《痘治理辨》~ 痘治附方 (11)
痘治附方 (11)
1. 痘治附方
八十二、犀角湯，又名調肝散。治痘疹及赤瘡子。犀角（鎊），大黃（炒），鉤藤、桑白皮（蜜炙），甘草（炙），麻黃（去節，一兩），龍膽（半錢），石膏、栝蔞、黃耆（炙，各半兩），為粗末，每服一錢，水一小盞，煎至四分，去柤溫服。量兒大小加減服。瘡子退後，濃磨犀角水塗之更良。錢氏亦用此藥治痘疹太盛，令不入目。此治風盛氣實，心肝血熱，津液內燥，大便不通，毒氣上盛，表熱未散也。大黃、瓜蔞治內燥；鉤藤、龍膽治風血熱；桑白皮、石膏治上焦熱；麻黃、黃耆散肌熱；犀角、甘草解毒熱。大抵用藥貴乎與病相主，則病去而正氣自復，否則反為大害。如犀角散自非大便數日不通，喘急悶亂，煩躁譫語，豈可用乎？恐藥病不相主也。
八十三、牛黃散，治痘疹陽毒入胃，日夜便血，腹痛啼哭。牛黃（一分），鬱金（一兩），為細末，每服半錢，以漿水半盞，煎至三分，去滓溫服。量兒大小增減，日二服。
八十四、玉露散，治暑月痘疹，煩躁熱渴。寒水石（半兩，軟而微青黑，中有細紋者是）。甘草（一錢，生用），方解石（堅白有牆壁，手不可折者是，如無以石膏代，堅白似石膏，敲之叚叚皆方者是，半兩），同為細末，每服一字或半錢、一錢，食後，溫湯調下。
八十五、犀角飲子，解熱毒，去風疹。犀角、甘草（炙，各半兩），防風（二兩），黃芩（一兩），為粗末，每服五錢，水一小盞，煎至半盞，去滓，溫服，無時。
八十六、犀角地黃湯，《活人書》云：傷寒及瘟病，應發汗而不發汗，致鼻衄、吐血不盡，內有瘀血，面黃、大便黑，此主消化瘀血，兼治痘疹太盛。犀角（一兩），生地黃（半斤），芍藥（三分），牡丹皮（一兩），銼如麻豆，每服五錢。水一盞半，煎取一盞，有熱如狂者，加黃芩（二兩）。其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，不用黃芩。
八十七、豬毛膏，又名龍腦膏。治痘瘡初作，未能出透及已出盡，內外熱毒，貫注血泡，如豆在於肌皮，不結痂疕，二者皆用之。且瘡疹蘊伏，毒熱欲出而未能透，則熱甚動心，心煩，狂躁妄語，或見鬼神，此皆心熱也。蓋心榮於血，血熱則瘀，瘀則色敗。未出者，則為鬼瘡子，一出而便黑也。已出者為黑靨。大抵痘瘡自紅班成血疱，血疱五七日結膿窠。至七日不結膿窠者，此是毒氣彌滿，恐復入里。古人用龍腦涼心血、行榮衛。用豬心血者，以心歸心；豬尾血者，取其常動欲散外也。況有狂躁煩悶，未省者那，以溫酒化下，欲散而行榮衛也，皆治熱毒太盛者。間有虛而陷伏者亦用之，誤人多矣！又有當用一字卻用一錢，熱少不能當之，亦反為害。如合用一字者，且與半字，如復寒渴甚，當與水一斗。且與五升，正此意也。既有心經熱兼有他虛寒症見者，又不可輕服。如吐瀉人發熱煩渴，小便赤，則不可全作寒治；煩躁人大便自利，小便清則不可全作熱治。在醫者，兩審不致偏局可也。
白話文：
痘治附方
八十二、犀角湯（又名調肝散）：治療痘疹和赤瘡。方劑包含犀角、大黃、鉤藤、桑白皮、甘草、麻黃、龍膽、石膏、栝蔞、黃耆，研成粗末。每次服用一錢，用水一小盞煎至四分，去渣溫服。劑量依兒童大小調整。瘡子退後，用研磨的犀角水塗抹更佳。錢氏也用此方治療痘疹過盛，防止毒氣侵犯眼睛。此方主治風盛氣實、心肝血熱、津液內燥、大便秘結、毒氣上盛、表熱未散等症狀。大黃、栝蔞治療內燥；鉤藤、龍膽治療風血熱；桑白皮、石膏治療上焦熱；麻黃、黃耆散發肌膚熱；犀角、甘草解毒熱。用藥關鍵在於針對病症，如此病症消除，正氣自然恢復，否則反而有害。犀角散除非大便秘結數日，伴隨喘急、胸悶、煩躁、譫語等症狀，否則不可使用，以免藥物與病情不相符。
八十三、牛黃散：治療痘疹陽毒入胃，日夜便血，腹痛啼哭。方劑包含牛黃、鬱金，研成細末。每次服用半錢，用米漿水半盞煎至三分，去渣溫服。劑量依兒童大小增減，每日服用二次。
八十四、玉露散：治療夏季痘疹，煩躁、口渴。方劑包含寒水石、甘草、方解石（若無方解石可用石膏代替），研成細末。每次服用一字或半錢至一錢，飯後溫開水沖服。
八十五、犀角飲子：解熱毒，治風疹。方劑包含犀角、甘草、防風、黃芩，研成粗末。每次服用五錢，用水一小盞煎至半盞，去渣溫服，不限時間。
八十六、犀角地黃湯：《活人書》記載：傷寒或瘟疫，應發汗卻未發汗，導致鼻出血、吐血不止，體內瘀血，面黃、大便黑色，此方能化解瘀血，並治療痘疹過盛。方劑包含犀角、生地黃、芍藥、牡丹皮。每服五錢，水一盞半煎成一盞。若熱如狂者，加黃芩。脈象有力但較遲，腹部不脹卻自覺脹滿者，表示無熱，不用加黃芩。
八十七、豬毛膏（又名龍腦膏）：治療痘瘡初期未完全出透，或已出透但內外熱毒，血泡如豆子般佈滿肌膚，未結痂者皆可用。痘疹蘊藏，毒熱欲出卻未能透出，則熱盛傷心，心煩、狂躁、胡言亂語，或見鬼神，皆為心熱所致。心氣通於血，血熱則瘀血，瘀血則顏色敗壞。未出者為鬼瘡，一出即變黑；已出者為黑靨。痘瘡一般由紅斑變成血泡，五七日後結膿。若七日未結膿，則毒氣瀰漫，恐入內臟。古人用龍腦清心血、行氣血。用豬心血，因心歸心；用豬尾血，取其常動欲散之性。若病人狂躁煩悶，可用溫酒送服，以助氣血運行。此方也可用於虛寒體質者，但誤用者眾。用量方面，若應只用一字卻用一錢，熱少則不能承受，反而有害。若需用一字，可先用半字，若仍寒熱甚劇，可服水一斗至五升，方能達到治療效果。若心經熱且有其他虛寒症狀，不可輕易服用。若患者有吐瀉、發熱、口渴、小便赤等症狀，不可完全當作寒症治療；若煩躁、大便溏瀉、小便清澈，不可完全當作熱症治療。醫師需仔細診斷，避免偏執。