《痘科輯要》~ 卷四 (1)

1. 卷四

2. 異痘類

天根痘（生），諸痘不起灌，惟天庭、太陽起灌。天庭為諸陽之首，此處起，則陽氣必旺，余亦將漸次起矣，十有九生。

天空痘（死），諸痘雖起，惟天庭、曉星不起，此陽氣虧也，必死。

明朗痘（生），諸痘不起灌，惟太陰、太陽起灌。太陰太陽，乃日月光華之地，二處起灌，則血氣俱盛，其後諸痘必起。

明蝕痘（死），諸痘皆起，惟太陰、太陽不起，日月當明而不明，如天狗之蝕焉，此氣血兩虧，後來諸痘必不能運化。

海溢痘（生），諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起，此處屬腎，名星宿海，海既充溢，則腎旺精足可知。

海枯痘（死），諸痘皆起，惟耳後方圓一寸不起，若不調元補腎，必變唇裂齒崩死。

有根痘（生），地角方圓，其痘起脹，明潤如珠，十有十全，此腎足也，腎為人之根本，故曰有根。

無根痘（死），諸痘雖好，惟地角乾枯不灌，或灰白塌陷，此腎水絕也。

抱鼻痘（陷），面部雖稀，而鼻梁左右密如蠶種，此毒聚於脾胃也。

單鎖口、雙鎖口（危），嘴角有黑痘一粒獨大，名單鎖口，兩嘴角俱有，名雙鎖口，皆惡候也，主不食，死。見此即宜剔出惡血，以拔疔散（三十五）敷之，或可救，此毒聚於胃也。

鎖項托頤（危），遍身俱稀，惟頸項稠密如蠶種，不分界地，名鎖項，竟至於頤者，名托頤，主飲食不進，聲啞死。蓋頸項為陽道上升之要樞，毒凝於此，則陽不能升，焉有不死。

豬頸痘（險），痘出喉窩及頸窩甚多，名豬頸，主喉痛咽爛，死。急用豆根、元參、桔梗、甘草、生地、川芎、歸尾、木通、牛子與服，緩則毒結於喉，必難治也。

兩頭痘（險），自胸以上、自臍以下俱有痘，而中間一截全無，此氣血不能貫通於上下腰臍之間，寒毒凝滯，若不急治，七日後必變灰白。見點之時，急用生耆、當歸、赤芍、桔梗、防風、厚朴、續斷、白芷、山楂、木通，入黃豆三十粒，服此，中間有痘，乃可救（按：此即斷橋症也）。

逆痘（生），上身痘少，下身痘多，或從下身先出，升漿收結，俱先下身，此雖出於常數之外，其實無妨。

鬼擺痘（死），通身無點粒，各處一片紅青，狀若打傷，七八日內必死。

鬼痘（險），手足胸背俱多，而頭面全無，其痘如鬼，不敢見於陽道也，又名無頭痘，此氣血不能上升，急於五日之內，提氣上行，令頭面略見點粒，或可救，不然，諸痘雖出，亦難起灌，即痘無虞，其後必主曲池生毒，見骨而死。若四肢胸背俱稀者，不在此例，治法用升麻、川芎、白芷、防風、羌活、前胡、生耆、當歸、桔梗、甘草、筍尖、生薑引。

賊痘（死），初出如綠豆，過一日大如黃豆，再一日大如龍眼，其大甚速，根窠與頂全無血色，雖起脹，而按之虛軟，痘中有此，為閉毒之症，後必上下失血死。又有一種於將熱之時，或初熱一二日間，天庭太陽忽見標數點，大如赤豆，光亮好看，過一二日即收沒，猶之賊欲攻城陷地，先命一二細作探其虛實，名曰賊標，此標既沒，隨發大熱，遍身之痘，必如鋪氈蠶種，不可救療，凡見此痘，俱急用銀針剔破，去其惡血，以拔毒散（三十五）敷其口或可救。

白話文：

異痘類

天根痘（生）：其他痘疹都沒有長出來，只有前額（天庭）和太陽穴（太陽）長出痘疹。前額是諸陽之首，此處長痘，代表陽氣旺盛，其他痘疹也會陸續長出來，十之九存活。

天空痘（死）：其他痘疹都長出來了，唯獨前額和頭頂（曉星）沒有長痘，這是陽氣不足的表現，必死無疑。

明朗痘（生）：其他痘疹都沒有長出來，只有太陰穴和太陽穴長出痘疹。太陰、太陽穴是日月精華聚集的地方，這兩個地方長痘，表示氣血都很旺盛，之後其他痘疹一定會長出來。

明蝕痘（死）：所有痘疹都長出來了，唯獨太陰穴和太陽穴沒有長痘，日月當明卻不明，如同天狗食日，這是氣血都虧損的徵兆，之後痘疹一定無法正常發育。

海溢痘（生）：其他痘疹都沒有長出來，只有耳後一寸圓周範圍內長出痘疹，這個位置屬腎，稱為星宿海，此處痘疹充盈，表示腎氣旺盛，精氣充足。

海枯痘（死）：其他痘疹都長出來了，唯獨耳後一寸圓周範圍內沒有長痘，如果不調理元氣、補益腎氣，必會導致嘴唇裂開、牙齒崩落而死亡。

有根痘（生）：下巴（地角）部位痘疹長得飽滿，光澤潤澤如同珍珠，十之十都能痊癒，這是腎氣充足的表現，腎是人體的根本，所以稱為有根痘。

無根痘（死）：其他痘疹雖然不錯，唯獨下巴部位乾枯沒有長出痘疹，或者灰白凹陷，這是腎水枯竭的徵兆。

抱鼻痘（陷）：面部痘疹稀疏，但鼻樑兩側痘疹密集如同蠶豆大小，這是毒素聚集在脾胃的表現。

單鎖口、雙鎖口（危）：嘴角長有一顆較大的黑色痘疹，稱為單鎖口；兩個嘴角都有，稱為雙鎖口，都是惡兆，會導致病人無法進食而死亡。發現這種情況應立即用針挑出惡血，並敷以拔毒散，或許可以救治，這是毒素聚集在胃部的表現。

鎖項托頤（危）：全身痘疹稀疏，唯獨頸項部位痘疹密集如同蠶豆，沒有分界，稱為鎖項；一直蔓延到下巴，稱為托頤，會導致病人飲食不進、聲音嘶啞而死亡。因為頸項是陽氣上升的重要樞紐，毒素凝結在此，陽氣無法上升，必死無疑。

豬頸痘（險）：喉嚨窩和頸窩長有很多痘疹，稱為豬頸痘，會導致喉嚨疼痛、咽喉潰爛而死亡。應立即服用豆根、元參、桔梗、甘草、生地、川芎、當歸尾、木通、牛膝等藥物，延誤治療，毒素就會積聚在喉嚨，難以治療。

兩頭痘（險）：胸部以上和肚臍以下都有痘疹，中間一段卻完全沒有，這是氣血不能貫通於上下腰部和肚臍之間，寒毒凝滯的表現，如果不立即治療，七天後痘疹一定會變成灰白色。發現這種情況，應立即服用生耆、當歸、赤芍、桔梗、防風、厚朴、續斷、白芷、山楂、木通，加入三十粒黃豆一起服用，中間長出痘疹，才能得救（注：這就是斷橋症）。

逆痘（生）：上半身痘疹少，下半身痘疹多，或者痘疹先從下半身長出，膿液聚集和收斂都先在下半身，雖然超出常規，但其實沒有大礙。

鬼擺痘（死）：全身沒有痘疹，各處一片紅青，狀似被打傷，七八天內必死無疑。

鬼痘（險）：手腳、胸背都有很多痘疹，但是頭面部完全沒有，痘疹樣子像鬼一樣，不敢出現在陽道，又稱無頭痘，這是氣血不能上升的表現，應在五天內採取措施，使氣血上升，讓頭面部略微出現痘疹，或許可以救治，否則即使痘疹長出來，也很難正常發育，即使痘疹沒有問題，之後也必會導致曲池穴生瘡，見骨而死。如果四肢、胸背痘疹稀疏的，不在此例，治療方法是用升麻、川芎、白芷、防風、羌活、前胡、生耆、當歸、桔梗、甘草、筍尖、生薑引導。

賊痘（死）：剛開始像綠豆大小，一天後像黃豆大小，再一天後像龍眼大小，痘疹增長速度很快，痘疹根部和頂部都沒有血色，雖然長得飽滿，但按壓起來卻鬆軟，痘疹中有這種情況，是閉塞毒素的症狀，之後必會導致上下失血而死。還有一種情況，在發熱的時候，或者發熱一兩天，前額和太陽穴突然出現幾顆痘疹，像赤豆大小，光亮好看，一兩天後就消失了，就像賊人攻城略地之前，先派人探查虛實一樣，稱為賊標。這個標誌消失後，隨即高燒，全身痘疹如同鋪滿地毯一樣密集，不可救治。凡是見到這種痘疹，都應立即用銀針挑破，排出惡血，並敷以拔毒散，或許可以救治。