《奇症彙》~ 卷之七 (8)
卷之七 (8)
1. 手足
《翰林叢記》云：李定言石藏用良醫也，有人承檐溜浣手，覺物入爪甲，初若絲髮，數日如線，伸縮不能，始悟其龍伏藏也。乃叩藏用求治，藏用曰：方書無此，以意求之耳。螳螂為末塗指，庶免震厄，其人如其言，後有雷火繞身，急針挑之，果見一物跳出，亦不為災。
《霏雪錄》云：山東民間婦人，一臂有物隱然，屈曲如蛟龍狀，婦喜以臂浸水中，一日雷電自牖出，臂果一龍擘云而去。
蔡元長知開封正據案治事，忽如有蟲自足心行至腰間，即墜筆暈絕，久之方醒。據吏云：此病非俞山人不能療，驅使召之，俞曰：此真腳氣也。法當灸風市，為灸一壯，蔡晏然復常，明日病如初，再召，俞曰：除病根非千艾不可。從其言，灸五百壯，自此遂愈。
《名醫錄》云：學究任道，患腿間瘡腫黑，狀狹而長。北醫王通曰：此魚臍瘡也，一因風毒蘊結，二因誤食人汗而然。乃以一異散敷之，數日而愈。懇求其方，曰：但雪玄一味耳，任遍訪無知之者。有名醫郝允曰：《聖惠方》治此，用臘豬頭燒灰，雞卵白調敷，即此也。
張子和治新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風搐，已三年矣。病大發則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺，口目張睒，唇口嚼爛，抖擻之狀如線引傀儡，每發市人皆聚觀，夜臥發熱，衣被盡蹇，遍身燥癢，中熱而反外寒，欲自盡，手不能繩。傾產求醫，至破其家，而病益堅。
叟之子邑中舊小吏也，以父母訊戴人，戴人曰：此病甚易治，若隆暑時不過一湧，再湧奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未，更刺腧穴必愈。先以通聖散汗之，繼服湧劑，則吐痰一二升，至晚又五七行，其疾小愈，待五日再一湧，出痰三四升，如雞黃成塊，狀如湯熱，叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，漸省，又下數行，立覺足輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能櫛巾，可持匙箸，未至三湧，病去如躍，病後但覺極寒。
戴人曰：當以食補之，久則自退，蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散氣導氣之藥，切不以熱劑溫之，恐反成他病也。
〔源按〕顫振一症，古云木火上盛，腎陰不充，為下虛上實之症。實為痰火，虛則腎虧，法宜清上補下。如戴人所治，叟病泥用古法，則痰何由而去，故醫宜變通，若果標實本虛，治之又宜從古矣。
又治西華李政之病寒厥，其妻熱厥，前後十餘年，共服逍遙散十餘劑不效。二人脈皆浮大而無力，政之曰：吾手足之寒，時時漬以熱湯，寒不能止；吾婦手足之熱，沃以冷水而不能已，何也？子和曰：寒熱之厥也。此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經》厥論證之，政之喜曰：《內經》真聖書也，餘年之疑，今而釋然，總不服藥，愈過半矣。
白話文：
[手足]
李定言曾遇到一位病人，在屋簷下流水洗手時，感覺有東西進入指甲，起初像細髮，幾天後像線一樣，伸縮困難，才意識到是龍伏藏在體內。於是去求醫於藏用，藏用說醫書上沒有記載這種病症，只能憑經驗治療。他建議將螳螂磨成粉末塗在手指上，或許能避免災禍。病人照做，後來真的遇到雷火，緊急用針挑出異物，才無事。
山東一位婦女手臂內隱藏著像蛟龍一樣的東西，她喜歡把手臂浸在水中，有一天雷電從窗戶射入，手臂裡的龍便隨著雷電飛走了。
蔡元長在開封當官時，突然感覺有蟲子從腳底爬到腰間，於是筆掉落地暈倒，很久才醒來。官吏說只有俞山人能治療，於是請來俞山人。俞山人說這是腳氣，應該灸風市穴位。灸了一壯後，蔡元長立刻恢復正常，但第二天病情復發。再次請來俞山人，俞山人說要根治必須灸五百壯。蔡元長照做後，病就好了。
任道學究腿部患有狹長的黑瘡，北方的醫生王通診斷為魚臍瘡，認為是由於風毒淤積或誤食人汗引起。他用一種奇特的藥粉敷治，幾天就痊癒了。任道詢問藥方，王通說只用雪玄一種藥材，任道四處打聽都找不到這種藥材。名醫郝允說《聖惠方》記載用臘豬頭燒成灰，加雞蛋清調和敷塗，就是這個藥方。
張子和治療一位名叫馬叟的病人，五十九歲，因秋收欠稅被官府杖打六十下，受驚後患上了風搐病，已經三年了。病情發作時手腳顫抖，拿不起東西，需要別人喂飯，口眼張開，嘴唇咬爛，抖動的樣子像線牽的傀儡，每次發病都吸引眾人圍觀。夜裡睡覺發熱，衣被都被弄濕，全身奇癢，內熱而外寒，想自殺，手卻連繩子都握不住。他傾家蕩產求醫，病情卻越來越嚴重。
馬叟的兒子認識一位戴人，戴人說這個病很容易治，如果在盛夏，一劑湧劑就能治癒，如果不行，再用一劑。現在已經是秋天，可以用三劑，如果還不行，再針刺穴位就能痊癒。他先用通聖散讓馬叟出汗，然後服用湧劑，馬叟吐出約一升痰，晚上又拉了幾次肚子，病情有所好轉。五天後再服用一劑湧劑，吐出三四升痰，像雞蛋黃一樣成塊，像熱湯一樣，馬叟手抖拿不住，由妻子代為取出。馬叟咽喉腫痛，昏昏沉沉像喝醉了一樣，大約一兩個小時後漸漸清醒，又拉了幾次肚子，立刻覺得腳輕了，顫抖減輕，熱也消失了，腳能走路了，手也能梳頭了，能拿勺子筷子了。還沒用到三劑，病就痊癒了，痊癒後只覺得很冷。
戴人說應該用飲食調理，慢慢就會好，因為大病痊癒後，衛氣尚未恢復，所以應該服用散氣導氣的藥物，千萬不能用熱性藥物溫補，以免引起其他疾病。
顫振症，古人認為是木火上升過盛，腎陰不足，屬於下虛上實的症狀，實證是痰火，虛證是腎虛，治療應該清上補下。戴人治療馬叟的方法，並未遵循古法，痰卻能排出，因此醫術需要靈活變通。如果真是標實本虛，治療就應該遵循古法。
張子和還治療了西華李政的寒厥病和其妻的熱厥病，前後十年，服用了十幾劑逍遙散無效。二人脈象都浮大無力。李政說，他的手腳冰冷，即使用熱水泡也無法緩解；他妻子手腳發熱，用冷水也無法緩解，這是怎麼回事？張子和說這是寒熱厥證，都是因為飲食過度，縱慾所致。於是引用《內經》中關於厥證的論述給他們解釋，李政高興地說：《內經》真是聖賢之書，多年的疑惑終於解開了。他們沒有再服藥，病情也痊癒了一大半。