《孤鶴醫案》~ 二十二、雜記 (1)
二十二、雜記 (1)
1. 二十二、雜記
（案1）肝膽鬱熱，擾亂神明，時發多言妄笑，脈來弦勁。擬用苦泄柔鎮，接服養肝清心法。
川連（三分），飛青黛（一錢），石決明（四錢），山梔（一錢半），細菖蒲（一錢），半夏（一錢半），瓜蔞皮（三錢），炒遠志（一錢），鬱金（一錢）
接方：
制首烏（三錢），茯神（三錢），辰砂拌麥冬（二錢），半夏（一錢半），鬱金（一錢），石決明（四錢），棗仁（三錢），生白芍（一錢半），橘紅（一錢），竹茹（四分）
（案2）筋痿足廢，胸背凸，已成損疾，藥難奏功。
熟地（六錢），甘枸杞（二錢），炙龜板（四錢），干河車（一錢半），於術（一錢半），鹿角霜（四錢），川斷（二錢），金狗脊（二錢）
（案3）先後天俱虧，內熱自生，飲食少進。若不加意調養，唯恐延成童怯。
制首烏（三錢），炙龜板（四錢），沙參（二錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢），地骨皮（二錢），川石斛（三錢），山藥（二錢），半夏（一錢半）
（案4）肌膚燥裂，六脈弦數，血熱外遊。治以滋補。
鮮生地（二錢），生歸身（二錢），知母（二錢），秦艽（二錢），冬桑葉（一錢半），生甘草（五分），生赤芍（一錢半），丹皮（二錢），米仁（三錢）
（案5）舌痛出血，兩腮俱紅，神倦多睡，果不思納。知暑邪已輕，氣傷而陰亦未復。仍擬滋補。
人參（一錢），五味（三分），生地（四錢），茯神（三錢），橘白（一錢），燈心（一札），麥冬（二錢），生耆（三錢），丹皮（二錢），棗仁（三錢），荷葉（一角）
（案6）久患溺血，氣不攝陰。稟體本虛，近感暑邪。身熱多汗，舌紅作渴。右脈浮濡，左較細，並無數象。古人治暑未有不用補者。擬方酌進，參清暑益氣法。
人參（一錢），麥冬（三錢），棗仁（三錢），葛根（一錢半），新會（一錢），燈心（一札），生耆（二錢），五味（三分），柏子（一錢半），滑石（三錢），荷葉（一角）
（案7）肝主筋，腎主骨。其陰內虧，失於滋養。脈絡不調，時或酸楚，現當夏令，脈細不甚數。擬用滋補。
炒熟地（六錢），枸杞子（二錢），知母（二錢），菟絲（三錢），木瓜（一錢半），潞黨參（二錢），炒歸身（二錢），杜仲（二錢），新會（一錢），胡桃肉（二錢）
（案8）肝陰內虧，少陽火鬱，潮熱淹久，時吐涎痰，脈形浮數，左略弦。參逍遙法。
生地（四錢），山梔（一錢半），柴胡（五分），新會（一錢），蔞皮（一錢半），當歸（二錢），丹皮（二錢），白芍（一錢半），枳殼（一錢半），荷葉（一角）
（案9）血虛生熱，熱生風。長夏濕蒸，風濕皆歸營分，多發㾦瘰。脾主肌肉，肺主皮毛，僅在外形及筋脈。此症尚淺，擬方以養營為主。丸方：
白話文：
二十二、雜記
（案1）肝膽火盛，導致精神紊亂，時常胡言亂語，大笑不止，脈象弦急有力。擬用苦寒泄熱、柔肝鎮靜的藥方，再服用滋養肝臟、清心火的方劑。
藥方：川連（三分），青黛（一錢），石決明（四錢），山梔子（一錢半），細菖蒲（一錢），半夏（一錢半），瓜蔞皮（三錢），炒遠志（一錢），鬱金（一錢）
續方：制首烏（三錢），茯神（三錢），硃砂拌麥冬（二錢），半夏（一錢半），鬱金（一錢），石決明（四錢），棗仁（三錢），生白芍（一錢半），橘紅（一錢），竹茹（四分）
（案2）筋脈萎縮，足部無力，胸背部隆起，病情已久，難以藥物奏效。
藥方：熟地黃（六錢），枸杞子（二錢），炙龜板（四錢），河車（一錢半），於術（一錢半），鹿角霜（四錢），川斷（二錢），金狗脊（二錢）
（案3）先天不足，後天失養，體內陰虛火旺，食慾不振。如果不積極調理，恐怕會導致體弱多病。
藥方：制首烏（三錢），炙龜板（四錢），沙參（二錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢），地骨皮（二錢），石斛（三錢），山藥（二錢），半夏（一錢半）
（案4）皮膚乾燥龜裂，脈象弦數有力，血熱外溢。治療以滋陰補血為主。
藥方：鮮生地黃（二錢），生地黃（二錢），知母（二錢），秦艽（二錢），冬桑葉（一錢半），生甘草（五分），生赤芍（一錢半），丹皮（二錢），米仁（三錢）
（案5）舌頭疼痛出血，兩頰紅腫，精神倦怠嗜睡，食慾不振。暑邪已減輕，但氣血受損，陰液尚未恢復。仍需滋補治療。
藥方：人參（一錢），五味子（三分），生地黃（四錢），茯神（三錢），橘皮（一錢），燈芯草（一札），麥冬（二錢），生黃耆（三錢），丹皮（二錢），棗仁（三錢），荷葉（一角）
（案6）長期尿血，氣虛不能攝陰。體質虛弱，近期又感受暑邪。身體發熱多汗，舌頭紅赤口渴。右脈浮弱，左脈細小，脈象並無異常。古人治療暑熱，從未不用補益之法。擬用補益氣血，清暑解熱的藥方。
藥方：人參（一錢），麥冬（三錢），棗仁（三錢），葛根（一錢半），新會陳皮（一錢），燈芯草（一札），生黃耆（二錢），五味子（三分），柏子仁（一錢半），滑石（三錢），荷葉（一角）
（案7）肝主筋，腎主骨。肝腎陰虛，導致筋骨失養。經絡運行不暢，時常感到酸痛，現值夏季，脈象細弱，並非數脈。擬用滋補藥方。
藥方：炒熟地黃（六錢），枸杞子（二錢），知母（二錢），菟絲子（三錢），木瓜（一錢半），潞黨參（二錢），炒生地黃（二錢），杜仲（二錢），新會陳皮（一錢），胡桃肉（二錢）
（案8）肝陰不足，少陽火旺，潮熱已久，時常吐出涎液痰涎，脈象浮數，左脈略弦。參照逍遙散加減。
藥方：生地黃（四錢），山梔子（一錢半），柴胡（五分），新會陳皮（一錢），瓜蔞皮（一錢半），當歸（二錢），丹皮（二錢），白芍（一錢半），枳殼（一錢半），荷葉（一角）
（案9）血虛生熱，熱生風。長夏濕熱，風濕之邪皆侵犯營血，導致瘰癧（ㄌㄨㄛˊㄌㄨㄛˊ）等病症。脾主肌肉，肺主皮毛，病症僅見於皮膚及筋脈。此症尚屬初期，擬用養血為主藥方。丸劑：