卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 三十、胃脘 (2)

1. 三十、胃脘

半夏（一錢半），乾薑（五分），瓜蔞皮（三錢），茯苓（三錢），延胡（二錢），陳皮（一錢），炒白芍（一錢半），鬱金（一錢）

（案9）肝鬱化火犯胃，脘痛內熱。治以辛通苦泄。

川連（三分），川楝子（二錢），石決明（四錢），半夏（一錢半），鬱金（一錢），山梔（一錢半），炒延胡（二錢），生白芍（一錢半），陳皮（一錢），橘葉

（案10）胃脘作痛，痛久入絡，近兼咳嗆，惟恐失血。

歸鬚（二錢），石決明（四錢），瓦楞子（三錢），蘇子（三錢），新絳絨（五分），延胡（二錢），川楝子（二錢），鬱金（一錢），橘紅（一錢），桃仁（三錢）

（案11）頻發脘痛，嘔吐涎沫，陽微濁逆也。理宜治以辛溫，俾得陽通濁降，庶可向安。

半夏（一錢半），吳萸（三分），良薑（四分），益智仁（五錢），陳皮（一錢），桂枝（四分），茯苓（三錢），白蔻仁（一錢半）

（案12）胃痛食減，脈來細軟，中陽失運也。治以溫通。

白朮（一錢半），半夏（一錢半），焦歸身（二錢），乾薑（五分），炒白朮（一錢半），陳皮（一錢），茯苓（三錢），益智仁（一錢半），香附（三錢），炒砂仁（三分）

（案13）胃脘久痛，飲食減少，陽氣失運也。當此陽微，必須溫補。

黨參（二錢），茯苓（三錢），肉桂（三分），鬱金（一錢），益智仁（一錢半），於術（一錢半），乾薑（五分），白芍（一錢半），甘草（三分）

（案14）中脘脹痛頻發不已。此必有痰瘀阻滯胃絡。暫用疏通。

瓜蔞皮（三錢），半夏（一錢半），鬱金（一錢），延胡（二錢），瓦楞子（三錢），蘇子（三錢），白芍（一錢半），橘紅（一錢）

（案15）肝陽逆犯胃絡，中脘作痛。治以苦泄辛降。

川楝子（二錢），延胡（一錢半），半夏（一錢半），瓜蔞皮（三錢），山梔（一錢半），石決明（四錢），白芍（一錢半），陳皮（一錢），鬱金（一錢），橘葉

白話文：

三十、胃脘

（案9）肝氣鬱結化火，犯胃導致胃脘疼痛，伴隨內熱。治療方法是用辛香通暢、苦味瀉火的藥物。藥方包含川連、川楝子、石決明、半夏、鬱金、山梔、炒延胡、生白芍、陳皮和橘葉。

（案10）胃脘疼痛持續很久，疼痛深入經絡，並伴隨咳嗽和嗆咳，患者擔心會吐血。藥方包含歸鬚、石決明、瓦楞子、蘇子、新絳絨、延胡、川楝子、鬱金、橘紅和桃仁。

（案11）經常發作的胃脘疼痛，伴隨嘔吐涎沫，屬於陽氣虛弱、濁氣逆流。治療方法是用辛溫的藥物，使陽氣通暢，濁氣下降，以達到安穩的狀態。藥方包含半夏、吳萸、良薑、益智仁、陳皮、桂枝、茯苓和白蔻仁。

（案12）胃痛導致食慾減退，脈象細弱，屬於中焦陽氣運化失調。治療方法是用溫通的藥物。藥方包含白朮、半夏、焦歸身、乾薑、炒白朮、陳皮、茯苓、益智仁、香附和炒砂仁。

（案13）胃脘疼痛很久，飲食減少，屬於陽氣不足。由於陽氣虛弱，必須溫補。藥方包含黨參、茯苓、肉桂、鬱金、益智仁、於術、乾薑、白芍和甘草。

（案14）中脘脹痛頻繁發作。這是因為痰瘀阻滯胃經。暫時使用疏通的藥物。藥方包含瓜蔞皮、半夏、鬱金、延胡、瓦楞子、蘇子、白芍和橘紅。

（案15）肝陽上逆犯胃經，導致中脘疼痛。治療方法是用苦味瀉火、辛香溫通、降逆的藥物。藥方包含川楝子、延胡、半夏、瓜蔞皮、山梔、石決明、白芍、陳皮、鬱金和橘葉。