《麻疹專論》~ 卷一 (5)

1. 難沒

麻疹二日漸次沒收，身熱亦漸退清，為最佳象。然西北風土剛勁，稟質亦厚，麻每五七日乃收，不在難沒之列，當須識之。

凡麻疹難沒者，必衛氣素虛，不能焮發；或衣被單薄，阻其發越之機，以致身熱不清，點燥色白，隱隱肌膚之間，綿延多日者，法當辛散透達，新定蟬衣宣毒飲（方見不透表），加前胡、玄參、浙貝母、地骨皮等味，切勿遽投苦寒，閉其開瀉之路也。

麻出不盡，心悶，啼哭不止，十分危急，死在須臾，或下痢腹痛者，俱當解毒快疹湯主之。

白話文：

麻疹一般在兩天內就會逐漸消退，發燒的症狀也會慢慢退去，這是最好的情況。不過西北地區風土強勁，人們體質也較厚實，麻疹可能需要五到七天才會消退，這並不屬於難以消退的範疇，需要了解這個情況。

如果麻疹難以消退，一定是正氣不足，無法正常發病；或者衣物過薄，阻礙了疾病發散，導致體溫不降，疹子顏色發白，隱隱藏在皮膚表層，持續多日。這種情況需要使用辛散透達的藥物，例如新定蟬衣宣毒飲，再加入前胡、玄參、浙貝母、地骨皮等，切忌使用苦寒藥物，以免阻礙開泄的渠道。

如果麻疹發出不全，患者心悶，哭鬧不止，情況非常危急，甚至可能很快死亡，或者伴隨腹瀉腹痛，就需要使用解毒快疹湯來治療。

解毒快疹湯，治麻現二三日，疹出不盡，變生險症。

葛根（一錢），連翹，牛蒡（炒），荊芥，防風，當歸，生地，蟬蛻（各八分），黃芩（酒炒），枳殼，木通（各八分），西河柳（五分），犀角（三分，磨汁沖）

水煎服。

白話文：

解毒快疹湯用於治療麻疹出現兩三天，疹子出不完，演變成危險情況。方劑包括葛根、連翹、牛蒡（炒）、荊芥、防風、當歸、生地、蟬蛻、黃芩（酒炒）、枳殼、木通、西河柳、犀角（三分，磨汁沖），水煎服。

2. 雲頭片

麻疹出如雲頭大片，症狀有二：麻現焮紅大片，微腫離肉者；紅腫大片之上，復現小紅點，皆由血分火毒熾甚所致。當速清解血熱鬱蒸之勢，白虎解毒湯（方見舌苔）加玄參、葛根主之。

白話文：

麻疹發疹時，疹子像雲朵一樣大片，有兩種症狀：

一、疹子呈現紅色大片，稍微隆起，不突出於皮膚。 二、紅色大片疹子之上，又出現許多小紅點，這些都是由於血分火毒熾盛所導致。

此時應該迅速清解血熱鬱蒸，可以使用白虎解毒湯，再加入玄參、葛根來治療。 （白虎解毒湯的詳細配方請見舌苔部分）

3. 夾斑

病發熱時，大便硬秘，皮膚紅如錦文者，熱蒸胃腑，是發斑症。不可誤視為麻，妄投發散之劑。化斑飲主之，一則可以消斑，再則無礙於麻。大便秘者，加酒蒸大黃微利之。

麻出如錦文斑闌，或出膿血，腥臭不幹，心胸煩悶，嘔吐清水，身溫溫熱者，白虎解毒湯（方見舌苔）加防風、荊芥、連翹、牛蒡子治之，遲則不救。

麻已出而夾斑紋者，犀角紅花飲主之。

白話文：

如果病人發燒，大便乾燥難解，皮膚泛紅如同錦緞紋理，這是熱氣蒸灼胃腸引起的斑疹。千萬不可誤認為麻疹，胡亂服用發散藥物。應該服用化斑飲來治療，一方面可以消退斑疹，另一方面也不會妨礙治療麻疹。如果大便乾燥，可以在化斑飲中加入酒蒸大黃，稍微通便。

如果出現如同錦緞紋理的麻疹，或是伴隨著膿血，散發腥臭味，久久不乾，並且感到心胸煩悶，嘔吐清水，身體溫溫發熱，就應該服用白虎解毒湯，並加入防風、荊芥、連翹、牛蒡子來治療。如果延誤治療，就可能無法挽回。

如果麻疹已經出現，並且伴隨著斑點，就應該服用犀角紅花飲來治療。

化斑飲，治胃火鬱盛，蒸熱發斑。

石膏（錢半），葛根，知母，麥冬，玄參，生地（各一錢），大青，木通（各八分），枳殼（六分），淡竹葉（十片）

水煎服。

犀角紅花飲

犀角（磨汁），紅花，當歸尾，丹皮，連翹，牛蒡子，木通，枳殼

水煎服。

白話文：

化斑飲用來治療胃火旺盛，導致身體燥熱起紅斑的症狀。配方包括石膏、葛根、知母、麥冬、玄參、生地、大青、木通、枳殼和淡竹葉，水煎服。

犀角紅花飲則是用犀角磨汁，加入紅花、當歸尾、丹皮、連翹、牛蒡子、木通和枳殼，水煎服用。

4. 夾癮

身熱，麻初發時皮膚中有似斑屑者，乃風寒迫表而成隱疹，只須疏解。俟麻一透，疹自退。切勿認為斑而施苦寒，致麻內陷難救。宣毒發表湯主之（方見驗麻）。

隱疹遍身狀如雲頭片，紅頭乍有乍無者，風毒凝阻血分，消風散主之。

消風散

當歸，生地，防風，荊芥，蟬蛻，牛蒡子（炒），連翹，玄參，丹皮，瓜蔞皮（各一錢），木通（五分）

水煎服。

白話文：

發燒，剛起疹子時皮膚上有像糠秕一樣的東西，這是風寒侵襲肌膚所致的隱疹，只要疏解風寒即可。等疹子出透了，疹子自然會消退。千萬不要以為是斑點就用寒涼藥物，會導致麻疹內陷，難以治療。宣毒發表湯可以治療這個症狀。

如果隱疹遍布全身，像雲朵一樣一片一片的，紅疹子時有時無，這是風毒阻滯血脈引起的，消風散可以治療這個症狀。

消風散的藥方：當歸、生地、防風、荊芥、蟬蛻、牛蒡子（炒）、連翹、玄參、丹皮、瓜蔞皮（各一錢），木通（五分）。水煎服。

5. 麻瘡

麻後發瘡，多由冷水澡浴過早，水氣留滯肌膚而發。但每日以荊芥、防風、艾葉煎水洗之。勿用生水洗，勿敷藥末，免致每年如期發瘡，須注意之。

麻疹沒後遍身瘙癢，露風太早，風邪留滯肌膚，凝阻血液流暢，消風散主之（方見夾癮）。

白話文：

麻疹痊癒後，身上出現瘡瘍，多半是因過早用冷水洗澡，水氣停留在皮膚而引起的。

但可以每天用荊芥、防風、艾葉煎水洗患處。不要用生水洗，也不要敷藥粉末，以免每年都按時長瘡，這點要特別注意。

麻疹好了之後，全身發癢，可能是因為過早接觸風寒，風寒停留在皮膚，阻礙血液流通，可以用消風散來治療（方劑請參考夾癮部分）。

6. 水痘

小兒發熱，身起紅點，漸如水泡，邊有紅盤，由水泡而膿泡而結疤，皮薄色嫩者，曰水痘；紅潤形軟者，曰赤痘，不似正痘之根窠圓緊也。皆由風熱鬱於肌膚而發，大人間亦有之。當與新定蟬衣宣毒飲（方見不透表），加車前仁、浙貝母、酒炒黃芩、炒山梔、當歸等味解之。

白話文：

小孩子發燒，身上出現紅色小點，逐漸變成水泡，水泡周圍有一圈紅暈，接著水泡變成膿泡，最後結痂。如果皮膚薄、顏色嫩的，稱為水痘；如果顏色紅潤、形狀柔軟的，稱為赤痘，不像真正天花的痘疹那樣根基圓潤、堅硬。這些都是因為風熱鬱積在皮膚表面而引起的，大人也可能得此病。

應該服用新定蟬衣宣毒飲（配方請參考不透表），再加入車前子、浙貝母、酒炒黃芩、炒山梔、當歸等藥物來解毒。