《得心集醫案》~ 卷六 (5)

1. 風熱內蘊（七條）

楊鴻超乃郎，陽臟多火，煩渴吐瀉，病因乳母冒暑赴席，醫以夾食傷寒治之，乃至大熱躁擾而成危候。蓋暑邪內攻之恙，反以辛散溫胃之藥，而火愈熾耳。視其頭面癤瘍已變平黑，氣急神昏，齘齒咬牙，舌苔黃刺，口渴不止，所泄迸迫如箭，余知為陽熱拂鬱於胃。與甘露飲，日夜頻進二劑，諸病大減，再加黃耆、銀花，遂癤瘍奮起，仍轉紅潤而安。

然癤瘍變色，有陰邪內盛之黑，氣血內衰之黑，其顏色苗竅，與此不同。

甘露飲

生熟地黃，茵陳，黃芩，枳殼，麥冬，枇杷葉，石斛，甘草，天冬

白話文：

楊鴻超，年輕男子，體質燥熱，出現煩躁口渴、嘔吐腹瀉等症狀。病因是其乳母在酷暑天參加宴席受了暑氣，醫生卻誤診為夾食傷寒，用溫熱的藥物治療，導致病情加重，出現危急症狀。其實是暑邪入侵引起的疾病，卻用辛溫散寒的藥物，反而加劇了體內熱症。觀察到他臉上長出的瘡瘍顏色變暗發黑，呼吸急促，神志不清，磨牙，舌苔黃厚帶刺，口渴難耐，腹瀉急迫如箭射出，我判斷這是陽熱之邪鬱結於胃部。於是給他服用甘露飲，一天服用兩劑，多次服用，病情明顯減輕。之後又加入黃耆、金銀花，瘡瘍開始重新鼓起，顏色也轉為紅潤，病情好轉。

不過，瘡瘍變色發黑，有可能是陰邪內盛或氣血衰弱造成的，其顏色與暑熱引起的發黑不同。

甘露飲的藥物組成是：生地黃、熟地黃、茵陳、黃芩、枳殼、麥冬、枇杷葉、石斛、甘草、天冬。