薛己

《外科心法》~ 卷五 (10)

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卷五 (10)

1. 痔(附疝氣,囊癰、婦人陰瘡、男子便血)

衚衕知,陝西人,年逾五十,陰囊腫痛,得熱愈甚,服蟠蔥散等藥不應,肝脈數。此囊癰也,乃肝經濕熱所致。膿已成,急針之,以龍膽瀉肝湯,脈證悉退。更以托裡滋陰藥,外搽杉木灰、紫蘇末,月餘而愈。此症雖潰盡而無害,患者審之。

柏道官,年六十餘,陰囊已潰,痛不可忍,腎丸露出。與龍膽瀉肝湯服之,及敷前末,不應。予意此濕氣熾盛,先以槐花酒一碗,仍以前湯,少愈。更以托裡加滋陰藥,月餘而平。設以前藥不應,加之峻劑,未有不損中氣,以致敗者也。聘士陳時用、沈汝和患此,悉用前藥而愈。

一婦人隱內膿水淋漓,或癢或痛,狀似蟲行,診之少陰脈滑數。此陰中有瘡也,名曰䘌,由心神煩郁,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,用拓腫湯薰洗,更搽蒲黃、水銀,兩月餘而愈。或有胞絡虛,風邪乘陰,血氣相搏,令氣否澀,致陰腫痛,當以菖蒲散治之,更以枳實炒熱,帛裹熨之,冷則再炒。或有子臟虛冷,氣下衝,致陰脫出,謂之下脫,或因產努力而脫者,以當歸散治之。

久不愈者,以補中益氣湯,倍加升麻、柴胡升舉之。

一男子,尿血,陰莖作痛,服清心蓮子飲不應,服八正散愈盛。予以發灰,醋湯調服,少愈,更以斑龍丸而平。

白話文:

衚衕知,陝西人,年過五十,陰囊腫痛,天氣熱時更嚴重,服用蟠蔥散等藥物無效,肝脈數。這是囊癰,是由於肝經濕熱導致的。膿已形成,需立即針灸,服用龍膽瀉肝湯,脈象和症狀都消退了。再服用補益氣血、滋陰的藥物,外用杉木灰、紫蘇末,一個多月後痊癒。雖然這個病症潰爛了,但沒有大礙,患者要明白這點。

柏道官,六十多歲,陰囊已潰爛,疼痛難忍,睪丸外露。服用龍膽瀉肝湯並外敷藥物無效。我认为這是濕氣過盛,先用槐花酒一碗,再用龍膽瀉肝湯,病情稍有好轉。之後再服用補益氣血、滋陰的藥物,一個多月後痊癒。如果之前的藥物無效,再加用峻猛的藥物,容易損傷元氣,導致病情惡化。聘請的士人陳時用、沈汝和也患有此病,都用之前的藥物治癒了。

一位婦女陰道內膿水不斷流出,時而瘙癢時而疼痛,像蟲子在爬一樣,診脈發現少陰脈滑數。這是陰部有瘡瘍,稱為䘌,是由於心神煩悶、胃氣虛弱、氣血凝滯導致的。給她服用升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡等藥物煎服,用拓腫湯薰洗患處,再外敷蒲黃、水銀,兩個多月後痊癒。如果病情是由於胞絡虛弱,風邪侵犯陰部,血氣凝滯,導致氣血運行不暢,引起陰部腫痛,則應服用菖蒲散治療,並用炒熱的枳實用布包好熨燙患處,冷了就再炒熱。如果病情是由於子宮虛寒,氣血下衝,導致陰部脫出(即陰道脫垂),或因生產用力過度導致陰道脫垂,則應服用當歸散治療。

久治不愈者,服用補中益氣湯,並加倍用量服用升麻、柴胡以提升元氣。

一位男子尿血,陰莖疼痛,服用清心蓮子飲無效,服用八正散病情反而加重。我用爐灰加醋湯調服,病情稍有好轉,再服用斑龍丸痊癒。