薛己

《外科心法》~ 卷三 (17)

回本書目錄

卷三 (17)

1. 胃寒作嘔

況胃氣本虛而用之,豈不反甚其病哉?亦有房勞過度,真陽衰憊,或元稟不足,不能上蒸,中州不運,致食不進者,以補真丸治之。若丹田之火,上蒸脾土,脾土溫和,中焦自治,飲食自進。又云:食飲不進,胸膈痞塞,或食而不消,大腑溏泄,此皆真火衰,不進蒸運脾土而然也。

若腎氣壯,則丹田之火,上蒸脾土,即無此病矣。

有人因勞倦,耳下焮腫。惡寒發熱,頭疼作渴,右手脈大而軟。此不足證也,當服補中益氣湯。彼反用發表藥,遂致嘔吐,始悟。予以六君子湯治之,更服補中益氣湯而愈。大抵內傷者榮衛失守,皮膚間無氣以滋養,則不能任風寒;胃氣下陷,則陰火上衝,氣喘發熱,頭痛發渴而脈大。此乃不足之證也。

大抵飲食失節,勞役過度,則多成內傷不足之證。若誤以為外感表實,而反瀉之,豈不致虛虛之禍哉?東垣云:凡內傷,為飲食勞役所傷,則右手脈大於左手;外感風寒,則左手脈大於右手,當以此辨之。

一婦人,年二十餘,飲食後,每因怒氣吞酸噯腐,或兼腿根焮腫,服越鞠丸等藥不應。此脾氣虛,濕氣下注而然也。予以六君子湯、香附、砂仁、藿香、炮姜,數劑少愈。更以六君子湯,數劑而愈。

男子瘰癧已愈,患吞酸,服參朮藥不應,彼謂餘毒。予治以附子理中丸,亦愈。

白話文:

胃寒作嘔

如果本來胃氣就虛弱,還用寒涼的藥物,豈不是會加重病情?有些人因為房事過度,導致真陽之氣衰弱,或者先天不足,陽氣不能上升溫煦脾胃,造成消化系統運化失常,吃不下東西,可以用補真丸治療。如果丹田之火(指腎陽)能夠上升溫煦脾土(指脾胃),脾胃溫暖和協,中焦就能自行調理,飲食自然會好轉。另外,如果吃東西喝水都不想吃,胸膈堵塞,或者吃了東西也不消化,大便溏瀉,這些都是真火(腎陽)衰弱,不能溫煦脾土造成的。

腎氣充足,丹田之火就能溫煦脾胃,就不會有這些問題了。

曾有人因為過度勞累,耳下腫痛,惡寒發熱,頭痛口渴,右手脈搏有力但柔軟。這是氣虛不足的表現,應該服用補中益氣湯。但他卻錯誤地使用了發散風寒的藥物,結果反而嘔吐,之後才醒悟過來。我用六君子湯治療,之後再服用補中益氣湯,就痊癒了。總之,內傷患者容易臟腑氣血失調,皮膚缺乏氣血滋養,就不能抵禦風寒;胃氣下陷,則陰火上逆,會出現氣喘發熱,頭痛口渴,脈搏有力等症狀。這些都是氣虛不足的表現。

大多數飲食不節、勞累過度的人,都會導致內傷不足。如果誤以為是外感表實,而用瀉下藥物治療,豈不是會加重虛弱的病情?東垣先生說:凡是內傷,由於飲食勞累所傷,右手脈搏會比左手有力;外感風寒,則左手脈搏會比右手有力,應該以此來辨別。

一位二十多歲的婦女,每次吃完飯後,因為生氣而導致吞酸噯腐,有時還伴有腿根腫痛,服用越鞠丸等藥物都沒有效果。這是脾氣虛弱,濕氣下注造成的。我用六君子湯、香附、砂仁、藿香、炮姜等藥物治療,幾劑藥後病情有所好轉,繼續服用六君子湯幾劑藥後就痊癒了。

一位男子瘰癧(淋巴結腫大)痊癒後,出現吞酸的症狀,服用參術藥物無效,他認為是還有餘毒未清。我用附子理中丸治療,也痊癒了。