《愛月廬醫案》~ 下搭手

1. 下搭手

（案1）毒阻育門，氣血之循環莫展；邪壅脈絡，太陽之道路難通。無怪乎下搭手之所由生也。根腳紅而兼紫，毒邪開盤踞之端；瘡頭硬兮且疼，營氣有稽留之兆。是以外則漿水稀少，內則嘔惡煩冤，前則溲溺赤熱，後則地道不通。表裡俱不宣暢，邪熱無從開泄。炎蒸不熄，不但瘡口腐爛，且恐有內竄之憂。

茲擬清解火毒兼通地道一法，冀其毒邪漸退，大便堪通，庶無意外之變。

小川連，紫地丁，大力子，粉丹皮，清寧丸，野菊花，毛時菇，連翹，淨銀花，茯苓，黃芩

白話文：

毒素阻塞了排泄通道，氣血循環受阻；邪氣堵塞了經絡，陽氣運行不暢。因此，下肢出現疼痛，是理所當然的。腳部紅腫並帶紫色，是毒邪聚集的徵兆；瘡口堅硬疼痛，說明營氣滯留。所以外觀上漿液分泌稀少，內則嘔吐噁心，煩躁不安；小便赤熱，大便不通暢。表裡都無法宣洩，邪熱無處排解。炎症持續不消，不僅瘡口可能潰爛，甚至有毒素內竄的風險。

現擬採用清解火毒，兼通排泄通道的方法，希望能逐漸消退毒邪，通暢大便，避免意外發生。

藥方包括小川連、紫地丁、大力子、粉丹皮、清寧丸、野菊花、毛時菇、連翹、淨銀花、茯苓、黃芩。