薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷二 (9)

1. 脾胃

人參，穀芽，生益智，石菖蒲，茯苓，廣木香，茯神，石斛，檀香末，廣皮，服十劑後轉斑龍丸

食入脘脹且痛，是胃陽受傷，凡冷濁肥膩須戒。

藿香，草果，茵陳，廣皮，厚朴，茯苓皮

向系積勞傷陽，肝風內動，症如類中，專以溫腎補脾，運痰熄風得效。丁巳春深，診脈不附骨而洞泄，迄今形瘦未復，頻年久瀉。法宗瀉久傷腎，以固攝下焦，定議六君子湯，仍宜暮服勿間，以胃氣弱，陽微嘔酸。

吳萸，乾薑，葫蘆巴，茯苓，蓽撥，南棗

食入噁心痞脹，先曾腹痛瀉下，外因口鼻受邪，宜正氣平胃辛香，久則脾胃陽傷。溫中宜佐宣通，可使病愈。

附子，廣皮，茯苓，草果，厚朴，煨木香

胃口弱極，肛墜如欲頻便。夫腎為胃關，皆腎虛不司收納，元海氣逆，水化痰飲矣。

早上用八味丸減桂加五味子以收腎氣散越，午後服異功散健中安胃，都氣丸四服

白話文：

脾胃

服用人參、穀芽、生益智、石菖蒲、茯苓、廣木香、茯神、石斛、檀香粉、廣皮，服用十劑後改服斑龍丸。

吃東西後胃脘脹痛，這是胃陽受傷，所有寒涼、油膩的食物都必須忌口。

使用藿香、草果、茵陳、廣皮、厚朴、茯苓皮。

這是因為長期勞累傷了陽氣，肝風內動，症狀像書中所描述的那樣，專門用溫腎補脾、化痰熄風的方法就能有效。丁巳年春天病情加重，脈象不沉實反而浮散，至今身體消瘦還沒恢復，多年腹瀉不止。治療方法以瀉久傷腎為宗旨，固攝下焦，決定使用六君子湯，而且應該傍晚服用，不要間斷，因為胃氣虛弱，陽氣不足，容易嘔吐反酸。

使用吳茱萸、乾薑、葫蘆巴、茯苓、蓽撥、南棗。

吃東西後噁心、胃脘脹滿，之前曾腹痛瀉下，外因是口鼻受邪，應該以扶正氣、平胃、辛香的藥物治療，久病則脾胃陽氣受損。溫中應該佐以宣通的藥物，就能使病情痊癒。

使用附子、廣皮、茯苓、草果、厚朴、煨木香。

胃口極差，肛門墜脹，好像要經常便便。因為腎臟是胃的關聯臟器，都是因為腎虛不能收納，元氣逆亂，導致水液停滯成痰飲。

早上服用減少桂枝、加入五味子的八味丸來收斂腎氣，防止外泄；下午服用異功散健脾和胃；服用四劑都氣丸。