《孤鶴醫案》~ 三十三、頭痛
三十三、頭痛
1. 三十三、頭痛
（案1）頭汗畏風，不時作痛。乃衛陽虛而營陰損也。宜表裡兼顧。
生耆（二錢），枸杞（三錢），女貞子（二錢），甘菊（一錢），穭豆衣（一錢半），首烏（三錢），白芍（一錢半），煅牡蠣（四錢），茯神（三錢）
（案2）氣血俱虛，畏風頭汗。此痛根深也，刻難取效。
生地（二錢），阿膠（二錢），白芍（一錢半），女貞子（三錢），茯神（三錢），熟地（四錢），歸身（二錢），甘菊（一錢），煅牡蠣（四錢）
（案3）肝陽化風上冒，頭巔作痛。宜以柔劑養之。
制首烏（三錢），歸身（二錢），白芍（一錢半），甘菊（一錢），生鱉甲（四錢），丹皮（二錢），柏子霜（一錢半），牡蠣（四錢），冬桑葉（一錢半）
（案4）腹痛膈脹，少腹瘀熱也。治以清疏。
柴胡（六分），山梔（一錢半），赤芍（一錢半），瓜蔞皮（三錢），木通（一錢），連翹（一錢半），鬱金（一錢），陳皮（一錢），石決明（四錢）
（案5）暑風蒸熱，歸於陽明少陽之部。頭痛右偏，目亦而小，脈形浮濡。擬用輕劑涼泄。
薄荷（六分），青蒿（一錢），橘紅（一錢），赤芍（一錢半），桑葉（一錢半），白蒺藜（三錢），羚角（一錢半），山梔（一錢半），生草（一錢半），鉤鉤（四錢），荷葉（一角）
（案6）頭風時發，由偏及正。其發每在深秋，秋風多寒，由太陽外風引動內風。肝陽上越，風必兼火。此方專主清泄，發時服。
薄荷（六分），川芎（一錢），橘紅（一錢），生草（五分），防風（一錢半），酒當歸（二錢），生薑（二片），羌活（一錢半），柴胡（六分），桂枝（四分），枳殼（一錢半），麥芽（三錢），白蒺藜（二錢），蔥頭（二枚）
又丸方：
肝主風，巽之象也。脾虛則土弱，營液少則失養。外風牽引內風隨動，脈來濡澀。擬方培補，常服取效。
於術，歸身，甘菊，羌活，新會，於肉，川芎，熟地，首烏，牡蠣，茯神，香附，杜仲，山藥，杞子，胡桃
（案7）腎為坎，肝為巽。坎水滋木，虛則木失養而風火妄動，外風引之，頭風時發，連及脈絡則肢節痠麻。左脈弦細，尺脈右浮大而濡。此方擬用宣泄。
羌活（一錢半），薄荷（六分），羚角（一錢半），枳殼（一錢半），川芎（一錢），茯苓（三錢），冬藤（五錢），當歸（二錢），荊芥（一錢半），橘紅（一錢），蒺藜（一錢半），秦艽（二錢），桂枝（四分），生薑（二片）
（案8）血不養肝，邪亢侮中，脘次時發脹，現在平復，惟衝脈失調，時或衍期，風動頭痛，脈來弦細而緊，營不貫於中也。擬用滋養。
人參（一錢），茯神（三錢），白芍（一錢半），沉香炒，生地（四錢），甘菊（一錢），當歸（二錢），棗仁（三錢），杜仲（二錢），鬱金（一錢），龍眼（五枚），玫瑰（二朵）
白話文：
[三十三、頭痛]
(案例1)患者頭部易出汗且畏風，頭痛頻繁發生。這是由於身體的防禦機能(衛陽)虛弱，且營養(營陰)有所損耗。治療應兼顧內外。
黃耆(二錢)，枸杞(三錢)，女貞子(二錢)，甘菊(一錢)，綠豆衣(一錢半)，何首烏(三錢)，白芍(一錢半)，煅牡蠣(四錢)，茯神(三錢)
(案例2)患者氣血雙虛，頭部畏風且容易出汗。這種疼痛源頭較深，短期內難以見效。
生地(二錢)，阿膠(二錢)，白芍(一錢半)，女貞子(三錢)，茯神(三錢)，熟地(四錢)，當歸(二錢)，甘菊(一錢)，煅牡蠣(四錢)
(案例3)肝臟的陽氣轉化為風向上沖，導致頭頂疼痛。應使用滋養的藥物進行治療。
製何首烏(三錢)，當歸(二錢)，白芍(一錢半)，甘菊(一錢)，生鱉甲(四錢)，牡丹皮(二錢)，柏子霜(一錢半)，牡蠣(四錢)，冬桑葉(一錢半)
(案例4)腹部疼痛且脹滿，這是下腹部有瘀熱的症狀。治療應以清熱和疏導為主。
柴胡(六分)，山梔(一錢半)，赤芍(一錢半)，瓜萎皮(三錢)，木通(一錢)，連翹(一錢半)，鬱金(一錢)，陳皮(一錢)，石決明(四錢)
(案例5)暑熱蒸騰，歸屬於陽明與少陽的區域。頭痛偏向右側，眼睛微小，脈象浮濡。計劃使用輕度的藥物進行清熱排泄。
薄荷(六分)，青蒿(一錢)，橘紅(一錢)，赤芍(一錢半)，桑葉(一錢半)，白蒺藜(三錢)，羚羊角(一錢半)，山梔(一錢半)，生甘草(一錢半)，鉤藤(四錢)，荷葉(一角)
(案例6)頭風時常發作，從一側開始蔓延到另一側。發作通常在深秋，秋天風多且寒冷，由外風引動內風。肝臟的陽氣上升，風往往伴隨著火。這個處方專門用於清熱排泄，發病時服用。
薄荷(六分)，川芎(一錢)，橘紅(一錢)，生甘草(五分)，防風(一錢半)，酒當歸(二錢)，生薑(二片)，羌活(一錢半)，柴胡(六分)，桂枝(四分)，枳殼(一錢半)，麥芽(三錢)，白蒺藜(二錢)，蔥頭(二枚)
另有藥丸配方：
肝臟主風，是巽卦的象徵。脾臟虛弱則土質變弱，營養液減少則養分供應不足。外風引動內風，脈象呈現濡澀。計劃使用培補法，長期服用可見效。
白朮，當歸，甘菊，羌活，陳皮，肉桂，川芎，熟地，何首烏，牡蠣，茯神，香附，杜仲，山藥，枸杞，胡桃
(案例7)腎屬坎，肝屬巽。坎水滋潤著木，虛弱時木無法得到養分而風火無端生起，外風引動，頭風時常發作，影響到脈絡則肢節痠麻。左手脈象細弦，尺脈右邊浮大且濡。這個處方計劃用於宣洩。
羌活(一錢半)，薄荷(六分)，羚羊角(一錢半)，枳殼(一錢半)，川芎(一錢)，茯苓(三錢)，冬藤(五錢)，當歸(二錢)，荊芥(一錢半)，橘紅(一錢)，蒺藜(一錢半)，秦艽(二錢)，桂枝(四分)，生薑(二片)
(案例8)血液無法滋養肝臟，邪氣亢進，脹痛偶爾在胃脘部位發作，目前已經平復，只是衝脈失調，有時會延遲，風動頭痛，脈象細弦且緊，營養未能夠在中間環節流通。計劃使用滋養的藥物。
人參(一錢)，茯神(三錢)，白芍(一錢半)，沉香炒，生地(四錢)，甘菊(一錢)，當歸(二錢)，酸棗仁(三錢)，杜仲(二錢)，鬱金(一錢)，龍眼(五枚)，玫瑰(二朵)