《愛月廬醫案》~ 附骨疽

1. 附骨疽

（案1）症起多年，顯系沉寒之疾。疽名附骨，原是痼冷之邪。背如鱉背，督脈已露其虛端倪；胸若雞胸，仟脈自形其損象。脈息虛而少神，先天已經告憊；飲食少而欠運，後天未常非虧。形羸肉削，由於元氣之難榮；膝屈筋傷，不外營陰之失養。膿水連綿，宛若漏卮之難塞，皮膚枯槁，幾同敗鼓之無修。

邪踞筋骨，無殊社鼠城狐；病入膏肓，誰曰杯蛇市虎。深察症情，不獨身軀生廢；參究脈理，且恐性命難全。拙擬固本之方，聊為延年之計。

高麗參（五錢），於術（一錢半），淡蓯蓉（三錢），綿耆（四錢），杜仲（四錢），大熟地（四錢），歸身（四錢），制首烏（三錢），杞子（三錢），穀芽（三錢），龜鹿二仙膠（一兩）

（案2）據述，病情自去年七月間，左股先覺隱痛，不紅不熱，皮色如常，延至冬底，穿潰，膿水清而且多。靜思其故，顯系寒濕深伏筋骨，致成附骨疽之候。穿潰以來，屈指已經半載，仍然膿水連綿，瘡口細小，形羸肉削，飲食少思，按得脈息細數少神，舌色淡白。夫細為氣虛，數為血虛，舌苔白。

中氣已憊矣。症情一派虛象，非補不宜。拙擬調養氣血兼救胃陽一法。

東洋參，淮山藥，炒歸身，大熟地（砂仁炒），青鹽皮，炒於術，炒穀芽，炒白芍，白茯苓，炙甘草

蓋聞附骨疽之症，前賢論有數端，或由露臥風冷，寒濕深襲而成者；或應房欲之後，外邪乘虛而入者；亦有浴後乘涼而致者；又有勞傷瘀滯而成者。以上數端皆由元氣不足而來。想尊翁雖無臥露勞傷之患，然風寒暑濕安能竟無稍受？況形軀單薄，顯屬先天不足；飲食少思，的系後天又虧。先天陽氣在腎，後天陽氣在脾。

脾主肌肉，脾陽不振，則肌肉失其流暢，邪氣最易逗留；腎主骨髓，腎陽不充，則骨髓不得宣通，毒邪每易深伏。現視症勢，顯系膿毒內搏骨節，是以久潰難斂也，甚至患在一股而兩腿皆屈不伸。良由膿水久潰，血液受傷，筋絡失其榮養而然，仍從前策加減，候鹿翁裁之。

東洋參，穀芽，杞子，淮山藥，白芍，青鹽皮，茯苓，熟地，炙甘草，於術，歸身，龜鹿二仙膠