《貫唯集》~ 三十一、癇厥

1. 三十一、癇厥

（案1）夏，左。邪襲肺肝，痰氣乘機厥逆，眩暈跌僕而成癇症。將冠之年患此重恙，未易霍然。先擬煎劑以疏絡道，俟其少卻，再議丸劑窮治之。

龍膽草，制膽星，細生地，鬱金，炙草，藿香，製半夏，歸鬚，枳實，茯神（辰拌），大連翹殼（每粒以生礬末填滿，紅絨紮好），白芥子，干菖蒲，桑白皮，竹二青（薑汁炒），

（案2）滕，左。大凡諸癇症，雖有豬羊等名，而治法則一，不越乎豁痰通絡，順氣鎮怯，理之得法，可望向安。此症去冬經治後，已得效驗，今逢春陽勃發之時，陽冒不靖，更加怒惱傷肝，肝火亦因之而俱動，是以止而復作耳。

歸鬚（一錢），半夏（一錢半），橘紅（五分），玄明粉（一錢），瓜蔞仁（三錢），青礞石（煅，三錢），茯神（一錢半），枳實（一錢半），延胡（醋炙，一錢半），藿香葉（一錢半），草節（五分），石菖蒲（五分），鬱金（一錢半），木香（五分），竹瀝，薑汁，青果

（案3）鄭，左。神志先傷，脾陽告憊，痰為之凝聚，濕為之不運，漸漬於絡，以致胸膺痞悶，旁走脅絡而痛。刻診脈象滑數，舌苔布白。須防變成癇症，一切補劑當非所宜，今議安神鎮怯，兼清痰濕，俟其退解，再商補益可也。

法半夏（一錢半），南星（五分），新會皮（薑汁炒，八分），瓜蔞皮（炒，三錢），龍齒（煅打，先煎，六錢），煅牡蠣（先煎，三錢），煅磁石（三錢），青礞石（先煎，一錢半），炙草（五分），朱茯神（三錢），遠志（五分），枳實汁（沖，一錢），焦茅朮（一錢半），廣玉金（一錢半），蓮肉（十粒），竹瀝（沖，一大茶匙），薑汁（沖，一小茶匙）

白話文：

【案例1】夏天，病患左側身體受到影響。外邪侵襲肺肝，導致痰氣乘機上逆，引發眩暈跌倒，形成了癇症。患者在即將成年時遭受這種嚴重疾病，不容易迅速恢復。首先，我們計劃使用煎劑來疏通絡脈，等到病情稍微緩解，再考慮用丸劑進行深入治療。

使用的藥材包括龍膽草、制膽星、細生地、鬱金、炙草、藿香、制半夏、歸須、枳實、茯神、大連翹殼（每一粒都用生礬末填充，並用紅絨紮緊）、白芥子、幹菖蒲、桑白皮、竹二青（用薑汁炒過）。

【案例2】滕某，左側身體受影響。一般而言，各種癇症雖然有豬羊等不同的名稱，但治療方法基本一致，不外乎就是豁痰通絡、順氣鎮驚，只要方法得當，有望逐步恢復健康。這位患者的癇症在去年冬天經過治療後，已經取得一定的療效，現在正值春季陽氣旺盛之時，陽氣上冒不安，再加上憤怒傷害肝臟，使得肝火也隨之而動，因此病情再次發作。

使用的藥材包括歸須、半夏、橘紅、玄明粉、瓜蔞仁、青礞石（煅燒過）、茯神、枳實、延胡（醋炙）、藿香葉、草節、石菖蒲、鬱金、木香、竹瀝、薑汁、青果。

【案例3】鄭某，左側身體受影響。神志先受傷害，脾陽虛弱，導致痰液凝聚，溼氣無法正常運化，在絡脈中逐漸積累，引起胸部悶痛，疼痛感沿着脅絡擴散。當前診斷脈象滑數，舌苔呈現白色。需警惕可能轉化爲癇症，所有補藥目前都不適合，現計劃安神鎮驚，同時清理痰溼，等到病情緩解，再商量補益方案。

使用的藥材包括法半夏、南星、新會皮（薑汁炒過）、瓜蔞皮（炒過）、龍齒（煅打，先煎）、煅牡蠣（先煎）、煅磁石、青礞石（先煎）、炙草、朱茯神、遠志、枳實汁（沖服）、焦茅術、廣玉金、蓮肉、竹瀝（沖服）、薑汁（沖服）。