《神仙濟世良方》~ 下卷 (7)
下卷 (7)
1. 論變症治法
吾甚憐之，今立一方：熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味一錢，元參一錢，當歸三錢，白芥子一錢，牛膝二錢。水煎服。此方全不治胃，正所以治反胃也。人之反胃，腎中陰水絕也，水不足則大腸細小，無水以潤之，故腸細而干，則飲食入胃而難下行，必反而上吐，治不宜治上，而治下可也。
用熟地、山茱萸之類，純補腎中水也，水足而大腸相資，腸仍復寬轉，可以容物，可以順行，又何懼飲食不能下行哉。此腎水不足以潤大腸者，宜如是治。若腎中寒涼，另法治之。
翻胃之名雖同，翻胃之實各異。腎中無水而翻胃者，食下喉即吐；腎中無火而翻胃者，食久而始吐也，如今日食之，明日始吐出者是也。方用：熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢。水煎服。
此方八味丸湯也。妙在用附、桂補水中之火，脾胃之氣必得命門之火始生。譬如釜下無火，何以煮爨，水冷金寒，結成冰凍，必得一陽，初復之氣始解陽和，人之脾胃亦然。然而寒症，該腹心疼痛，今反此症乃上越而吐者何也？脾胃有出路，則寒邪之氣不留於中，今日日上吐，將胃口咽門已成大道，熟經往來無所阻滯，則徑情趨奔，其勢甚便，又何必積蓄於中州，盤踞於心腹，顛寒作熱，以苦脾胃哉。此心腹之所以不痛也。
又不治反胃，此正所以治反胃也。
昴日星君曰：說得暢，我不能言，反胃用逍遙散加黃連，此必食入即吐之症。如朝食暮吐者乃命門無火，當用八味湯矣。
白話文：
論變症治法
我十分憐憫這種病症，現在制定一個方劑：熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味子一錢，玄參一錢，當歸三錢，白芥子一錢，牛膝二錢。水煎服。這個方子完全不治療胃本身，正是因為這樣才能治療反胃。人的反胃，是因為腎臟中的陰液枯竭。水不足，則大腸細小，沒有水分滋潤它，所以腸道細小乾燥，食物進入胃部就難以下行，必然反胃嘔吐。治療不宜治其表症，而應從根本入手治療。
使用熟地、山茱萸等藥材，純粹是滋補腎臟中的陰液。陰液充足，大腸就能得到滋養，腸道恢復寬闊暢通，就能容納食物，食物就能順利通行，又何必擔心食物無法下行呢？這種因腎陰不足而不能滋潤大腸的反胃，應該這樣治療。如果腎臟是寒涼的，則需另用方劑治療。
反胃雖然名稱相同，但實際病因各有不同。腎陰不足而引起的胃反，食物一下咽就嘔吐；腎陽不足而引起的胃反，則食物在胃中停留一段時間後才嘔吐，比如今天吃了東西，到第二天才吐出來，就是這種情況。方劑用：熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味子一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢。水煎服。
這個方子是八味丸湯的變方。其妙處在於用附子、肉桂補益腎臟中的陽火，脾胃之氣必須得到命門之火才能生髮。譬如鍋下沒有火，怎麼能煮飯？水冷金寒，結成冰凍，必須有一絲陽氣，最初復甦的陽氣才能化解寒冷，人體的脾胃也是如此。然而寒症一般會伴隨腹心疼痛，而這個症狀卻是往上嘔吐，這是為什麼呢？因為脾胃有出路，寒邪之氣就不會停留在體內。每天都往上嘔吐，說明胃口咽喉已經暢通無阻，食物經由這裡往來通行沒有任何阻礙，所以就直接往上嘔吐，這樣反而比較順暢，又何必積聚在中焦，盤踞在心腹，寒熱交替，折磨脾胃呢？所以心腹才會不痛。
所以不直接治療反胃，正是這樣才能治療反胃。
昴日星君說：講得通透！我無話可說。反胃可以用逍遙散加黃連，這一定是食物剛入口就嘔吐的症狀。如果是一天早上吃，晚上才嘔吐，那就是命門火衰，應該用八味湯了。