《驗方新編》~ 卷二十一 (2)
卷二十一 (2)
1. 折諸家之衷
可慨也夫！余謂痘已出之後，未結痂之前，凡一切涼心之藥，如犀角、地黃之類，姑禁絕不用，待痘結痂後用之解餘毒可也。或曰：若然，則未收結之前，毒俱不可解乎？曰：奚為不可。若其血氣與毒氣俱盛者，脈必洪數。或初出即帶紫黑，或既出而稠密紅紫，內則煩悶燥渴，小便赤澀，大便秘結，此則屬實熱，宜速用清涼之劑以解毒。如大便久秘者，量入酒炒大黃微利之可也。
若其毒氣雖盛，而血氣未旺者，則以解毒為主而兼活血養氣，參、耆、歸、芍之類亦未可離也。臨症時，須細心審之。
近世痘方，多宗黃西邱，其書自始至終，俱分順、逆、險而立說。其謂順者，不必服藥。謂險者，宜以保元湯調治，猶近理也。至謂逆者俱不可治，治之徒勞無功，是教人袖手待斃也。其言不仁之甚。此為俗醫圖利計則甚便，而於救濟生成之術則甚乖也。蓋醫者仁術，聖人以之贊助造化之所不及，所貴扶危救困，起死回生耳。
若治其易治，而棄其難治，何以醫為？惟俗醫意在圖利，又恐壞名，見有不順者，輒諉棄之，彼誠恐利未必得而徒冒不識症之名。若是仁人君子，當為死裡求生，豈忍坐視其死而不治乎。故曰：西邱之言，便於俗醫，而非所以救世也。且其所指逆症多端，稠密者多有之。如發熱而驚悸、吐瀉，報痘而先發於司空、印堂、天庭等處。
初出而根窠無暈，既出而色白灰陷，或發水泡，或癢塌，或當行漿而不行漿，或痂未落而寒戰咬牙，皆其所謂逆而不治者也。余每治之而得生者多矣，奈何悉謂治之無益而戒人勿治乎。惟初出而形如蠶種，既出而紫黑乾枯者，難以灌漿，多不可救耳。然明知救之而不活，不忍坐視而不救也。
白話文：
唉！我認為痘瘡發出後，未結痂之前，所有清心涼血的藥物，例如犀角、生地黃等，暫時都不要使用，等到痘瘡結痂之後再用來解餘毒即可。有人說：這樣的話，痘瘡未結痂之前，毒氣就解不了了嗎？我说：為什麼不能解？如果患者血氣和毒氣都很盛，脈象必定洪大而數次，或者痘瘡剛長出來就帶有紫黑色，或者痘瘡長出來後又稠密又紅紫，內在則煩悶口乾舌燥，小便短赤澀痛，大便秘結，這就屬於實熱證，應該迅速使用清涼的藥物來解毒。如果大便很久不通，可以適量服用酒炒大黃來通便。
如果毒氣雖然很盛，但是血氣卻不足，那麼就應該以解毒為主，同時兼顧活血養氣，人參、黃耆、當歸、白芍等藥物也不能捨棄。臨床上用藥，必須仔細辨證。
近世治療痘瘡的方劑，大多遵循黃西邱的觀點，他的書從頭到尾，都將痘瘡分為順利、逆順、險惡三種情況來論述。他認為順利的情況，不必服藥；認為險惡的情況，可以用保元湯來治療，這還比較合乎情理。但是他認為逆證的情況完全無法治療，治療也只是徒勞無功，這等於教人袖手旁觀等死，他的說法實在是不仁道。這對於只想賺錢的庸醫來說非常方便，但是對於救治百姓的醫術來說，卻是大相逕庭。因為醫生是仁術，聖人用它來輔助自然之力所不及的地方，最珍貴的是扶危救困，起死回生。
如果只治療容易治癒的病人，而放棄那些難以治療的病人，那還能算醫生嗎？只有庸醫為了賺錢，又怕壞了自己的名聲，遇到不順利的病例，就推卸責任，他們確實害怕賺不到錢，反而落個診斷錯誤的名聲。如果是仁人君子，應該竭盡全力搶救生命，怎麼忍心看著病人死去而不治療呢？所以說：黃西邱的說法，對庸醫來說很方便，但並非用來救世的良方。而且他所指的逆證情況很多，痘瘡稠密的情況也很多。例如發熱伴隨心悸、嘔吐、腹瀉，痘瘡先長在司空穴、印堂、天庭等處。
痘瘡剛長出來時沒有紅暈，長出來後顏色發白、灰暗下陷，或者起水泡，或者發癢塌陷，或者應該出膿卻不出膿，或者痘痂還沒脫落就寒戰磨牙，這些都是他所謂的逆證，而且不予治療的。我曾經治療過很多這樣的病人而使他們活下來，為什麼都要說治療無效而勸告人們不要治療呢？只有剛長出來時像蠶豆種子一樣，長出來後又紫黑乾枯的痘瘡，難以出膿，大多數是無法救治的。但是，即使明知救治不了，也不忍心坐視不管而不救治。