《孤鶴醫案》~ 三十三、頭痛
三十三、頭痛
1. 三十三、頭痛
（案1）頭汗畏風，不時作痛。乃衛陽虛而營陰損也。宜表裡兼顧。
生耆（二錢），枸杞（三錢），女貞子（二錢），甘菊（一錢），穭豆衣（一錢半），首烏（三錢），白芍（一錢半），煅牡蠣（四錢），茯神（三錢）
（案2）氣血俱虛，畏風頭汗。此痛根深也，刻難取效。
生地（二錢），阿膠（二錢），白芍（一錢半），女貞子（三錢），茯神（三錢），熟地（四錢），歸身（二錢），甘菊（一錢），煅牡蠣（四錢）
白話文：
患者經常頭部出汗，怕風，而且時常疼痛。這是因為衛陽氣虛弱，而營陰受損所導致的。應該要同時調理表裡兩方面。
患者氣血兩虛，怕風頭部出汗。這種疼痛根源深厚，短時間內很難見效。
（案3）肝陽化風上冒，頭巔作痛。宜以柔劑養之。
制首烏（三錢），歸身（二錢），白芍（一錢半），甘菊（一錢），生鱉甲（四錢），丹皮（二錢），柏子霜（一錢半），牡蠣（四錢），冬桑葉（一錢半）
（案4）腹痛膈脹，少腹瘀熱也。治以清疏。
柴胡（六分），山梔（一錢半），赤芍（一錢半），瓜蔞皮（三錢），木通（一錢），連翹（一錢半），鬱金（一錢），陳皮（一錢），石決明（四錢）
白話文：
（案3）
肝火上炎，導致風邪上擾，頭頂劇痛。應以柔性藥物滋養調治。
方劑
制首烏（3錢）、歸身（2錢）、白芍（1.5錢）、甘菊（1錢）、生鱉甲（4錢）、丹皮（2錢）、柏子霜（1.5錢）、牡蠣（4錢）、冬桑葉（1.5錢）
（案4）
腹痛膈脹，是因少腹積聚瘀熱所致。應以清熱疏散之法治療。
方劑
柴胡（6分）、山梔（1.5錢）、赤芍（1.5錢）、瓜蔞皮（3錢）、木通（1錢）、連翹（1.5錢）、鬱金（1錢）、陳皮（1錢）、石決明（4錢）
（案5）暑風蒸熱，歸於陽明少陽之部。頭痛右偏，目亦而小，脈形浮濡。擬用輕劑涼泄。
薄荷（六分），青蒿（一錢），橘紅（一錢），赤芍（一錢半），桑葉（一錢半），白蒺藜（三錢），羚角（一錢半），山梔（一錢半），生草（一錢半），鉤鉤（四錢），荷葉（一角）
（案6）頭風時發，由偏及正。其發每在深秋，秋風多寒，由太陽外風引動內風。肝陽上越，風必兼火。此方專主清泄，發時服。
白話文：
夏天熱風導致身體燥熱，影響陽明和少陽經絡，出現頭痛偏向右側，眼睛也變小，脈象浮弱。應該用輕微的藥方來清熱瀉火。
方劑：薄荷六分、青蒿一錢、橘紅一錢、赤芍一錢半、桑葉一錢半、白蒺藜三錢、羚角一錢半、山梔一錢半、生草一錢半、鉤鉤四錢、荷葉一角。
頭風時發，從偏頭痛轉變成整個頭都痛。這種頭風多在深秋出現，秋季風寒較多，外來的風寒刺激了體內的風寒，導致肝陽上亢，風寒中又夾雜著火氣。這個方子專門用來清熱瀉火，在發病時服用。
薄荷（六分），川芎（一錢），橘紅（一錢），生草（五分），防風（一錢半），酒當歸（二錢），生薑（二片），羌活（一錢半），柴胡（六分），桂枝（四分），枳殼（一錢半），麥芽（三錢），白蒺藜（二錢），蔥頭（二枚）
又丸方：
肝主風，巽之象也。脾虛則土弱，營液少則失養。外風牽引內風隨動，脈來濡澀。擬方培補，常服取效。
白話文：
薄荷六分，川芎一錢，橘紅一錢，生草五分，防風一錢半，酒當歸二錢，生薑兩片，羌活一錢半，柴胡六分，桂枝四分，枳殼一錢半，麥芽三錢，白蒺藜二錢，蔥頭兩枚。
另外還有一種丸藥的配方：
肝臟主風，代表着巽卦的象徵。脾臟虛弱則土氣不足，營氣不足則身體失養。外風引發內風隨之而動，脈象濡澀。這個方子旨在滋補身體，長期服用可見效。
於術，歸身，甘菊，羌活，新會，於肉，川芎，熟地，首烏，牡蠣，茯神，香附，杜仲，山藥，杞子，胡桃
（案7）腎為坎，肝為巽。坎水滋木，虛則木失養而風火妄動，外風引之，頭風時發，連及脈絡則肢節痠麻。左脈弦細，尺脈右浮大而濡。此方擬用宣泄。
羌活（一錢半），薄荷（六分），羚角（一錢半），枳殼（一錢半），川芎（一錢），茯苓（三錢），冬藤（五錢），當歸（二錢），荊芥（一錢半），橘紅（一錢），蒺藜（一錢半），秦艽（二錢），桂枝（四分），生薑（二片）
白話文：
用甘菊、羌活、新會藥材泡水喝，並服用川芎、熟地、首烏、牡蠣、茯神、香附、杜仲、山藥、杞子、胡桃等藥材。腎屬水，肝屬木，水滋養木，如果腎虛，就會導致木得不到滋養，產生風火妄動。外風侵入身體，會引起頭風，並波及脈絡，導致肢體痠麻。左脈弦細，尺脈右浮大而濡。這個方子主要用來宣泄。藥材包括羌活、薄荷、羚角、枳殼、川芎、茯苓、冬藤、當歸、荊芥、橘紅、蒺藜、秦艽、桂枝、生薑。
（案8）血不養肝，邪亢侮中，脘次時發脹，現在平復，惟衝脈失調，時或衍期，風動頭痛，脈來弦細而緊，營不貫於中也。擬用滋養。
人參（一錢），茯神（三錢），白芍（一錢半），沉香炒，生地（四錢），甘菊（一錢），當歸（二錢），棗仁（三錢），杜仲（二錢），鬱金（一錢），龍眼（五枚），玫瑰（二朵）
白話文：
病人肝血不足，導致邪氣亢盛，侵犯中焦，之前腹部胀满，现在已经消退，但是冲脉失调，月经不调，有时提前，有时推迟，还会伴随头痛，脉象弦细紧，说明营血不足。需用滋补药方治疗。