去渣後加入朴硝一兩,一次服用,服用後略微通便即可。

如果頭暈目眩,感覺要暈倒,這是因為穿衣過厚,體內燥熱所致,應當用冷水淋頭和洗臉,很快就會痊癒。

如果腳痛劇烈,感覺要斷掉一樣,這是因為長時間坐在溫暖的地方所致,應該經常睡硬板床,多走動,並用冷水洗腳即可。

如果腹部脹痛,感覺要裂開一樣,這是因為長時間久坐,體內燥熱,穿衣過暖,飲食不當所致,應該多食用冷食,多用冷水清洗身體,在通風處吹吹冷風,很快就會好轉。

如果心痛如刀割一樣,這是因為該吃東西沒吃,該洗漱沒洗漱,寒熱交替,氣血運行不暢,導致氣血淤積於心臟所致。應該多喝熱酒,酒量多少無所謂,只要酒能運行經絡,再用冷水沖洗身體,用冷水浸泡手,敷在痛處,溫熱後再用冷水浸泡,這樣反覆操作,很快就能緩解。緩解後應該立刻吃冷食,吃得越多越好。在各種疼痛中,心痛最緊急,應及時治療。

如果病情加重,全身發熱像火燒一樣,或者神志不清,時而昏倒,嘴巴緊閉,沒有意識,應當用熱酒灌服,根據情況調整酒量。如果灌不下去,應當撬開牙齒灌服。如果咽喉處寒邪盛,酒灌進去會吐出來,但必須持續灌服,大約半天左右,酒能順利下行,病情才會好轉。如果酒完全灌不下去,就難以治療了。

如果腹瀉像寒邪入侵一樣,這是因為活動、飲食不當,體內燥熱所致,應當立刻脫掉衣服,吃冷食、喝冷飲,用冷水清洗身體即可痊癒。

如果全身關節酸痛,這是因為睡的地方太暖和,蓋的被子太厚,穿的衣服太暖和,散熱不好所致。應該睡硬板床,蓋薄被,穿單衣,或者用冷水洗浴,不要穿新衣服,穿舊衣服,即使冬天也應該讓身體充分散發,可以用冷的石頭熨燙衣服,不要束縛身體。如果犯了這些錯誤,感到酸痛,應當立刻用冷水洗澡,不要因為害怕寒冷而忍著病痛,同時應該吃冷飯。

如果身體顫抖怕冷,或者發熱像瘧疾一樣,這是因為飲食不規律,沒有洗漱,吃了不潔的食物所致,應當立刻吃飽冷食,用冷水洗浴,多走動,很快就會痊癒。

如果聞到食物像死物一樣有臭味,這是因為體內燥熱所致,應當立刻服用三黃湯瀉下,如果瀉不下來,病情就無法痊癒。