《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (87)
退思集類方歌注 (87)
1. 〔附〕生脈散
治熱傷元氣，倦怠，口乾出汗。
生脈（散）麥味與人參，保肺清心治暑淫。（李東垣曰：「夏月火旺剋金，當以保肺為主。清晨服此，能益氣而祛暑也。」徐靈胎《蘭臺規範》曰：「此治傷暑之後，存其津液，庸醫即以之治暑病，誤甚。觀方下治證，並無一字治暑邪者。近人不論何病，每用此方收住邪氣，殺人無算。
」）氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。（汪訒庵《醫方集解》曰：「人有將死脈絕者，服此能復生之，其功甚大。」柯韻伯曰：「仲景治傷寒，有通脈、復脈二法：少陰病裡寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽；厥陰病外寒內熱，心動悸脈結代者，制復脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內熾也。
生脈散本復脈立法，外無寒，故不用薑、桂之辛散；熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也；心主脈而苦緩，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脈資始於腎，資生於胃，而會於肺，仲景二方重任甘草者，全賴中焦穀氣以通之復之，非有待於生也。此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不借甘草之緩，必取資於五味之酸矣。
」王晉三《古方選注》曰：「凡曰『散』者，留藥於胃，徐行其性也。脈者，主於心而發源於肺。然脈中之氣所賴以生者，尤必資借於腎陰。故以麥冬清肺經治節之司，五味收先天癸水之源，人參引領麥冬、五味都氣於三焦，歸於肺而朝百脈，故曰『生脈』。」）
2. 〔附〕資液救焚湯
（喻嘉言《醫門法律》），治五志厥陽之火亢而為關格者。
生地黃（三錢取汁），麥冬（二錢取汁），人參（一錢五分人乳拌蒸），甘草（炙），阿膠，胡麻仁（各一錢炒研），柏子仁（七分炒），五味子（四分），紫石英（打碎），滑石（打碎），寒水石（各一錢打碎），犀角（三分磨沖），生薑汁（二匙），西黃（五釐研末）
除四汁及阿膠、西黃，共八味，用泉水四茶杯，緩火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿膠，再上火略煎，至膠烊化斟出，調入西黃末，日中分二三次熱服，清晨先服崔氏八味丸（方見《醫方證治彙編歌訣》）三錢。
資液救焚湯喻氏，五志陽升關格餌。生脈復脈二方兼，除卻桂枝加柏子，寒水滑石紫石英，犀角西黃薑汁使。清晨先服八味丸，（八味丸編《腎氣丸類》。陸晉笙注，全書二十四類，無《腎氣丸類》，然則此書為類不止二十四類，尚非全帙也。）日中泉水煎斟此。（此即復脈湯合生脈散，去桂枝加余藥。
方中大意，「資液救焚」四字足以該之。而佐以八味丸者，取其通腎關之閉也。余義詳見前進退黃連湯。然愚嘗謂此方治上焦火炎液涸諸證，皆為合式，不特關格一端也。）