《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (9)
十九、雜證案例 (9)
1. 十九、雜證案例
制小樸（一錢），象貝母（三錢），炒瓜蔞皮（三錢），炒枳殼（一錢半），薄荷（七分），茯苓（三錢），法半夏（一錢），黑山梔（一錢半），薑汁炒竹茹（八分），旋覆花（一錢半），橘紅（一錢），生薑（二片）
（案56）血症，肺虛咳嗆，血症後復發，火升發熱，脈數而弦。真陰本虧，擬用宣絡。
原生地（五錢），甜杏霜（三錢），生懷膝（一錢半），紫菀（二錢），煅石決明（四錢），新絳屑（五分），肥知母（二錢），象貝母（三錢），全福花（一錢半），丹皮（二錢），川石斛（三錢），橘紅（一錢）
（案57）寒熱，風寒外感，畏寒發熱，舌白不渴，宜用疏散。
羌活（一錢半），獨活（一錢半），炒枳殼（一錢半），葛根（一錢半），橘紅（一錢），制首烏（二錢），細桂枝（四分），牡丹皮（二錢），荊芥（一錢半），赤苓（三錢）
（案58）結痞，勞乏傷脾，兼受木克，少腹作痛，左偏結痞，納多時脹，脈左弦，右濡澀。久恐成臌，擬用溫疏。
制香附（三錢），淡吳萸（三分），青皮（一錢），炒延胡（一錢半），陳皮（一錢），炒柴胡（七分），上肉桂（三分），炒冬朮（一錢半），澤瀉（一錢半），草鬱金（一錢），楂肉（三錢），佛手柑（五分）
（案59）濕阻，寒濕阻中，微寒忽熱，腹中不舒，舌白而膩。宜用溫疏。
炒茅朮（一錢半），法半夏（一錢半），細桂枝（四分），大腹皮（一錢半），橘紅（一錢），炒枳殼（一錢半），煨木香（四分），山楂炭（三錢），羌活（一錢半），茯苓（三錢），煨姜（二片）
（案60）疝氣，疝氣為患，右腎作脹，厥陰氣滯，陷於下焦，納食略減，右脈濡細，左不弦。擬用溫疏。
炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），青皮（一錢），炒延胡索（一錢半），炒大茴香（一錢），炒川楝子（一錢半），煨木香（五分），枸杞子（二錢），澤瀉（一錢半），炒車前子（二錢），炒橘核（一錢半），胡蘆巴（八分）
（案61）音閃，咳嗆淹久，微覺音閃，體軟納減，土不生金，津液內耗，脈來浮濡。擬用滋養，參以益氣。
生耆（二錢），生地（五錢），白芨（二錢），茯神（三錢），北沙參（二錢），蜜炙桑皮（二錢），麥冬（二錢），川貝（二錢），橘紅（一錢），石斛（三錢），天花粉（二錢），白糯米（乙撮）
（案62）腹痛，努力傷絡，厥陰氣滯，腹痛連脅，曾經見紅，左脈略弦。
薄荷（七分），法半夏（一錢半），光杏仁（三錢），防風（一錢半），赤苓（三錢）
從略。
外邪已解，中焦未清，脘次不舒，舌乾而黑，液津亦耗。暫通陽明腑氣。
麥冬肉（三錢），生當歸（三錢），炒枳實（一錢），全瓜蔞（四錢），陳皮（一錢），火麻仁（一錢半），鮮石斛（六錢），光杏仁（三錢），肥知母（三錢），赤苓（三錢），焦穀芽（三錢），青麟丸（一錢）
白話文：
十九、雜證案例
（案56）患者血症，肺虛導致咳嗽氣喘，血症復發，伴有火熱症狀，發熱，脈象數而弦。由於真陰不足，擬用宣通經絡的方劑。處方：生地黃五錢，甜杏仁霜三錢，生懷牛膝一錢半，紫菀二錢，煅石決明四錢，新絳屑五分，肥知母二錢，象貝母三錢，全福花一錢半，丹皮二錢，川石斛三錢，橘紅一錢。
（案57）患者寒熱交替，因風寒外感，畏寒發熱，舌苔白膩不渴，宜用疏散風寒的方劑。處方：羌活一錢半，獨活一錢半，炒枳殼一錢半，葛根一錢半，橘紅一錢，制首烏二錢，細桂枝四分，牡丹皮二錢，荊芥一錢半，赤苓三錢。
（案58）患者腹部結塊，因勞累損傷脾胃，又受肝木克脾，少腹疼痛，左側腹部結塊明顯，食慾尚可但常感腹部脹滿，脈象左側弦，右側濡澀。長期如此恐成腹脹，擬用溫和疏通的方劑。處方：制香附三錢，淡吳茱萸三分，青皮一錢，炒延胡索一錢半，陳皮一錢，炒柴胡七分，上肉桂三分，炒白朮一錢半，澤瀉一錢半，鬱金一錢，山楂肉三錢，佛手柑五分。
（案59）患者濕阻，寒濕阻滯中焦，時而微寒時而發熱，腹部不適，舌苔白膩。宜用溫和疏通的方劑。處方：炒白朮一錢半，法半夏一錢半，細桂枝四分，大腹皮一錢半，橘紅一錢，炒枳殼一錢半，煨木香四分，山楂炭三錢，羌活一錢半，茯苓三錢，煨薑二片。
（案60）患者疝氣，右側腎臟脹痛，厥陰氣滯，邪氣下陷至下焦，食慾略減，右側脈象濡細，左側脈象不弦。擬用溫和疏通的方劑。處方：炒白朮一錢半，焦白芍一錢半，青皮一錢，炒延胡索一錢半，炒大茴香一錢，炒川楝子一錢半，煨木香五分，枸杞子二錢，澤瀉一錢半，炒車前子二錢，炒橘核一錢半，胡蘆巴八分。
（案61）患者聲音嘶啞，咳嗽氣喘日久，略感聲音嘶啞，身體虛弱，食慾減退，脾胃虛弱導致肺金不足，津液內耗，脈象浮而濡弱。擬用滋補養陰，兼顧益氣的方劑。處方：生黃耆二錢，生地黃五錢，白芨二錢，茯神三錢，北沙參二錢，蜜炙桑白皮二錢，麥冬二錢，川貝母二錢，橘紅一錢，石斛三錢，天花粉二錢，白糯米適量。
（案62）患者腹痛，因用力過度損傷經絡，厥陰氣滯，腹痛牽連脅肋，曾見紅，左側脈象略弦。處方：薄荷七分，法半夏一錢半，光杏仁三錢，防風一錢半，赤苓三錢。
病情好轉後，外邪已解，但中焦未清，脘腹不適，舌苔乾黑，津液耗損。暫時通利陽明腑氣。處方：麥冬三錢，生當歸三錢，炒枳實一錢，全瓜蔞四錢，陳皮一錢，火麻仁一錢半，鮮石斛六錢，光杏仁三錢，肥知母三錢，赤苓三錢，焦穀芽三錢，青麟丸一錢。