《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (10)
十九、雜證案例 (10)
1. 十九、雜證案例
（案63）痰喘，咳痰喘急，氣升不降，現屬初起，恐成哮喘。
炒蘇子（三錢），青防風（一錢半），象貝母（三錢），蜜炙桑皮（二錢），海浮石（三錢），炒枳殼（一錢半），甜杏霜（三錢），葶藶子（一錢半），炒瓜蔞仁（三錢），橘紅（一錢）
（案64）咳痰脅痛，腹痛已減，身熱無汗，咳痰脅痛，舌白不渴，脈澀。當泄表疏中。
柴胡（八分），旋覆花（一錢半），薄荷（七分），炒枳殼（一錢半），煨木香（三分），煨姜（二片），葛根（二錢），象貝母（二錢），橘紅（一錢），光杏仁（三錢），赤苓（三錢）
（案65）盜汗，咳嗆多痰，時或氣升，舌乾少液，多出盜汗，肝腎兩虛，幸脈不弦大。擬用補攝，參以疏降。
大熟地（八錢），麥冬（二錢），川貝母（三錢），炒懷膝（一錢半），橘紅（八分），高麗參（一錢半），生耆（二錢），炙五味（四分），甜杏仁（三錢），牡蠣（四錢）
（案66）癢，血燥生風，遍體發癢。當用潤劑。
制香附（三錢），酒炒歸尾（二錢），草鬱金（一錢半），炒柴胡（七分），陳皮（一錢），全福花（一錢半），炒延胡索（二錢），炒枳殼（一錢半），象貝母（三錢），茯苓（三錢），佛手柑（五分）
（案67）便濁，肝腎本虛，濕熱下注，小便帶濁，左脈見弦。酌進滋養，參以疏劑。
炒熟地（五錢），炒車前子（三錢），山萸肉（二錢），懷山藥（二錢），澤瀉（一錢半），肥知母（二錢），炒元武版（四錢），枸杞子（二錢），新會皮（八分），胡桃（三錢）
（案68）脘痛，肝腎內傷，中焦氣阻，脘次時痛，納食堅化，畏寒微熱，脈滑而弦。當用溫疏。
炒冬朮（一錢半），煨木香（五分），新會皮（一錢），炒枳殼（一錢半），羌活（一錢半），茯苓（三錢），制香附（三錢），淡乾薑（六分），炒柴胡（七分），山楂炭（三錢），澤瀉（一錢半），當歸（二錢），佛手柑（五分）
（案69）浮陽上越，肝膨陰虧，水不濟火，浮陽上越，脈數而動。當以體陰用陽之品。
熟地（六錢），枸杞子（三錢），炒黑棗仁（三錢），制女貞子（二錢），知母（二錢），新會（一錢），潞參（三錢），炒杜仲（三錢），炒黑歸身（二錢），炙元武版（二錢），麥冬（二錢），茯神（三錢）
（案70）經遲，腹脹痛，經遲。奇脈失調，當補肝腎。
炒生地（四錢），酒炒歸身（二錢），焦白芍（一錢半），炒杜仲（二錢），新會（一錢），制香附（三錢），炒延胡（一錢半），炙艾絨（一錢），炒枳殼（一錢半），川芎（一錢），佛手柑（五分）
（案71）咳嗆，操勞過度，營液內虧，感受風寒，咳嗆有痰，微寒忽熱。肺主表，表虛則營不和，兼陽維右脈略數。擬用疏降。
白話文：
十九、雜證案例
（案63）痰喘，咳嗽痰多呼吸急促，氣往上衝不往下沉，現在是初期，恐怕會發展成哮喘。
處方：炒蘇子（3錢）、青防風（1.5錢）、象貝母（3錢）、蜜炙桑皮（2錢）、海浮石（3錢）、炒枳殼（1.5錢）、甜杏霜（3錢）、葶藶子（1.5錢）、炒瓜蔞仁（3錢）、橘紅（1錢）
（案64）咳嗽痰多伴隨脅肋疼痛，腹痛已經減輕，身體發熱但不出汗，咳嗽痰多脅肋疼痛，舌苔白不口渴，脈象澀滯。應該瀉表疏通經絡。
處方：柴胡（0.8錢）、旋覆花（1.5錢）、薄荷（0.7錢）、炒枳殼（1.5錢）、煨木香（0.3錢）、煨薑（2片）、葛根（2錢）、象貝母（2錢）、橘紅（1錢）、光杏仁（3錢）、赤苓（3錢）
（案65）盜汗、咳嗽氣急痰多，有時氣往上衝，舌頭乾燥津液少，經常盜汗，肝腎兩虛，幸好脈象不弦大。打算用補益的藥物，同時配合疏通下降的藥物。
處方：大熟地黃（8錢）、麥冬（2錢）、川貝母（3錢）、炒懷牛膝（1.5錢）、橘紅（0.8錢）、高麗參（1.5錢）、生黃耆（2錢）、炙五味子（0.4錢）、甜杏仁（3錢）、牡蠣（4錢）
（案66）全身發癢，血液乾燥導致風邪入侵，全身皮膚瘙癢。應該使用滋潤的藥物。
處方：制香附（3錢）、酒炒川芎尾（2錢）、草鬱金（1.5錢）、炒柴胡（0.7錢）、陳皮（1錢）、全福花（1.5錢）、炒延胡索（2錢）、炒枳殼（1.5錢）、象貝母（3錢）、茯苓（3錢）、佛手柑（0.5錢）
（案67）小便混濁，肝腎虧虛，濕熱下注，小便混濁，左脈弦細。考慮給予滋養的藥物，同時配合疏通的藥物。
處方：炒熟地黃（5錢）、炒車前子（3錢）、山茱萸肉（2錢）、淮山藥（2錢）、澤瀉（1.5錢）、知母（2錢）、炒牡蛎（4錢）、枸杞子（2錢）、陳皮（0.8錢）、胡桃肉（3錢）
（案68）胃脘疼痛，肝腎受損，中焦氣機阻滯，胃脘時時疼痛，飲食減少消化不良，畏寒怕冷伴隨輕微發熱，脈象滑數而弦。應該使用溫和疏通的藥物。
處方：炒白朮（1.5錢）、煨木香（0.5錢）、陳皮（1錢）、炒枳殼（1.5錢）、羌活（1.5錢）、茯苓（3錢）、制香附（3錢）、淡乾薑（0.6錢）、炒柴胡（0.7錢）、山楂炭（3錢）、澤瀉（1.5錢）、當歸（2錢）、佛手柑（0.5錢）
（案69）陽氣浮越於上，肝臟膨脹陰液虧損，水不能制約火，陽氣浮越於上，脈象數而有力。應該使用滋陰補陽的藥物。
處方：熟地黃（6錢）、枸杞子（3錢）、炒黑棗仁（3錢）、制女貞子（2錢）、知母（2錢）、陳皮（1錢）、潞黨參（3錢）、炒杜仲（3錢）、炒熟地黃（2錢）、炙牡蠣（2錢）、麥冬（2錢）、茯神（3錢）
（案70）月經推遲，腹部脹痛，月經推遲。奇經脈絡失調，應該補益肝腎。
處方：炒生地黃（4錢）、酒炒川芎尾（2錢）、焦白芍藥（1.5錢）、炒杜仲（2錢）、陳皮（1錢）、制香附（3錢）、炒延胡索（1.5錢）、炙艾絨（1錢）、炒枳殼（1.5錢）、川芎（1錢）、佛手柑（0.5錢）
（案71）咳嗽氣急，操勞過度，營氣津液虧虛，感受風寒，咳嗽氣急痰多，時而微寒時而發熱。肺主皮毛，皮毛虛弱則營氣失調，並且陽維脈右脈略微數。打算使用疏通下降的藥物。