《奇症彙》~ 卷之八 (4)
卷之八 (4)
1. 溺孔
治惟提補上中二焦元氣，兼清下焦濕熱，斯得矣。又有一法，今氣虛下陷已久，一二劑未能取效，安得復枕而睡？且此不寐，非心血不足之故，因著心防閒，小便之了而不了，而不敢寐也。暫將布襯於席上，不必防而其流出，又免取夜器，而勞動其神，自然睡熟矣。以補中益氣湯加黃柏、知母，祛下焦之濕熱，夫清熱升，則濁陰自降，脬無濕熱則不下墜，竅可對而病可瘳矣。服之嗒然一睡，神氣頓回如未病者，調理四日而病即安。
李寅齊患血淋二年不愈，每發十餘日，小水艱澀難出，竅痛不可言。將發必先面熱牙疼，後則血淋，前數日飲湯喜溫，再二日喜熱，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚令速汲井水，連飲二三碗，猶以為未足，未發時大便燥結，四五日一行，已發則瀉而不實，脈左寸短弱，關弦大，右寸下半指與關皆滑大，兩尺俱洪大，據此中焦有痰，肝經有瘀血也。法當去瘀生新，提清降濁。
用四物湯加杜、牛膝補新血，滑石、桃仁消瘀，枳實、貝母以化痰，山梔降火，柴胡提清氣，二十帖而諸症漸減，再以滑石、黃柏、知母各一兩，琥珀、小茴香、桂心各一錢半，元明粉三錢，海金沙、沒藥各五錢，茅根汁熬膏為丸，每服一錢，空心及晚，茅根湯送下而愈。
一婦腹中微疼，經行不流利，喉痛，四肢麻木作戰，不知飢餓，左脈洪大，如豌豆大。以川烏、香附、麥芽、山楂、烏梅、粉草、桔梗、酒芩、防風、荊芥、白朮、茯苓，四劑而安。次月經水大行，十日不止。以黃耆、阿膠、蒲黃各一錢，白芍二錢，甘草三分，一帖而止。此後但覺濁氣下墜，屁從子戶出，以補中益氣湯加黃連調養而平。
一婦每月汛行，子戶旁輟生一毒，脹而不痛，過三五日，以銀簪燒紅，刺破出白膿盞余而消，不必貼膏藥，而生肉無疤痕。初間用針刺，近只以指掐之，膿即出，但汛行即發，或上下左右而無定所，第不離子戶也。於今八年，內外科歷治不效，且致不孕。孫思兩日而悟也，此中焦濕痰，隨經水下流，壅於子戶也，經流而痰凝，故化為膿，以原非毒故不痛。用白螺螄殼火煅存性為君，南星、半夏為臣，柴胡、甘草為佐，麵糊為丸。
令早晚服之，未終劑而汛行不腫，次年生子。
一僕婦因產難而子宮墜出戶外，半月不收，艱於坐臥。家貧不能求醫，憂恐成痼。有專科云：只須用補中益氣湯一百帖，每帖用人參三錢，計二斤可收也。其夫謝云農家朝傭暮食，無隔宿之儲，安有人參二斤可服也？唯命是俟耳。有人對孫言之，孫曰：此必產時受寒，血凝滯不能斂而收入，症雖名陰脫，未必盡由氣虛下脫也，觀其善餐，而大小便如常可知矣。予有一法，價廉而功省，三五日可瘳也。
白話文：
溺孔
治療只需提升補益上焦、中焦的元氣，同時清除下焦的濕熱，這樣就能痊癒。還有一種方法，如果現在氣虛下陷已經很久了，一兩劑藥沒有效果，怎麼還能安穩睡覺呢？而且這種失眠，不是心血不足的原因，是因為擔心小便是否排乾淨，而不敢睡覺。暫時在席子上墊塊布，不用擔心尿液流出來，也不用起來倒尿，這樣就不會勞累神志，自然就能睡熟了。用補中益氣湯加上黃柏、知母，去除下焦的濕熱，清熱上升，則濁陰自然下降，膀胱沒有濕熱就不會下墜，尿道可以正常排尿，疾病就能痊癒了。服用後能酣然入睡，精神氣色立即恢復如病前一樣，調理四天，病就好了。
李寅齊患血淋兩年未癒，每次發病十多天，小便艱澀難排出，尿道疼痛難忍。發病前先出現面熱牙痛，然後是血淋，發病前幾天喝湯喜歡溫的，再過兩天喜歡熱的，再過兩天非得喝冰涼的才行，口渴得很，要趕緊喝井水，連喝兩三碗還覺得不夠，未發病時大便秘結，四五天才一次，發病時則腹瀉但不成形，脈象左寸脈短弱，關脈和弦脈有力，右寸脈下半指寬和關脈都滑大有力，兩尺脈都洪大有力，根據此可知中焦有痰，肝經有瘀血。治療方法應該祛瘀生新，提升清氣，下降濁氣。
使用四物湯加上杜仲、牛膝補益新血，滑石、桃仁消除瘀血，枳實、貝母化痰，山梔子清降肝火，柴胡提升清氣，服用二十帖藥後，諸症逐漸減輕，再用滑石、黃柏、知母各一兩，琥珀、小茴香、桂心各一錢半，元明粉三錢，海金沙、沒藥各五錢，茅根汁熬成膏製成丸藥，每次服用一錢，空腹和睡前服用，用茅根湯送服，病就好了。
一位婦女腹部輕微疼痛，月經不暢，喉嚨痛，四肢麻木，不知飢餓，左脈洪大，如豌豆般大小。使用川烏、香附、麥芽、山楂、烏梅、益母草、桔梗、黃芩、防風、荊芥、白朮、茯苓，服用四劑藥後就好了。下個月月經量大，持續十天不止。使用黃耆、阿膠、蒲黃各一錢，白芍二錢，甘草三分，一劑藥就止住了。此後只感覺濁氣下墜，放屁從會陰部排出，用補中益氣湯加黃連調理後就痊癒了。
一位婦女每月月經來潮時，會陰部旁長一個毒瘡，腫脹但不疼痛，過三五天，用銀針燒紅，刺破排出少量白色膿液後就消了，不用貼膏藥，生出的肉沒有疤痕。開始用針刺，後來只用手指掐，膿液就出來了，但只有月經來時才發，位置也不固定，但都在會陰部附近。這樣已經八年了，內外科各種治療方法都不見效，還導致不孕。孫思邈兩天就明白了，這是中焦濕痰，隨著經血下流，阻塞在會陰部，經血流動時，痰液凝結，所以化為膿，因為本非毒瘡，所以不痛。用白螺螄殼火煅後存性為君藥，南星、半夏為臣藥，柴胡、甘草為佐藥，用麵糊做成丸藥。
讓她早晚服用，還沒服完藥，月經來時就不腫脹了，第二年生了孩子。
一位僕婦因為難產導致子宮脫出體外，半個月沒有恢復，坐臥都很困難。家裡貧窮無法求醫，擔心會變成慢性病。有專家說：只要用補中益氣湯一百帖，每帖用人參三錢，共計二斤就能治好。她丈夫謝絕了，說農家每天早出晚歸，沒有隔夜的存糧，哪能服用二斤人參呢？只能聽天由命了。有人把這事告訴孫思邈，孫思邈說：這一定是生產時受寒，血液凝滯不能收斂回歸，症狀雖然叫陰脫，但未必完全是因為氣虛下陷，看她能正常吃飯，大小便也正常就能知道。我有一個方法，價格便宜，效果好，三五天就能治癒。