洪遵

《集驗方》~ 卷第十一 (3)

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卷第十一 (3)

1. 治婦人妒乳瘡痛方

治婦人妒乳、乳癰。諸產生後,宜勤擠乳,不宜令汁蓄積,不去便不復出,惡汁於內引熱,溫壯結堅掣痛,大渴引飲,乳急痛,手不得近,成妒乳,非癰也方。

始妒乳,急灸兩手魚際各二七壯,斷癰脈也。便可令小兒手助捋之,則乳汁大出,皆如膿狀,內服連翹湯,汁自下,外以小豆散薄塗之癰處,當瘥。(《外臺》卷三十四)

治產後不自飲兒,及失兒無兒飲乳,乳蓄喜結癰。不飲兒令乳上腫者方。

以雞子白和小豆散敷乳房令消結也,若飲兒不泄者,數捻去之,亦可令大者子含水,使漱口中冷,為嗍取乳汁吐去之,不含水漱,令乳頭作瘡,乳孔寒也。(《外臺》卷三十四)

治妒乳、乳癰,連翹湯方。

連翹,升麻,杏仁,射干,防己,黃芩,大黃,芒硝,柴胡(各三兩),芍藥,甘草(炙各四兩)

上十一味,切,以水九升,煮取三升,分服。忌海藻、菘菜。(《外臺》卷三十四)

又方

取葵莖燒灰搗散,服方寸匕,日三即愈。(《外臺》卷三十四)

治妒乳生瘡方。

蜂房,豬甲中土,車轍中土等分

上三味,末,苦酒和塗之,良。(《外臺》卷三十四)

治婦人女子乳頭生小熱瘡,搔之黃汁出,侵淫為長,百治不瘥者,動經年月,名為妒乳病。婦人飲兒者,乳皆欲斷,世論苟抄乳是也。宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之,敷二物飛鳥膏及飛鳥散佳,始作者可敷以黃芩漏蘆散及黃連胡粉散並佳,方如下:

赤龍皮湯方

槲皮切三升,以水一斗,煮取五升,夏冷用之,秋冬溫之,分以洗乳,亦洗諸深敗爛久瘡,洗畢敷膏散。(《外臺》卷三十四)

天麻草湯方

天麻草切五升,以水一斗半,煎取一斗,隨寒溫分洗乳,以殺癢也。此草葉如麻葉,冬生夏著花,赤如鼠尾花,亦以洗侵淫黃爛熱瘡、癢疽濕陰蝕瘡,小兒頭瘡,洗畢敷膏散。(《外臺》卷三十四)

飛鳥膏散方

用燒硃砂作水銀上黑煙(一名細粉者三兩),礬石(三兩燒粉)

上二味,以絹篩了,以甲煎和之令如脂,以敷乳瘡,日三。作散者不須和,有汁自著可用散,亦敷諸熱瘡、黃爛侵淫瘡、蜜瘡、丈夫陰蝕癢濕、諸小兒頭瘡疳蝕、口邊肥瘡、蝸瘡等,並以此敷之。(《外臺》卷三十四)

黃連胡粉膏散方

黃連(二兩),胡粉(十分),水銀(一兩同研令消散)

上三味,搗黃連為末,三物相和,合皮裹熟挼之自和合也。縱不成一家,且得水銀細散入粉中也。以敷乳瘡,諸濕癢黃爛肥瘡,若著甲煎為膏。(《外臺》卷三十四)

治妒乳方。

黃芩,白蘞,夕藥

上三物,分等,下篩,以漿服一錢五匕日五服。(《醫心方》卷二十一)

又方

左乳結者去右乳汁,右乳結者可去左乳汁。(《醫心方》卷二十一)

又方

搗生地黃薄之,熱則易。(《醫心方》卷二十一)

白話文:

治療婦女乳房脹痛的方劑

治療婦女乳房脹痛、乳癰。產後婦女應勤加擠奶,避免乳汁淤積,積乳不去就會反复發作。淤積的乳汁在體內產生熱邪,導致腫塊堅硬、牽扯疼痛,患者感到口渴想喝水,乳房脹痛劇烈,甚至不敢用手觸碰,形成妒乳(非乳癰)。

妒乳初期,應立即灸刺雙手魚際穴各27壯,以疏通乳房經絡。然後讓小孩幫忙按摩乳房,促進乳汁排出,排出之物狀如膿液。內服連翹湯,以利乳汁排出,外敷小豆散於患處,即可痊癒。

產後婦女若不哺乳或因失去孩子而無法哺乳,乳汁淤積容易形成乳癰。若因不哺乳導致乳房腫脹,可用雞蛋清和小豆散敷於乳房,以消腫散結。如果哺乳但乳汁排出不暢,可多次輕輕擠壓乳房。也可以讓較大的孩子含一口水漱口,然後吸吮乳房,將乳汁吐出。注意,吸吮前不需漱口,以免乳頭潰爛,造成乳孔受寒。

治療妒乳、乳癰的連翹湯方劑:

連翹、升麻、杏仁、射干、防己、黃芩、大黃、芒硝、柴胡(各三兩)、芍藥、甘草(炙,各四兩)

以上十一味藥材,切碎,加水九升,煎煮至三升,分次服用。忌食海藻、菘菜。

另一方劑:

取葵莖燒成灰,研磨成粉,每次服用一錢匕,每日三次,即可痊癒。

治療妒乳生瘡的方劑:

蜂房、豬圈裡的泥土、車轍裡的泥土(各等份)

以上三味藥材,磨成粉末,用苦酒調和後塗抹患處,效果良好。

治療婦女乳頭出現小熱瘡,搔抓後流出黃色液體,久治不癒,甚至持續數月乃至數年,稱為妒乳症。哺乳期婦女乳汁減少,世人往往誤以為是擠奶導致的。應使用赤龍皮湯和天麻湯清洗患處,並敷以飛鳥膏或飛鳥散。初期可使用黃芩漏蘆散或黃連胡粉散,方劑如下:

赤龍皮湯方劑:

槲皮切碎三升,加水一斗,煎煮至五升,夏季冷用,秋冬溫用,分次清洗乳房,也可用於清洗其他久治不癒的潰爛瘡瘍。洗完後敷上膏藥或藥粉。

天麻草湯方劑:

天麻草切碎五升,加水一斗半,煎煮至一斗,根據天氣冷暖分次清洗乳房,以止癢。此草葉片形似麻葉,冬季生長,夏季開花,花色赤紅,如鼠尾花。也可用於清洗浸淫性黃色潰爛熱瘡、奇癢難忍的濕疹、陰部潰瘍、小兒頭瘡,洗完後敷上膏藥或藥粉。

飛鳥膏散方劑:

燒製硃砂使其產生水銀般的黑色煙霧(即細粉,三兩)、明礬石(三兩,燒成粉末)

以上二味藥材,過篩,用甲煎(一種藥膏)調和,使其如脂膏狀,塗敷於乳瘡,每日三次。若製成藥粉,則不需調和,若有滲出液體,可用藥粉直接敷用。也適用於其他熱瘡、黃色潰爛浸淫性瘡瘍、蜜瘡、男性陰部潰瘍奇癢濕疹、小兒頭瘡、疳蝕、口角潰瘍、蝸瘡等,均可使用此藥敷治。

黃連胡粉膏散方劑:

黃連(二兩)、胡粉(十分)、水銀(一兩,研磨至分散)

以上三味藥材,將黃連研磨成粉末,三種藥材混合,用皮包裹後揉搓,使其混合均勻。即使混合不均勻,只要水銀細粉能融入藥粉中即可。用於敷治乳瘡、各種濕疹、奇癢難忍的黃色潰爛肥厚性瘡瘍,若加入甲煎則製成膏藥。

治療妒乳的方劑:

黃芩、白蘞、夕藥

以上三味藥材,等量混合,過篩,用米漿送服,每次一錢五匕,每日五次。

另一方劑:

左乳腫脹者,排出右乳汁;右乳腫脹者,排出左乳汁。

另一方劑:

將生地黃搗碎,薄敷患處,熱敷效果更佳。