《得心集醫案》~ 卷六 (2)

1. 厥陰腹痛

王志耕乃郎半歲，夜半腹痛，啼哭不已，以熱手重按其腹，似覺哭聲稍可，久以仍否。延諸幼科，無非行氣消食，誤治兩日，目珠上瞪，四肢微搐。余視其面色赤中帶青，目中白珠頗藍，手足指尖略厥，小水直無，指紋透甲。危急之頃，靜神默悟，詳推此症，原是寒邪入里，與方脈寒症無異，意擬薑桂通陽。

然細察面色唇舌二便，又非無陽可比，倘辛熱誤用，而稚陽之質勢必血燥津涸，愈增筋掣瘛瘲。因思肝藏血，寒傷營，非養血通脈，寒可由解，痛何以除？先以燈火焠腹，疏通凝寒，以仲景厥陰篇當歸四逆湯，一劑霍然。

白話文：

王志耕的兒子才半歲，半夜時分突然腹痛，不停哭鬧，將溫暖的手用力按在他的腹部，他似乎感覺舒適些，但過了一陣子情況並未改善。請來多位專門治療兒童的醫生，他們都認為是腸胃氣滯或消化不良，誤診了兩天後，孩子的眼睛開始向上翻，四肢出現輕微的抽搐。

我看他臉色紅中帶青，眼白部分顯得有點藍，手指和腳趾尖有些發冷，而且完全沒有排尿，手指上的紋路甚至延伸到指甲。在這緊急關頭，我靜下心來思考，詳細分析這個病狀，發現原來是寒邪侵入體內，和一般的寒性病症沒有不同，我打算使用薑和肉桂來溫通陽氣。

然而，仔細觀察他的臉色、嘴脣、舌頭以及大小便，又發現他並非毫無陽氣，如果錯用了辛辣熱性的藥物，會讓這稚嫩的身體更加乾燥，津液枯竭，反而加重抽搐和痙攣。於是想到肝臟能儲存血液，寒氣會傷害營養血液的功能，除非滋養血液、通暢脈絡，否則寒氣無法消除，腹痛也不可能解除。首先，我用燈火烤他的腹部，以疏通凝結的寒氣，再根據張仲景《傷寒論》中的厥陰篇，使用當歸四逆湯，只一劑，病情就大為好轉。