《咽喉脈證通論》~ 鎖喉第一
鎖喉第一
1. 鎖喉第一
此證因風熱積於胸膈，或酒色及鬱怒所致。其狀喉上下左右紅紫腫痛，或帝丁焦黑腐爛，頸項浮腫，痰涎壅塞，聲響如潮，氣急發喘，眼目直視，額上有汗如珠，身汗如雨，或泄瀉清水，四肢厥冷，或腰脅疼痛，肚腹脹痛，法在不治。若脈六七至，不論大小至數分明，雖甚危險，十中可救一二。
或脈洪大，或沉細，惟三部混亂，即形色神氣如常，終為難治。初起用吹藥噙藥，痰多以萬年青根搗汁和醋，攪去痰涎，或土牛膝汁，或青魚膽汁俱可。
白話文：
這病症是因為風熱在胸膈部位累積，或是過度飲酒、房事，以及情緒抑鬱憤怒所導致。病狀表現為咽喉上下左右呈現紅紫色的腫脹疼痛，甚至嚴重到喉頭焦黑腐爛，頸部也跟著浮腫，痰液阻塞，呼吸時聲音像潮水般，氣息急促喘不過氣，眼睛直瞪，額頭上汗珠密集，全身汗水如雨下，可能還會出現拉肚子拉出清水，四肢冰冷，或是腰部、側腹部疼痛，腹部脹痛，這種情況按照醫學原則是無法治療的。
然而，如果脈搏跳動每分鐘六七十次，不管是大是小，只要脈象清晰，就算病情危急，仍有十分之一到二的機會可以救治。
或者，脈象呈現宏大或沉細，只要三部脈（寸、關、尺）混亂，即便外表、臉色、精神看起來正常，最終還是很難治療。剛開始生病時，可以使用吹入式或含服式的藥物，如果痰很多，可以用萬年青根部搗碎後的汁液加上醋，來去除痰液，或是用土牛膝的汁液，或是青魚膽汁都可以。
2. 加減荊防敗毒散
（脈洪大七八至用之）
荊芥、防風、牛蒡、連翹、膽星、獨活、前胡、枳殼、蘇子、蔞仁、杏仁、生地、黃芩、黃柏、山梔、元參，加原枝燈心二十莖，長流水煎，和保命丹同服。大便不行，去荊芥、防風，加枳實、青皮、大黃。
白話文：
（如果脈搏洪大，每分鐘跳動七到八次的情況下使用此方）
藥方包含：荊芥、防風、牛蒡、連翹、膽南星、獨活、前胡、枳殼、蘇子、蔞仁、杏仁、生地、黃芩、黃柏、山梔、玄參。另外，加入整枝的燈心草二十根，用大量的清水煎煮，然後與保命丹一同服用。
如果大便不通暢，則需去掉荊芥和防風兩種成分，改為加入枳實、青皮以及大黃。
3. 加減柴胡雙解散
（脈沉隱或二三至用之）
柴胡、前胡、羌活、獨活、枳殼、枳實、川芎、青皮、蔞仁、杏仁、膽星、蘇子，長流水煎，和保命丹同服。冬月加麻黃。
脈七八至而浮洪，頭面皮肉浮腫，色微紅，涕淚交流，語言蹇澀。或以防風、蘇子、銀花、牛蒡、杏仁、蔞仁、枳殼、枳實、膽星、青皮、黃柏、黃芩、山梔、元參，和保命丹同服，亦有獲效者。
服荊防敗毒散後，肺管脹塞，兼咳嗽者，即加生地、當歸、白芍。
服敗毒散一劑，喉痛頓減，惟胸膈脹痛，牽引脊背，再服之即除。
服三黃湯，亦有全愈者。
蜒蚰同白梅搗爛和丸噙之，每見有效。
誤用大黃、巴豆，瀉利不止，喉證雖愈，而胸膈脹悶，飲食不進，醫復誤作他證治者死。
白話文：
【加減柴胡雙解散】
（當脈象沉隱或者每息二三至的時候使用）
使用柴胡、前胡、羌活、獨活、枳殼、枳實、川芎、青皮、蔞仁、杏仁、膽星、蘇子，這些藥材以大量的清水煎煮，與保命丹一同服用。在冬季則可加入麻黃。
若脈象達到七八至且浮洪，出現頭面部皮肉浮腫，面色略顯紅潤，鼻涕眼淚交匯流下，語言變得遲鈍。這種情況可以使用防風、蘇子、銀花、牛蒡、杏仁、蔞仁、枳殼、枳實、膽星、青皮、黃柏、黃芩、山梔、元參，與保命丹一同服用，也有療效。
服用荊防敗毒散之後，如果肺部感覺堵塞，並且伴有咳嗽，就應增加生地、當歸、白芍。
服用一劑敗毒散後，如果喉嚨疼痛大幅減輕，但胸膈仍感脹痛，甚至牽扯到脊背，再次服用即可消除。
服用三黃湯，也有完全康復的情況。
蜒蚰與白梅一起搗爛製成藥丸含在口中，經常看到有效的結果。
不慎使用了大黃、巴豆，導致拉肚子停不下來，雖然咽喉病狀好了，但胸膈仍感脹悶，食慾不佳，醫生若再誤診為其他疾病治療，患者可能會因此死亡。