《龍砂八家醫案》~ 王鍾岳先生方案 (4)

1. 王鍾岳先生方案

第七日方，少陰之為病，但欲寐，躁不得臥者，不治。舌卷或唇焦，不大便，脈微欲絕，用苦辛入腎救逆。

阿膠（二錢），川連（五分），大生地（五錢），雞子黃（三枚），天冬（一錢），犀角尖（一錢）

第二劑症稍減，去犀角，加當歸一錢，麻仁炒研三錢，白蜜三匙，調服。

第九日方，焦穀芽，麥冬，茯神，石斛，小生地，阿膠，丹皮，地骨皮

十一日方，大生地（五錢），犀角（錢半），元參，丹皮，山梔仁，黃芩（各一錢），茅根（五錢）

十三日方，諸症悉退，餘熱未盡。大原生（切片水浸打爛絞汁入煎，五錢），麥冬，穀芽（炒），石斛（各三錢），川貝，知母，元參（各一錢），竹心（五分），燈心（三尺）

程載光時感症

冬溫邪伏，起於吐瀉之後，致中氣不和，熱不減，神昏譫語，口渴噁心，苔白厚，左脅呼吸不利，肺氣不清，時咳，總之熱邪為害。按脈浮大，且無汗，邪尚在經，未入乎府。宜先理陽明，邪散乃愈。

廣皮，半夏，雲苓，查肉，杏仁，石羔，豆豉，蘆根

二診，脈浮大而數，因得微汗，勢已略減，外熱稍清，舌苔黃黑乾燥，大便有轉矢氣，結燥未下，胃不和。前方再為加減，此時裡熱重於表矣。

廣皮，茯苓，半夏，滑石，杏仁，石羔，前胡，生查肉

三診，脈症俱減，裡熱未盡，胃不和，大便未通，小便赤色。再用通利下焦，以生津液。

茯苓，滑石，瓜蔞皮，淡芩，澤瀉，生查肉，生穀芽（晚齒痛，用清胃散一劑。）

四診，脈象略減，熱亦稍清。此係餘邪不足慮，憔左脅痛處，大如手掌部位，乃肺之經絡，痛且拒按，系積傷氣血，非細故也。用和傷之法。

川連，桃仁，滑石，瓜蔞皮，牛膝，紅花，骨碎補，柏子仁

七診，當歸，川芎，桃仁，骨碎補，三七，丹皮，鬱金，瓜蔞，劉寄奴，桑枝

八診，生地，紫苑，川貝，地骨皮，桑皮，丹皮，麥冬，花粉，生蘇子

九診，脅痛少減，時復寒熱，痛處發出白疹，隱現不定。此係從前留滯之餘邪，因虛不能外達，所幸日飲糜粥，藉穀氣漸充而見。忌用升提，只宜和胃養陰為法。

炙鱉甲，茯苓，丹皮，川石斛，小生地，廣皮，製半夏

白話文：

王鍾岳先生方案

第七日處方：少陰病症，只想睡覺，卻焦躁不安睡不著的，不用治療。舌頭捲曲或嘴唇乾燥，沒有大便，脈搏微弱將要斷絕的，用苦辛藥物入腎經救治逆氣。

處方藥物：阿膠（二錢）、川連（五分）、生地黃（五錢）、雞蛋黃（三個）、天冬（一錢）、犀角尖（一錢）

第二劑：症狀略微減輕，去掉犀角，加入當歸（一錢）、炒熟研磨的麻仁（三錢）、蜂蜜（三匙），混合服用。

第九日處方：焦穀芽、麥冬、茯神、石斛、生地黃、阿膠、丹皮、地骨皮

十一日處方：生地黃（五錢）、犀角（一錢半）、元參、丹皮、山梔仁、黃芩（各一錢）、茅根（五錢）

十三日處方：所有症狀都退了，但餘熱未消。生地黃（切片用水浸泡後搗爛絞汁加入煎藥，五錢）、麥冬、炒穀芽、石斛（各三錢）、川貝、知母、元參（各一錢）、竹葉心（五分）、燈心草（三尺）

程載光時感症

冬天溫邪潛伏，從嘔吐腹瀉之後發病，導致中氣不和，熱邪未消，神志昏迷胡言亂語，口渴噁心，舌苔白厚，左脅呼吸困難，肺氣不暢，偶爾咳嗽，總之是熱邪作祟。把脈發現脈浮大而無汗，邪氣仍在經絡中，尚未侵入臟腑。應該先治療陽明經，邪氣散去病就好了。

處方藥物：廣皮、半夏、茯苓、生薑、杏仁、石膏、豆豉、蘆根

第二次診斷：脈浮大而數，略有汗出，病情已稍減輕，外感熱邪略微消退，舌苔黃黑乾燥，大便有臭氣，便秘未解，胃不和。之前的處方再加減藥物，此時裡熱重於表熱。

處方藥物：廣皮、茯苓、半夏、滑石、杏仁、石膏、前胡、生薑

第三次診斷：脈象和症狀都減輕了，裡熱未盡，胃不和，大便未通，小便赤色。再用藥物通利下焦，以生津液。

處方藥物：茯苓、滑石、瓜蔞皮、黃芩、澤瀉、生薑、生穀芽（晚上牙痛，用清胃散一劑）

第四次診斷：脈象略微減輕，熱邪也稍退。這是餘邪不足為慮，左脅疼痛處，像手掌那麼大，那是肺經的經絡，疼痛且按壓就痛，是積傷氣血，不是小毛病。用調和損傷的方法。

處方藥物：川連、桃仁、滑石、瓜蔞皮、牛膝、紅花、骨碎補、柏子仁

第七次診斷：當歸、川芎、桃仁、骨碎補、三七、丹皮、鬱金、瓜蔞、劉寄奴、桑枝

第八次診斷：生地黃、紫苑、川貝、地骨皮、桑皮、丹皮、麥冬、花粉、生蘇子

第九次診斷：脅痛減輕，時而寒熱，痛處出現白色疹子，時隱時現。這是以前留下的餘邪，因身體虛弱不能完全排出體外，幸好每天喝米粥，依靠穀氣逐漸充實而有所好轉。忌用升提藥物，只能調和胃氣養陰。

處方藥物：炙鱉甲、茯苓、丹皮、川石斛、生地黃、廣皮、製半夏