卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 四十一、汗

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四十一、汗

1. 四十一、汗

(案1)氣虛表弱,不時自汗,仿玉屏風法。

生綿耆(二錢),炒於術(一錢半),茯神(三錢),炙草(五分),青防風(一錢半),白芍(一錢半),棗仁(三錢),五味(三分)

(案2)陽氣素虛,中氣虛則痰濕日積,表氣虛則衛不固而多汗,素體如此。茲因外感風邪,郁久化熱,由陽明傳及少陽,漸次入里,但熱不寒,入夜為甚。自汗,陽明本症也。譫語為陽明裡症。耳鳴為少陽里症。邪已去表,故不頭痛,恐其傷厥陰,致見昏厥之象。右脈尚和,左脈大而見浮,知為風熱無疑。

葛根(二錢),山梔(一錢半),黃皮(一錢半),豬苓(三錢),全瓜蔞(三錢),羚羊(一錢半),赤苓(三錢),陳皮(一錢),半夏(一錢半),薑汁炒枳實(一錢)

加鮮荷葉一角,另沖人參七分。

又方:

風溫化熱,由陽明傳入少陽之裡,不可用表,乃擬泄清。外熱退則內熱自清。木火無形,故不渴。

照前方加犀角(七分),酒炒白芍(一錢半),去葛根、枳實、豬苓,人參(減三分)

又方:

少陽郁邪已解,先擬淡劑,養胃清肝。

鮮荷葉(二片),鮮石斛(三錢),鮮藿梗、葉(一錢半),茯苓(三錢),橘白(一錢)

沖人參。

又方:

熱勢已退,所有餘邪可用淡滲從小便出,不必清矣,轉過清恐礙胃。惟脾胃本虛,多痰多濕,邪退之後,正氣未能驟復,加之表虛,際此炎令,天氣鬱蒸,汗多不止,自當酌進培補,峻補又恐壅氣,脈浮遲而濡,擬六君法益氣,參用和陰,冀胃納漸增,夜得安寐,日就平復矣。

人參(八分),半夏(一錢半),廣藿(一錢半),陳皮(一錢),穀芽(三錢),荷葉(一角),於術(一錢半),姜皮(二錢),苡米(三錢),白芍(一錢半),茯苓(三錢)

(案3)脾陽中虛,表氣亦弱,盜汗過多,外不能固,神倦脈濡。專主滋補。

黃耆(三錢),冬朮(一錢半),新會(一錢),茯苓(三錢),官桂(四分),生棗仁(二錢),當歸(二錢),白芍(一錢半),牡蠣(四錢),防風根(一錢半),紅棗(四枚)

(案4)脾胃氣虛,氣即火也,虛則陽弱。脾陽根於命火,表陽根於中氣。症患嘈雜,善飢,腹堅,氣隨火升,發則膚脹,多汗,四末不舉,皆陰盛而陽不能運也,脈澀而弦。治法宜補不宜攻,宜溫不宜涼,擬方培進。

黨參(六錢),於術(二錢),棗仁(五錢),乾薑(七分),澤瀉(一錢半),沖沉香(五分),生耆(五錢),杞子(三錢),香附(三錢),肉桂(四分),新會(一錢半)

(案5)營液內虧,鬱火時升,潮熱召汗,色赤發瘰,脈形浮數,兼之咳嗆。從肝肺胃三經清理。

生地(四錢),當歸(二錢),山梔(一錢半),茯神(三錢),川斛(三錢),象貝(三錢),棗仁(三錢),丹皮(二錢),決明(四錢),橘紅(一錢),懷膝(一錢半),柴胡(一錢),蔗汁(乙瓢)