《愛月廬醫案》~ 下搭手

1. 下搭手

（案1）毒阻育門，氣血之循環莫展；邪壅脈絡，太陽之道路難通。無怪乎下搭手之所由生也。根腳紅而兼紫，毒邪開盤踞之端；瘡頭硬兮且疼，營氣有稽留之兆。是以外則漿水稀少，內則嘔惡煩冤，前則溲溺赤熱，後則地道不通。表裡俱不宣暢，邪熱無從開泄。炎蒸不熄，不但瘡口腐爛，且恐有內竄之憂。

茲擬清解火毒兼通地道一法，冀其毒邪漸退，大便堪通，庶無意外之變。

小川連，紫地丁，大力子，粉丹皮，清寧丸，野菊花，毛時菇，連翹，淨銀花，茯苓，黃芩

白話文：

【案例分析】毒素阻塞了淋巴門，導致氣血運行受阻；邪氣壅塞在脈絡中，使得身體的自然調節機能無法順利運作。這就是為什麼會出現「下搭手」這種症狀的原因。患部呈現紅色並帶有紫色，顯示毒素已開始佔據主導地位；傷口硬且疼痛，預示著營養物質的滯留問題。因此，外表上分泌的漿液變得稀少，內部可能感到噁心、嘔吐和煩躁，排尿時尿液呈現赤熱狀態，而腸道則有便祕的現象。表裡都無法順利運行，邪熱無法得到釋放。如果這種高溫持續存在，不僅瘡口會腐爛，更可能有毒素向內擴散的風險。

現在，我計劃採用一種能清熱解毒，同時疏通腸道的方法，希望毒素能逐漸消退，腸道功能得以恢復，避免發生不可預見的變化。

藥方：小黃連，紫地丁，牛蒡子，牡丹皮，清寧丸，野菊花，毛冬青，連翹，金銀花，茯苓，黃芩。