卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (3)

1. 十九、雜證案例

原生地（五錢），炒黑歸身（二錢），黃連炒丹參（二錢），炒遠志（七分），茯神（二錢），制香附（三錢），炒棗仁（三錢），炒懷牛膝（一錢半），煅紫石英（三錢），煅龍齒（二錢），丹皮（二錢），燈芯（乙扎）

（案15）產後，產後一月有餘，向有肝氣營血驟熱。肝脾失養，木亢剋土，氣滯則下陷，大腹脹滿，下及兩足，水道有阻，厥陰之絡與太陽相聯，兼涉任脈，脈弦細緊。擬以疏肝升清陽為主。

高麗參（一錢），炒柴胡（七分），炒車前（三錢），青皮（一錢），川芎（一錢半），川椒目（四分），制小樸（一錢），酒炒當歸（二錢），醋炙艾絨（七分），澤瀉（一錢半），羌活（一錢）

（案16）痰壅，脾虛挾濕，微感外風，蒸痰壅，症近乎癇，脈形澀滯。暫擬開泄。

炒毛術（一錢半），法半夏（一錢半），陳膽星（六分），淡乾薑（五分），炒遠志（一錢），炒小樸（一錢），廣橘紅（一錢），薑汁炒川連（四分），炒枳殼（一錢半），雲苓（三錢）

（案17）鼓脹，腫脹不減，脾腎兩衰，陰翳不化，脈來濡細。大勢不淺，擬用溫疏。

上肉桂（四分），懷牛膝（一錢半），蜜炙蔞皮（二錢），澤瀉（一錢半），胡蘆巴（六分）

（案18）腹痛，肝脾氣滯，繞臍腹痛，脈見虛弦。從下焦溫疏。

炒冬朮（一錢半），炒延胡（一錢半），新會（一錢），淡吳萸（三分），焦白芍（一錢半），上肉桂（四分），制香附（三錢），茯神（三錢），炒黑歸身（二錢），佛手柑（五分）

（案19）痞結，肝脾氣滯，左腹結痞，大便帶紅，左脈弦大。擬用疏理。

炒黨參（二錢），上肉桂（三分），煨木香（四分），白芍炭（一錢半），白茯苓（三錢），制香附（三錢），炒柴胡（六分），草鬱金（一錢），山楂炭（二錢），砂仁末（三分）

（案20）挾濕，氣虛挾濕，潮熱畏寒，體軟無力，脈形浮濡。擬用培補。

生綿耆（三錢），細桂枝（四分），陳皮（一錢），茯苓（三錢），炒冬朮（一錢半），炒毛術（一錢半），酒炒當歸（二錢），羌活（一錢半），秦艽（二錢），福澤瀉（一錢半），大棗（三枚）

（案21）肢節酸楚，營虛失養，肢節酸楚，時覺心跳，腹中不舒，脈弦。仍擬宣理。

生耆（二錢），炒當歸（二錢），細桂枝（四分），秦艽（一錢半），羌活（一錢半），橘紅（一錢），宣木瓜（二錢），制香附（三錢），川斷（二錢），佛手柑（五分）

（案22）痞，宿痞氣滯，少腹作痛，經阻帶下，面浮肌削，脈形濡澀。擬用溫疏。

炒潞參（二錢），酒炒歸身（二錢），制香附（三錢），焦白芍（一錢半），炒懷膝（一錢半），川芎（一錢半），佛手柑（五分），酒生地（四錢），吳茱萸（三分），炒延胡（一錢半），煨木香（三分），炙艾絨（一錢半），澤瀉（一錢半）

白話文：

十九、雜證案例

（案15）產後一個多月，患者長期有肝氣鬱結、血熱的症狀。肝脾失調，肝木過亢克伐脾土，氣機阻滯導致氣血下陷，腹部脹滿，脹痛感延伸至雙腳，小便不利。厥陰經脈與太陽經脈相連，又涉及任脈，脈象弦細緊。治療方案以疏肝理氣，升提陽氣為主。

（案16）痰多，脾虛兼夾濕邪，感受輕微外風，痰邪壅滯，症狀類似癇症，脈象澀滯。暫時以瀉為主。

（案17）腹脹，腫脹持續不消退，脾腎兩虛，陰寒之邪停滯不化，脈象濡細。病情較重，擬用溫和疏通的治療方法。

（案18）腹痛，肝脾氣滯，繞臍腹痛，脈象虛弦。從下焦溫和疏通。

（案19）痞塊，肝脾氣滯，左腹部有痞塊，大便帶血，左脈弦大。治療方案以疏通理氣為主。

（案20）夾濕，氣虛兼夾濕邪，時有潮熱畏寒，身體疲軟無力，脈象浮濡。治療方案以補益為主。

（案21）肢體關節酸痛，氣血虧虛，肢體關節酸痛，偶爾心悸，腹部不適，脈象弦細。仍以宣通理氣為主。

（案22）痞塊，久病形成的氣滯痞塊，下腹部疼痛，月經不調帶下，面色浮腫，肌肉消瘦，脈象濡澀。擬用溫和疏通的治療方法。