《眼科錦囊》~ 續眼科錦囊卷一 (1)

1. 續眼科錦囊卷一

2. 眼科古今無正典論

夫眼目者，人身之萃華玄精，而與兩曜相參，其神不可測焉，其妙不可極焉。故神器守常，妙機不差，則靈明之所照，無不透徹，而不能一物遁光芒之裡也。見垣之一方，何掬上池之水，辨毫末於百步，豈假顯微之鏡乎？是熙皞宵燭之神機，銀海金珠之妙用，百智之源，萬能之宗也。

然而嗜欲不得其宜，保生不適其度，則神器失其守，妙機差其關，靈光亡其職，可不慎哉？起初纖毫之變，或致叵測之患，故攻其術者，非潛心細察天地化育之道，熟思精究身體常變之理，曷得能奏撥雲見天之偉效哉？凡人終身之明晦，一托於醫手，豈矇昧疏漏而可能為之乎？

蓋眼科之難學難明者，何也？此因倭漢古今無可證據之正典也。醫籍各門中，雖往往有論及於眼目之事者，當時未立顓門，皆是旁說贅辨，誇博示多耳。宋分十三科之後，才有其人，而其書亦隨出焉。而哀學淵周亮節王協鄧苑之徒，以五行配當之空譚，滲入其膏肓，妄逞五輪八郭之詭說。

縱設七十二之病證，浪配耦五行八卦之名目，巧傅會七十二候之季數，恣為其定位，誣以其生克，取證於聖腎之事，而欲實其言，喋喋乎誑惑後人，牽強杜撰，貽害不淺矣。夫眼者九竅之一也，而眼目能應五行八卦，則他竅亦當有此精細之配當，乃置而不論者何哉？可見其說淺陋，

斷不可信焉。清人傅仁宇創棄七十二證之浪說，分證為一百零八，巧說深論，聳動一時。其言雖似精微，未脫陰陽五行之陋弊，架空閣虛，以臆斷病理，荒唐放言，愈說愈昧，橫議穿鑿，更覺其甚矣。嗚呼，庖羲氏畫八卦之時，豈知為今日傅會配當之具耶？其徒證伏羲猶為未足，

更假名思邈，或托方神仙，或為觀音靈授，或為龍樹真傳，欲令其術奇特，詭誣百端，炫曜釣利，以荼毒蒼生，禍害一至於斯，不可復救也。此無他，惟為無確的情微之詳說，又無探玄知要之正典也。故予不厭縷煩，既著眼科錦囊以公於世，今復應門生之請，述作續篇，以為後學之嚆矢。

希有志之士，參實地，斥空譚，則救濟天下昏昧之功，不亦偉乎。

白話文：

眼睛是人體中的精華，它與日月的光輝相互映照，其運作奧妙無窮，無法完全理解。當身體機能正常運作，微妙的機制不偏不倚，那麼由眼睛發出的光亮便能洞察一切，無所遁形。即使在遠處也能清楚看到細微的事物，何需藉助顯微鏡呢？這就是生命的奇妙，眼睛的精妙作用，是智慧的源泉，萬能的根基。

然而，若過度追求慾望，生活作息不正常，身體機能就會失衡，微妙的機制就會出錯，靈光就會失去功能，我們必須要小心呵護。即使是微小的變化，也可能引發無法預料的疾病。因此，研究醫學的人，必須深入觀察自然界的運作，仔細思考身體的生理變化，才能達到「撥雲見日」的效果。一個人一生的視力，都交託在醫生的手上，怎麼可以馬虎呢？

為什麼眼科如此難以學習和理解呢？這是因為從古至今，沒有正統的醫學典籍作為根據。在各種醫學著作中，雖然偶爾會提到眼睛的知識，但都只是附帶提及，缺乏深度。直到宋代將醫學分為十三科後，才開始有人專注於眼科的研究，但是這些著作往往充滿了空洞的理論和錯誤的說法，如以五行配對眼疾，或是以五輪八廓來描述眼睛的結構，再或是將七十二種病症與五行八卦相配，並以此來定義疾病的性質和治療方式。

這些說法不但毫無根據，還會誤導後人，造成無盡的困擾。如果眼睛真的能與五行八卦相應，那麼其他感官器官也應該有類似的配對，但事實並非如此。傅仁宇在清朝時曾嘗試拋棄這種錯誤的說法，將病症分為一百零八種，並進行深入的分析，但他的理論仍然受到陰陽五行的影響，缺乏實質的根據。

此外，有些人甚至冒用伏羲、孫思邈等古代名醫的名字，或者聲稱自己的醫術來自觀音或龍樹的啟示，企圖讓自己的醫術看起來更加神祕，以此來吸引患者，卻不知道這樣的行為已經危害了無數人的健康。這一切都源於缺乏詳實的理論基礎和正確的醫學典籍。因此，我決定公開我的眼科醫學知識，希望有志之士能夠實際操作，摒棄空洞的理論，為天下眾生帶來光明。

3. 本朝眼科襲弊論

凡眼科風習，相沿既已久矣，豈可得容易更改乎？俚言所謂不醫不瞎者，嘲弄庸工之言，而漢土從來疏於是術可知矣。本朝右文之世，教化普流，德澤波及刀圭之徒，是以俊傑駢出其間，溯流溯源，參幽窮微，故無法之不備，無術之不精，稱國手喚良工之徒，不暇屈指也。故曰：「古之所謂良醫，今之所謂庸工也。」不亦信乎？

惟吾眼科之一途，未嘗有卓識傑出，而馳確見，改陋弊，救天下之矇瞶者也。千百年來，庸劣之徒，單奉家習，專信師授，傲然矜誇傳下之舊臭，囂然競訟門派之高低。或狡獪之黨，假名眼科，為射利之場；或無學之徒，苟且轉業，作遁跡之叢，謀衣食，營家產，不敢顧患者之危急昏瞶。何其陋哉！何其鄙哉！彼縱有幸免王法刀鋸，安得能逃鬼神冥誅邪？

不佞（俊篤）弱冠遊學於江都，師事翠蘭先生。在塾之日，卒然患焮熱眼，兩目大腫，疼痛殊凶，故托治於時師，而累日無寸效。自初春至晚夏，依然不痊，更加昏翳，殆至喪明。因自尋思：「意此非天下之良工，則不能治焉。」嘗聞信州竹內生尾陽馬島氏，名聲藉甚，試請其一診；若無功驗，則遍募京攝之良工。乃整頓行李，告訴先生。先生切止曰：「時屬炎天，千里行程，攀山濟水，平人猶難之，況患眼者乎？夫天下之通市，無若江戶，抱術挾技，傑材輻湊，曷不有一二之精於眼科者乎？姑請其治，保養護持，以俟秋冷，更謀西行，未為晚也。」

予謹服其命，倚相者之手，遍叩眼科先生之門，請求診察。或云不治，或云難治，或濛然無明辨，或迂論偏見，不遇一個卓見明識之良工。於是乎將委命於天，終身守盲。一日，邂逅於眼科小出子者，因細告所患之緣故。小出子熟察云：「足下弱質羸瘦，加之勉強苦學，精神為之憊焉，思慮為之損焉。濁液溢胃，血行失度，竟上衝而攻眼目。醫療之法：快掃支飲，疏暢血行，而省慮寡欲，則應有復於瞭然之明。足下熟思之。」

予深服其言，乃用吐劑，而得緩吐兩次，以快掃胃中。或在肩背尺澤之部，刺絡放血，以泄出上衝鬱結之邪毒。服用葛根、柴胡之諸方，拚擲雜慮，養靜保重。大約一百有餘日而全愈，不遺一點翳痕矣。予也若不遇是人，則不免終身為廢痼之人也。嗚呼！天下之盲瞶幾萬萬人，失治於庸工之手者，可不勝嘆哉！

於是乎予憤然奮志，專心一力，以修眼科之道，稽諸古，徵諸今，考究治法，折衷倭漢，試之實地，驗之真境。韓子曰：「一善易修也，一藝易能也。」信哉！如予駑才，亦修習日久，而恍然似有所得焉。故銳意勵精，而不遑寢食，尚欲搜抉諸家之淵奧，傍察各地病情，飢餐渴飲，間關萬里，足跡遍於天下。

歷訪醫門者，凡百有餘家；然如東奧、信陽、尾州、筑紫等，是為巨擘。其他稱良工者，亦不下於三十餘家，各各空名遠馳，門前成市。故患者擔糧帶貲，不遠千里而來乞治者，或至數百人，累日經月，寄寓其宇下，冀望復明之效，動輒及乎積年。然目擊其徒之所為，可笑又可惡者甚多矣。

白話文：

本朝眼科陋習的批判

眼科的風氣，沿襲已久，豈能輕易改變？俗話說「不醫不瞎」，嘲諷的是庸醫，也說明我國自古以來對眼科醫術並不重視。本朝崇尚文治，教化普及，恩澤也惠及醫者，因此出現許多優秀的眼科醫生。他們追溯源頭，探究奧妙，醫術精湛，堪稱國手，多到數也數不清。所以說，古人所謂的良醫，就是現在的庸醫，真是可信的啊！然而，眼科領域卻從未出現過有卓見、能革除陋習、拯救天下盲人的傑出人物。

千百年來，庸醫只憑家傳技藝，迷信師傅教導，傲慢自大，炫耀祖傳秘方，互相爭論門派高低。有的奸詐之徒，假借眼科的名義牟利；有的無學之輩，勉強轉行眼科糊口，根本不顧病患的安危，實在可悲可鄙！即使他們能僥倖逃過法律的制裁，也逃不過鬼神的懲罰。

我年輕時在江都遊學，師從翠蘭先生。一次我突然患上眼疾，兩眼腫痛劇烈，求醫於當時的師傅，卻久治不愈，從初春到夏末，病情不但沒有好轉，反而更加嚴重，幾乎失明。我意識到，這不是名醫，治不好我的病。我聽說信州竹內生尾陽馬島氏醫術高明，便想去求診；如果沒效，就遍訪京師名醫。我準備啟程，告知先生，先生勸阻我，說正值炎夏，路途遙遠，即使健康人也很難承受，何況是眼疾患者？江戶是天下最大的城市，人才濟濟，怎會沒有幾個精通眼科的醫生呢？先在這裡治療，保養身體，等到秋天再西行也不遲。我聽從了先生的建議，在江戶求診於許多眼科醫生，有的說治不好，有的說難治，有的茫然不知所措，有的謬論偏執，沒有一個醫生有真才實學。我幾乎要認命，終身為盲。

有一天，我遇到一位眼科醫生小出子，詳細說明我的病情。小出子仔細觀察後說，我體質虛弱，又加上刻苦學習，精神疲憊，思慮過度，導致濁液積聚於胃，氣血運行失常，最終衝擊眼目。治療的方法是，快速清除胃中積滯，疏通血脈，減少思慮，保持慾望淡薄，視力自然會恢復。我深信他的話，服用吐藥，吐出兩次，清除胃中積滯，又在肩背尺澤等處放血，排出鬱結的邪毒，服用葛根柴胡等藥方，摒棄雜念，靜養身體。大約一百多天後，我的病完全好了，一點疤痕也沒有留下。如果不是遇到他，我就會終身殘疾。哎，天下盲人何止千萬，有多少人因為庸醫而失治，令人感慨！

因此，我下定決心，專心研究眼科醫術，參考古今醫籍，考證治療方法，融合中日兩國醫術，在實踐中驗證。韓非子說：「一善易修，一藝易能」，的確如此。即使像我這樣資質平庸，經過長期學習，也似乎有所領悟，因此我更加努力，廢寢忘食，搜尋各家醫術的精髓，考察各地病情，跋山涉水，足跡遍及天下，拜訪了百餘位眼科醫生。像東奧、信陽、尾州、筑紫等地的名醫，都是醫術精湛的大家，其他稱得上良醫的也有三十多位，他們名聲遠播，門庭若市，許多病人不遠千里而來求治，有時幾百人同時在他們家裡住上數月甚至數年，希望能重見光明。但是我親眼目睹他們的所作所為，許多做法荒唐可笑，令人厭惡。