《貫唯集》~ 二十六、眼目

1. 二十六、眼目

（案1）張，右。風鬱成毒，毒走成瘋始焉，頂發粟瘰，項結累核繼焉，兩目乾澀，弦緊毛落。此平素血液有虧，邪毒易染所致，徒恃湯液無益也。

歸身，生地，川芎，甘菊，穀精草，蕤仁，茯苓，山梔，首烏，荊芥，橘核，延胡，炙草，桑葉，夏枯草

（案2）張，右。目赤，胬肉雲翳攀睛，視物少光，脈澀而弱。斯時未便峻補，先用清泄少陽厥陰之邪，略佐補益少陰，俟其便退，再定膏劑。

白話文：

張姓病人，右側身體出現問題。因風寒鬱結化為毒素，毒素蔓延導致精神失常，頭頂長出粟粒大小的瘡疹，頸部出現瘰癧和結核，眼睛乾澀，眼球緊繃，頭髮脫落。這是因為平時血虛，容易感染邪毒所致，單靠湯藥治療效果不佳。

治療方案：生地黃、川芎、甘菊、穀精草、蕤仁、茯苓、山梔子、何首烏、荊芥、橘核、延胡索、炙甘草、桑葉、夏枯草。

張姓病人，右側眼睛發紅，翳膜遮蓋眼球，視力減退，脈象沉細無力。目前不宜急於滋補，應先用藥物清泄少陽和厥陰經的邪氣，稍微補益少陰經，待病情好轉後再用膏藥治療。

細生地（三錢），穀精珠（二錢），青葙子（打，三錢），木賊草（八分），夏枯草（一錢半），丹皮（炒，一錢半），赤芍（一錢半），蟬衣（去頭足，五分），池菊花（一錢半），桑葉（一錢），茯苓（三錢），貝母（三錢），炙草（五分），蕤仁（炒，打，二錢），黑山梔（一錢半）

（案3）畢，左。兩目黑珠黃色，白珠虛腫亦黃，視物模糊，上胞遏塞。此風寒濕熱上蒸，名內障也，最有云翳攀睛之累。脈濡數。當先疏散風寒，清利濕熱。一切酒醴辛熱、動風發物，在所宜禁。

白話文：

細生地三錢，穀精珠兩錢，青葙子打碎，三錢，木賊草八分，夏枯草一錢半，丹皮炒熟，一錢半，赤芍一錢半，蟬衣去除頭足，五分，池菊花一錢半，桑葉一錢，茯苓三錢，貝母三錢，炙草五分，蕤仁炒熟打碎，兩錢，黑山梔一錢半。

治療完畢後，觀察患者眼睛：左眼黑眼珠呈黃色，白眼珠腫脹也呈黃色，視力模糊，上眼瞼腫脹遮擋視線。這是由於風寒濕熱上蒸導致的，稱為內障，容易導致白內障。脈象濡數。應當先疏散風寒，清利濕熱。所有酒、辛辣的食物、容易引起風寒的食物都應忌食。

防風，荊芥，川芎，赤豬苓，木通，帶葉蘇梗，茅朮，甘菊，蕤仁，草決明，羌活，夏枯草，鐵扇子，鮮枸杞葉

（案4）張，右。據述前患目疾赤腫，至今雖愈，而眼角胬肉未消。延久防其滋大，大則最有攀睛之慮。懸擬一方常服之，自能痊愈也。

細生地（三錢），雲石蟹（醋煅，先煎，三錢），石決明（三錢），丹皮（炒，一錢半），赤芍（炒，一錢），蕤仁（炒，打，一錢半），穀精珠（二錢），青葙子（三錢），草決明（二錢），甘菊（一錢半），貝母（三錢），炙草（五分），鐵扇子（三大片）

白話文：

張先生右眼患有眼疾，眼睛紅腫，雖然現在已經好了，但眼角的胬肉卻沒有消失。時間久了，胬肉可能會越來越大，甚至影響視力。我開了一帖藥，您常服就能痊癒。

藥方：生地三錢，石蟹（醋煅，先煎）三錢，石決明三錢，丹皮（炒）一錢半，赤芍（炒）一錢，蕤仁（炒，打）一錢半，穀精珠二錢，青葙子三錢，草決明二錢，甘菊一錢半，貝母三錢，炙草五分，鐵扇子三大片。

（案5）須，左。陰氣不足，陽氣有餘，先由時邪害目，因循失治，以致雲翳攀睛，侵及瞳子，若再遷延，有失明之累。刻診脈形濡數。當用養陰泄木為治，服十劑後，再擬丸方緩治之，可望向安。

玄參，細生地，白芍，麥冬，穀精草，蒺藜，蟬衣，甘草，木賊草，雲石蟹，鐵扇子，青葙子，枸杞子

（案6）章，右。肝火為風熱所乘，上侵眼目，以致上下兩胞起粟，如碎如腐，癢痛殊甚。此症亦系外障，而瞳色暗淡無光，延久最有增重之累。茲先疏風泄熱為治。

白話文：

案5

病症： 左眼患病，陰氣不足，陽氣有餘。起初因時邪侵害眼睛，未及時治療，導致雲翳攀附眼球，侵犯瞳孔。若再拖延，恐有失明之虞。

診斷： 脈象濡數。

治療： 應以養陰泄木為治，先服用十劑藥方，再擬定丸藥方緩慢治療，可望病症痊癒。

藥方： 玄參、細生地、白芍、麥冬、穀精草、蒺藜、蟬衣、甘草、木賊草、雲石蟹、鐵扇子、青葙子、枸杞子

案6

病症： 右眼患病，肝火被風熱所乘，上犯眼目，導致上下眼瞼起粟粒狀疹子，如同碎屑腐敗一般，奇癢難忍。此症屬於外障，但瞳孔顏色黯淡無光，若久拖不治，病情將會加重。

治療： 應先疏風泄熱為治。

蔓荊子，荊芥，防風，蕤仁，杏仁，焦梔，桑葉，薄荷，枳殼，菊花，赤苓，木通，大貝元參

白話文：

這些藥材包括：蔓荊子、荊芥、防風、蕤仁、杏仁、焦梔、桑葉、薄荷、枳殼、菊花、赤苓、木通和大貝元參。