《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (11)
十九、雜證案例 (11)
1. 十九、雜證案例
生綿耆（三錢），蜜炙桑皮（二錢），天花粉（二錢），薄荷（六分），青防風（一錢半），川貝母（二錢），炒枳殼（一錢半），甜杏仁（三錢），橘紅（一錢），酒炒當歸（三錢）
沖甘蔗汁一小杯。
（案72）痞，脾胃氣虛，肝邪不平，腹中作痛，宿痞時發，脈弦而促。酌進調養。
炒冬朮（一錢半），酒炒當歸（二錢），淡乾薑（六分），炒杜仲（二錢），焦白芍（一錢半），茯神（三錢），潞黨參（三錢），法半夏（一錢半），宣木瓜（一錢半），煨木香（四分），炒米仁（三錢），陳皮（一錢），佛手柑（五分）
（案73）咳嗆，寒熱已久，勢不甚壯，近兼咳嗆，脅痛氣逆，宿痞時升，肌削多汗，脈數，左略弦。病久必虛，恐其喘急，驟見脫象。
生綿耆（一錢半），麥冬肉（二錢），旋覆花（一錢半），炒懷膝（一錢半），橘紅（一錢），酒炒當歸（二錢），炒冬朮（一錢半），潞黨參（二錢），牡蠣（四錢），甜杏霜（三錢），茯苓（三錢），沉香片（四分）
（案74）濕熱，積濕蒸熱，中焦不舒，面色微黃，咳嗆有痰，脈滑而弦。擬用疏泄。
炒毛術（一錢），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），白茯苓（三錢），炒車前子（三錢），象貝母（三錢），炒瓜蔞皮（三錢），黑山梔（一錢半），甜杏霜（三錢），冬瓜子（三錢）
（案75）脘痛，脾胃氣虛，中焦阻滯，脘次作痛，納減少味，肌削痛劇，脈濡。擬用溫補。
潞黨參（三錢），法半夏（一錢半），陳皮（一錢），炒延胡（一錢半），酒炒歸尾（一錢半），蓽菝（六分），炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），茯苓（三錢），淡乾薑（六分），炙甘草（三分），佛手柑（五分）
（案76）咳嗆，身熱多汗，咳嗆有痰，大便仍溏，肌削神倦，脈形濡弱。久病必虛，當用培補。
生綿耆（三錢），炒冬朮（一錢半），炒杜仲（三錢），橘紅（八分），炮姜（六分），胡桃（三錢），潞黨參（三錢），鹿角霜（四錢），炙五味（四分），澤瀉（一錢半），酒炒歸身（二錢）
（案77）痞，痞脹腹痛，納減少味，脾虛木克，素體勞乏，脈見虛弦。恐其中滿，仍擬溫疏。
炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），上官桂（四分），鬱金（一錢），淡吳萸（三分），青皮（一錢），炒柴胡（七分），焦白芍（一錢半），炒延胡（一錢半），川芎（七分），白茯苓（三錢），澤瀉（一錢半）
砂仁一粒同煎。
（案78）脘痛氣陷，中寒氣滯，脘次作痛，氣陷下焦，脈弦而澀。益氣為主，參以疏達。
炒冬朮（一錢半），砂仁炒黨參（二錢），煨木香（四分），淡乾薑（四分），炒柴胡（五分），制香附（三錢），法半夏（一錢半），焦白芍（一錢半），吳茱萸（三分），新會皮（一錢），茯神（三錢），佛手柑（五分），石榴皮（一錢半）
白話文：
十九、雜證案例
（案72）病人患有痞症，症狀為脾胃氣虛、肝氣不順，腹部疼痛，宿疾時發，脈象弦細而有力。需酌情調理身體。處方：炒白朮一點五錢、酒炒當歸二錢、淡乾薑六分、炒杜仲二錢、焦白芍一點五錢、茯神三錢、潞黨參三錢、法半夏一點五錢、木瓜一點五錢、煨木香四分、炒米仁三錢、陳皮一錢、佛手柑五分。
（案73）病人咳嗽氣促，寒熱交加已久，病情不算嚴重，近期加重，伴有咳嗽氣促、脅肋疼痛、氣逆、宿疾時發、消瘦多汗，脈象頻數，左脈略弦。病情久拖必致虛弱，擔心會出現喘促、突然危急的症狀。處方：生綿蓯蓉一點五錢、麥冬二錢、旋覆花一點五錢、炒懷牛膝一點五錢、橘紅一錢、酒炒當歸二錢、炒白朮一點五錢、潞黨參二錢、牡蠣四錢、甜杏仁霜三錢、茯苓三錢、沉香片四分。
（案74）病人濕熱內盛，積濕化熱，中焦不適，面色微黃，咳嗽氣促伴有痰液，脈象滑利而弦細。擬用疏泄之法治療。處方：炒白朮一錢、法半夏一點五錢、炒枳殼一點五錢、白茯苓三錢、炒車前子三錢、象貝母三錢、炒瓜蔞皮三錢、黑山梔一點五錢、甜杏仁霜三錢、冬瓜子三錢。
（案75）病人胃脘疼痛，症狀為脾胃氣虛，中焦氣機阻滯，胃脘間歇性疼痛，食慾減退，消瘦疼痛劇烈，脈象濡弱。擬用溫補之法治療。處方：潞黨參三錢、法半夏一點五錢、陳皮一錢、炒延胡索一點五錢、酒炒當歸尾一點五錢、萆薢六分、炒白朮一點五錢、制香附三錢、茯苓三錢、淡乾薑六分、炙甘草三分、佛手柑五分。
（案76）病人咳嗽氣促，伴有發熱多汗，咳嗽痰多，大便稀溏，消瘦乏力，脈象濡弱。久病必虛，需採用補益的方法治療。處方：生綿蓯蓉三錢、炒白朮一點五錢、炒杜仲三錢、橘紅八分、炮薑六分、胡桃三錢、潞黨參三錢、鹿角霜四錢、炙五味子四分、澤瀉一點五錢、酒炒當歸身二錢。
（案77）病人患有痞症，症狀為痞脹腹痛，食慾減退，脾虛肝旺，體質虛弱，脈象虛弱而弦細。擔心病情加重，擬用溫和疏泄的方法治療。處方：炒白朮一點五錢、制香附三錢、肉桂四分、鬱金一錢、吳茱萸三分、青皮一錢、炒柴胡七分、焦白芍一點五錢、炒延胡索一點五錢、川芎七分、白茯苓三錢、澤瀉一點五錢，砂仁一粒同煎。
（案78）病人胃脘疼痛氣虛下陷，症狀為中焦寒邪氣滯，胃脘間歇性疼痛，氣虛下陷，脈象弦細而澀滯。治療以益氣為主，並兼顧疏通氣機。處方：炒白朮一點五錢、砂仁炒黨參二錢、煨木香四分、淡乾薑四分、炒柴胡五分、制香附三錢、法半夏一點五錢、焦白芍一點五錢、吳茱萸三分、陳皮一錢、茯神三錢、佛手柑五分、石榴皮一點五錢。
(注：文中“錢”、“分”均為中藥劑量單位)