《奇症彙》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 卷之七
2. 背
《奇病方》云：有人患背脊裂開一縫，出蝨千餘，此乃腎中有風，得陽氣吹之故也，不覺破裂蝨現。即服活水止蝨丹三劑，以減縫中之蝨，再蓖麻三粒，紅棗三枚，搗和為丸，如彈子大，置火薰衣，使不盡之蝨俱死，而縫自合矣。蓖麻子能殺蝨去風，故用之相宜。
徐弦《稽神錄》云：浮梁李生，肩起如盂，惟癢不可忍，人皆不識。醫士秦德立云：此蝨瘤也。以藥敷之，一夕瘤破，出蝨鬥余，即日體輕，但小竅不合，出蝨不止而死。
《濟生方》云：有人患虛寒，積癖在背膜之外，流於兩脅，氣逆喘急，久則凝滯，潰為癰疽，多致不救。用胡椒三百五十粒，蠍尾四個，生木香二錢半為末，粟米飯丸綠豆大，每服二十丸，橘皮湯下，名磨積丸。
《袖珍方》云：有人患背腿間一點痛不可忍者，此痰血也。芫花根為末，米醋調敷之，如不住，以帛束之，婦人產後尤多。
朱丹溪治一男子，忽患背胛縫有一線痛上肩，跨至胸前側脅而上，其病晝夜不歇，痛不可忍，脈弦而數。重取豁大，左大於右，夫背胛小腸經也。此必思慮傷心，心臟未病，而腑小腸先病，故從背胛起。又慮不能決，又歸之於膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘肝木，子來乘母，是為實邪。
詢止，果因謀事不遂所致。用人參四分，木通二分，煎湯吞龍膽丸，數服而愈。
戴人治一男子，年六十餘，患腰尻脊胯皆痛，數載不愈。晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡，日夕痛作，必令人以手捶擊，至四五更雞鳴則漸減，向曙則病止。左右及病者皆疑祟病，朝禱暮祝，如僧道禁師至，則其痛似減。又夢鬼神戰鬥，山川神廟，無不祭者，淹延歲月，肉瘦皮枯，飲食減少，暴怒日增，惟候一死。有書生曰：既云祟病，如此禱祈，何無一應？聞陳郡有張戴人，精於醫，可以請治。
其家請張戴人，診其兩手，脈皆沉滯堅勁。曰：病雖瘦難以食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅硬。其左右曰：有五七日，或八九日，見燥糞一兩塊，如彈丸大，結硬不可言，曾合人剜去之僅下一兩塊，渾身燥癢，皮膚皺揭，枯澀如麩片。戴人既得病人之虛實，遂用大承氣湯，以薑棗煎之，加牽牛頭末二錢。
不敢言瀉劑，蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則忌，此弊非一日也。而況一齊人傳之，眾楚人咻之乎。及煎成，使稍熱飲之，從少至多，服至三日，臟腑下泄四五行，約半碗，以燈視之，皆燥糞及瘀血雜至，穢不可近，須臾痛減九分，昏睡鼻息調如常人。睡至明日將夕，始覺飢而索粥，溫涼與之。
又困睡一二日，其病盡去，次令飲食調養，日服導赤甘露滑利便溺之藥，四十餘日乃康。嗚呼！世傳三十六虎書，三十六黃經，乃小兒三十六吊，誰為之耶？始作俑者，其無後乎？古人以醫為重，故醫之道行。今之人以醫為輕，故醫之道廢。學者自局於朮藝，病者亦不擇精粗耳。
白話文：
[背]
有人背脊裂開一條縫，爬出上千隻蝨子，這是腎臟裡有風，受到陽氣吹拂的緣故，才會不知不覺地裂開出現蝨子。服用活水止蝨丹三劑，減少縫隙裡的蝨子，再取蓖麻子三粒、紅棗三枚，搗碎混合成彈珠大小的藥丸，放在火上薰烤衣物，讓剩下的蝨子都死掉，縫隙自然就會癒合。蓖麻子能殺死蝨子去除風邪，所以用它很適合。
浮梁的李生，肩膀隆起像個盆子一樣，奇癢無比，大家都不知道是什麼病。醫生秦德立說這是蝨子引起的腫瘤，用藥敷在上面，一夜之間腫瘤破裂，流出許多蝨子，當天身體就輕盈了，但是小孔沒有癒合，蝨子不斷地爬出來，最後死了。
有人患有虛寒，積聚在背部筋膜外，蔓延到兩脅，氣逆喘促，時間久了就會凝滯，潰爛成癰疽，多半無法救治。用胡椒三百五十粒、蠍尾四個、生木香二錢半磨成粉末，用粟米飯做成綠豆大小的藥丸，每次服用二十丸，用橘皮湯送服，叫做磨積丸。
有人背部與腿部交界處一點疼痛難忍，這是痰血引起的。用芫花根磨成粉末，用米醋調和敷在患處，如果還不行就用布條紮起來，婦女產後尤其多見。
朱丹溪治療一位男子，突然患病，背胛骨處有一條線一樣的疼痛，向上延伸到肩膀，再橫過胸前側肋，疼痛晝夜不停，難以忍受，脈象弦數。右側比左側更明顯，因為背胛是屬於小腸經。這一定是思慮過度傷了心，心臟還沒生病，但小腸先病了，所以疼痛從背胛開始。又考慮到決斷不了，又歸咎於膽，所以疼痛延伸到胸脅就停止了。是小腸的火邪乘犯肝木，子來克母，這是實邪。
詢問後，果然是因為事情辦不成造成的。於是用人參四分、木通二分煎湯服用龍膽丸，服藥幾次就好了。
戴人治療一位六十多歲的男子，患腰臀脊胯都疼痛，好幾年都沒好。白天安靜，晚上煩躁不安，劇痛反覆發作，多次想自殺，每天傍晚疼痛加劇，必須讓人用手捶打，到四五更雞鳴時疼痛逐漸減輕，天亮時疼痛就停止了。家人和病人自己都懷疑是鬼神作祟，每天早晚都祈禱，請僧道等宗教人士來做法事，疼痛似乎減輕一些。又夢到鬼神打鬥，所有山川廟宇都祭拜過了，耽誤了幾年時間，病人瘦得皮包骨頭，飲食減少，暴怒日增，只等著死了。有一個書生說：既然說是鬼神作祟，這樣祈禱為什麼沒有效果呢？聽說陳郡有個張戴人，醫術精湛，可以請他來治療。
他家人就請了張戴人，診脈發現兩手的脈象都沉滯堅硬。張戴人說：雖然病人瘦弱難以進食，但腰臀脊胯都疼痛，一定是因為大便乾燥堅硬。家人說：已經五七天，或者八九天了，只排出幾塊像彈丸大小的乾硬糞便，硬得難以形容，曾經請人幫忙挖出來，也只挖出一兩塊，渾身乾燥瘙癢，皮膚皺縮乾燥，像麩皮一樣。戴人了解了病人的虛實，就用了大承氣湯，用薑棗煎煮，再加牽牛子末二錢。
不敢說這是瀉藥，因為病人一聽到溫暖就高興，一聽到寒冷就害怕，說要補就同意，說要瀉就反對，這種情況不是一天兩天了。何況大家都在議論，眾人都在反對呢？煎好藥後，讓病人溫熱服用，從少到多，服藥三天後，腸胃排出許多糞便和瘀血，臭不可聞，片刻間疼痛減輕了九分，昏昏沉沉睡著，呼吸也變得規律了。睡到第二天傍晚才感到飢餓，就給他吃點粥，溫涼的都可以。
又睡了一兩天，病就好了，然後讓他飲食調理，每天服用導赤甘露等利尿通便的藥物，四十多天後就痊癒了。唉！世間流傳著三十六種虎書，三十六種黃經，還有兒童的三十六種吊詭療法，這些都是誰編造的呢？這些始作俑者，難道不會絕後嗎？古人重視醫術，所以醫道才能盛行。現在的人輕視醫術，所以醫道衰敗了。學習者只侷限於技藝，病人也不選擇精湛的醫術，真是可悲啊！