《奉時旨要》~ 卷六 金屬 (4)
卷六 金屬 (4)
1. 咳嗽
又有勞風症，《經》云：勞風法在肺下，使人強上冥視，唾出若涕，惡風振寒。此因勞力傷風，以外感之法治之，自愈。其勞之甚者，變為乾咳，則肺液枯涸，為難治。若咳嗽聲啞。蓋肺體屬金，金實則不鳴，由風、寒、濕、火之邪也。金破亦不鳴，由精氣內傷之損也，治邪則易，治損則難。
若外邪而誤認為勞傷，見其發熱，遂認為火，率用滋陰降火等劑，俾寒邪不散，表裡合邪而延綿成勞，醫之咎也。
程鍾齡曰：肺體屬金，畏火者也，過熱則咳。金性剛燥，惡冷者也，過寒亦咳。且肺為嬌臟，不受攻擊。而外主皮毛，又易受邪，不行表散，則邪氣留連而不解矣。治初嗽，用止嗽散加荊、防、蘇、姜以散邪，或兼用人參胡桃湯以潤之，最效。暑氣傷肺，加黃連、芩、粉；濕氣主痰，加苓、夏、桑、姜；燥氣乾咳，加蔞、貝、知、柏。治內十二經見症，按本經加藥。
治虛勞之嗽，用異功散補土生金；虛中挾邪、用團魚丸解之；虛損漸成，乃用紫苑散清而補之。
筆花氏曰：咳嗽一症，凡風寒暑濕燥火，及氣血虛損，皆能為患，受之者肺，而病又不獨在肺，善治者，當察其外感內傷之實，而速去其致病之由，則咳嗽自止而肺體亦寧，否則留連不解，必至虛損而後已。
雖然，此症有難盡責之醫者，藥以發散，彼則冒風，藥以辛溫，彼則生冷，藥以滌痰，彼則油膩，藥以平肺，彼則魚蟹之鮮，藥以調氣，彼則晝夜之悶，又將如之何哉！余為制一口歌曰：要止嗽，坐定候，要消痰，口勿饞。
白話文：
咳嗽
勞損導致的咳嗽，古籍記載勞風病症位於肺部下方，會讓人感到強烈的上逆感、眼睛直視，吐出的唾液像鼻涕一樣，怕風怕冷。這是因勞累傷風導致的，用治療外感的療法就能自愈。如果勞累過度，轉變成乾咳，則肺液枯竭，就難以治療了。咳嗽聲音嘶啞，是因為肺屬金，金氣充實則不發聲，這是風寒濕火邪氣入侵造成的；金氣受損也不發聲，這是精氣內傷造成的。治療外邪比較容易，治療內傷則困難。
如果把外邪誤認為是勞傷，見到發熱就認為是火邪，濫用滋陰降火藥物，會導致寒邪不能散去，表裡邪氣合而為一，病情日久成勞，這是醫生的過失。
程鍾齡說：肺屬金，畏懼火，過熱則咳嗽；金性剛燥，厭惡寒冷，過寒也咳嗽。而且肺是嬌嫩的器官，禁不起攻擊。肺外主皮毛，容易受邪氣侵襲，如果不疏通表邪，邪氣就會停留在體內而不解。治療初期咳嗽，可以用止嗽散加荊芥、防風、蘇葉、生薑來散邪，或者同時服用人參胡桃湯滋潤肺部，效果最好。暑熱傷肺，加黃連、黃芩、黃柏；濕邪導致痰多，加茯苓、澤瀉、桑白皮、生薑；燥邪導致乾咳，加蔞仁、貝母、知母、柏子仁。治療十二經絡的症狀，則根據經絡加藥。
治療虛勞引起的咳嗽，用異功散補益脾土以生金；虛弱夾雜邪氣，用團魚丸治療；虛損日漸嚴重，則用紫苑散清熱補虛。
筆花氏說：咳嗽這種病症，風寒暑濕燥火，以及氣血虛損都能引起，受影響的器官是肺，但病症不只在肺。善於治療的人，應該觀察是外感還是內傷，迅速去除致病原因，咳嗽自然會停止，肺部也會恢復正常，否則就會日久成疾，導致虛損。
然而，這種病症很難讓醫生完全負責，用發散的藥物，病人卻受風；用辛溫的藥物，病人卻吃生冷食物；用祛痰的藥物，病人卻吃油膩食物；用平喘的藥物，病人卻吃魚蟹等腥味食物；用調理氣血的藥物，病人卻經常熬夜，那又該怎麼辦呢？我總結了一首口訣：要止咳，坐下來安靜休息；要化痰，不要嘴饞。