《喉科心法》~ 跋

1. 跋

查十二經脈，手陽明大腸，足陽明胃，足太陰脾，手少陰心，手太陽小腸，足少陰腎，手少陽三焦，足少陽膽，足厥陰肝，並沖、任、督等脈，均絡咽喉。各經有病，均能致咽喉腫痛，舌乾起刺。《內經》云：火鬱發之。謂發汗與宣吐並刺少商穴出血，均取發散之義。道光丙午歲，春、夏、秋雨水稀少，火勝剋金，秋間遂有咽喉腫痛一症，治稍不得其法，遂致不救，眾議紛紛，無所措手。有謂忌發散者，謂宜清涼者，究之迄無定見，予以鄙意度之，發散之說自古以然。

其間有不能用發散者，則以賦體素有陰虛陽虛之別耳。如果少年體旺，感受時疫，非發散與攻下，其熱不熄。古語云：治喉痹之火，與救火同。不可拘泥緩方與小方，誤人性命。若素稟陰虛者，用發散與攻下，則重竭其陰；素稟陽虛者，用發散與攻下，則剝喪其陽，遂成不救之症，是不可以不慎。

白話文：

檢查十二經脈，手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足少陰腎經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，以及沖脈、任脈、督脈等脈絡，都與咽喉相連。各經有病，都會導致咽喉腫痛，舌頭乾燥生刺。《內經》說：火氣鬱結，需要發散。所謂發汗與宣吐，以及針刺少商穴出血，都是取發散的意思。道光丙午年，春、夏、秋三季雨水稀少，火氣旺盛剋制金氣，秋季因此出現咽喉腫痛的疾病，治療稍有不當，就會導致死亡，眾人議論紛紛，不知如何應對。有人認為不宜發散，有人認為宜清涼，究其原因，一直沒有定論，我以淺見度之，發散之說自古以來就有依循。

其中不能使用發散方法的，是因為體質原本就有陰虛或陽虛的差別。如果年輕人體格強壯，感染流行病，不發散與攻下，熱氣不會消退。古語說：治療喉嚨痛的火氣，與救火一樣。不能拘泥於緩慢的藥方或小藥方，誤人性命。如果原本體質陰虛的人使用發散與攻下的方法，會加重陰氣的耗竭；原本體質陽虛的人使用發散與攻下的方法，會損耗陽氣，導致無法挽救的疾病，這是不可不慎重的。

元泰和二年，大都瘟病，東垣制普濟消毒飲，活人無算，時人謂之天方，所用皆清涼解散之品，惟肺有熱者，須減去人參。若陽虛而兼時疫，則宜逍遙散與補中益氣湯之類，補中兼散，較為妥善。至若格陽之症，則又當用附、桂、八味地黃湯或鎮陰煎之類。神而明之，存乎其人，不可拘執成見，不必泥定古方。

白話文：

元泰和二年，大都城發生瘟疫，東垣先生創製了「普濟消毒飲」，救活了無數人，當時人們稱之為神方。這方子所用的都是清涼解毒的藥材，唯獨肺部有熱的人，需要減去人參。如果體質虛弱，又同時染上瘟疫，則應該服用逍遙散、補中益氣湯之類的藥方，既能補中益氣，又能解毒散寒，比較妥善。至於陽氣不足的症狀，則應該使用附子、桂枝、八味地黃湯或鎮陰煎之類的藥方。醫術精妙，取決於醫生的智慧，不可固執己見，也不必拘泥於古方。

予因近年有喉症忌散之說，故不揣固陋，妄抒意見，以俟高明之採擇焉。至是書當增刪處，已質之梧岡，更願質之天下。

時道光二十七年歲次丁未冬月潘誠葆真氏謹識

白話文：

我因為近幾年的喉嚨病症有所顧慮，所以不敢自大，發表自己的看法，等待更高明的人來選擇使用。對於這本書應該增加和刪除的地方，已經向梧岡詢問了，也希望能得到天下的評論。 當時是道光二十七年（1847年）冬季的一個月份，潘誠葆真謹記。