《外科證治全書》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 足發
（一名足跗發。），足背上為足背發
凡腳赤腫痛潰膿，足三陽濕熱可治。微赤微腫膿清或出水，足三陰虧損難治。濕熱者用仙方活命飲，既潰用內托散加金銀花，外貼膏出膿而愈。虧損者用補中益氣湯，六味地黃丸聽其漸愈，蓋四肢皆稟氣於胃，胃氣血盛則善步，胃血氣少則少肉善寒，漸成痿厥足痹，故足疾必用補中益氣湯，不可不知。若黑黯不腫痛不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗未傳惡證也。
急著肉灸之，以行壅滯助陽氣，內服十全大補湯、八味地黃丸，以壯脾土，滋化源，亦有生者。
仙方活命飲（通用一。）
補中益氣湯（通用三十。）
內托散（通用三十八。）
十全大補湯（通用二十六。）
六味地黃丸（通用四十三。）
八味地黃丸（通用四十五。）
白話文：
【腳部疾病】
腳背上發生的疾病被稱為足背發。腳部如果出現紅腫疼痛並有膿包，這是因為足三陽經絡的濕熱所致，可以治療。但如果只是稍微紅腫，膿包清稀或者有水滲出，這代表足三陰經絡有損耗，治療起來較困難。對於濕熱導致的疾病，可用仙方活命飲治療，一旦膿包破潰，則應使用內託散加上金銀花，外貼藥膏來排出膿液，病情就能得到緩解。而如果是因損耗導致的疾病，則需服用補中益氣湯和六味地黃丸，病情會逐漸好轉。因為四肢的健康都受到胃氣的影響，胃氣血旺盛的人走路有力，而胃氣血不足的人則肌肉少且怕冷，久而久之，就會形成痿弱或足部麻痺等症狀，所以治療腳部疾病時，一定不能忽略補中益氣湯的作用。
若是腳部皮膚呈現暗黑色，沒有紅腫疼痛，也無膿包，但有煩熱口渴，小便不順的情況，這可能是陰虛未傳的惡性病徵。此時應緊急進行肉灸，以促進血液循環，增強陽氣。同時內服十全大補湯和八味地黃丸，以強健脾胃，滋養身體，也能有康復的可能。
【相關藥方】：
- 仙方活命飲
- 補中益氣湯
- 內託散
- 十全大補湯
- 六味地黃丸
- 八味地黃丸
2. 湧泉疽
（一名足心發，俗名病穿版，又名穿窟天蛇。）
生足底湧泉穴，乃腎經虛損之證，當別紅白，按陽癰陰疽則例治之。
一、凡足心或熱或癢痛或麻或腫脹，皆腎虛，六味、八味消息用之。
一、有足心疼如中箭，忽發忽歇，此腎之風毒，瀉腎則愈，六味地黃湯加獨活、黃柏。
六味地黃丸（通用四十三。）
八味地黃湯（通用四十五。）
白話文：
【湧泉疽】
這是一種俗稱為足心發，又名病穿版或穿窟天蛇的疾病。
此病發生在腳底的湧泉穴位，是腎臟功能衰弱的症狀，應分辨是紅腫還是白腫，依照陽癰或陰疽的治療原則來處理。
第一，如果腳心感到熱、癢、疼痛或是腫脹，都是腎臟虛弱的表現，可以考慮使用六味地黃丸或是八味地黃湯，根據病情輕重來調整劑量。
第二，有些病人會感到腳心像被箭射一樣的疼痛，時發時停，這是腎臟風毒的表現，應該清瀉腎臟毒素才能康復，可以使用六味地黃湯加上獨活和黃柏兩味草藥來治療。
六味地黃丸和八味地黃湯都是常用的藥方。
3. 脫疽、敦癰
生足趾，初起色白，麻痛或不痛者名脫疽。初起色赤，腫痛如湯潑火燎者名敦癰。脫疽以手部脫疽法治之，敦癰以脛部毒熱流注法治之。
白話文：
這段文字談的是兩種疾病的描述與治療方式：一種叫做"脫疽"，另一種叫做"敦癰"。
"脫疽"開始會在腳趾上出現，初期症狀是皮膚變白，可能伴有疼痛，也可能沒有感覺，這種病就稱為脫疽。
而"敦癰"在剛開始時，患部會顯得紅腫，有如被熱水澆淋或火燒般的疼痛感，這種病則被命名為敦癰。
對於脫疽的治療，應採用專門治療手部脫疽的方法來處理；至於敦癰，則需採用治療小腿部位由熱毒引發的疾病的方法來治療。
4. 四淫、厲癰
《靈樞》云：發於足上下名曰四淫，其狀大，急治之，百日死。發於足旁名曰厲癰，其狀不大，急治之，去其黑者，不消輒益不治，百日死。按此二證，亦不外乎色紅色白癰疽別治。
白話文：
《靈樞》中提到，如果在腳的上或下部位發生的病狀被稱為「四淫」，這種病狀特徵是會長出較大的腫塊，需緊急治療，否則約一百天後患者可能會死亡。
另外，若是在腳邊發生的病狀則被稱為「厲癰」，這種病狀特徵是長出的腫塊不大，但也需緊急治療。治療時應移除黑色的部分，若病狀未消反而更嚴重，且未進行適當治療，患者同樣可能在一百天後死亡。
由此可知，這兩種病症，其實不脫離根據膿瘍的顏色，即紅色或白色，來區分並進行不同治療的基本原則。