《麻疹專論》~ 卷一 (5)

1. 難沒

麻疹二日漸次沒收，身熱亦漸退清，為最佳象。然西北風土剛勁，稟質亦厚，麻每五七日乃收，不在難沒之列，當須識之。

凡麻疹難沒者，必衛氣素虛，不能焮發；或衣被單薄，阻其發越之機，以致身熱不清，點燥色白，隱隱肌膚之間，綿延多日者，法當辛散透達，新定蟬衣宣毒飲（方見不透表），加前胡、玄參、浙貝母、地骨皮等味，切勿遽投苦寒，閉其開瀉之路也。

麻出不盡，心悶，啼哭不止，十分危急，死在須臾，或下痢腹痛者，俱當解毒快疹湯主之。

解毒快疹湯，治麻現二三日，疹出不盡，變生險症。

葛根（一錢），連翹，牛蒡（炒），荊芥，防風，當歸，生地，蟬蛻（各八分），黃芩（酒炒），枳殼，木通（各八分），西河柳（五分），犀角（三分，磨汁沖）

水煎服。

白話文：

【難以消褪的麻疹】

麻疹在兩天內逐漸消退，身體的熱度也隨之慢慢下降，這是最好的徵兆。然而，在西北地區，由於風土剛硬，人的體質通常較為強壯，麻疹可能需要五到七天才會消退，這就不在麻疹難以快速消退的範疇內，必須對此有所認識。

對於那些麻疹難以消褪的人來說，通常是因為他們的衛氣本來就比較虛弱，無法有效地引發病癥；或者他們的衣物過於單薄，阻礙了病癥的自然發展，導致身體的熱度無法清除，疹子乾燥且呈現白色，隱藏在皮膚下，持續多日。這種情況下，應該使用辛散透達的方法，如新定的蟬衣宣毒飲（具體配方請參考不透表），再加入前胡、玄參、浙貝母、地骨皮等草藥，千萬不要立即使用苦寒的藥物，以免封閉身體的排泄通道。

如果麻疹無法完全發出，心臟感到悶堵，不停地哭泣，處於極度危險的狀態，死亡可能就在眼前，或者伴有腹瀉和腹痛的情況，都應使用解毒快疹湯來治療。

「解毒快疹湯」，用於治療出現兩三天的麻疹，當疹子無法完全發出，並且病情變得危急時。

該湯的配方為：葛根（一錢），連翹，炒牛蒡，荊芥，防風，當歸，生地，蟬蛻（各八分），酒炒黃芩，枳殼，木通（各八分），西河柳（五分），犀角（三分，磨汁後沖入）。用水煎煮後服用。

2. 雲頭片

麻疹出如雲頭大片，症狀有二：麻現焮紅大片，微腫離肉者；紅腫大片之上，復現小紅點，皆由血分火毒熾甚所致。當速清解血熱鬱蒸之勢，白虎解毒湯（方見舌苔）加玄參、葛根主之。

白話文：

【雲頭片】

麻疹爆發時形狀猶如雲頭般的大片疹子，其主要症狀可分為兩種：一種是疹子呈現鮮紅色，且以大片方式出現，稍微腫脹並與皮膚表面有所區隔；另一種則是在紅腫的大片疹子上，又再出現更小的紅色點點，這些情況都是因為血液中的火毒過於旺盛所導致。

面對這種狀況，應該立即進行清熱解毒，消除血液中過度的熱氣和鬱積的蒸熱。治療上，可使用白虎解毒湯（此處方在舌苔章節中有詳細介紹），再添加玄參和葛根作為主要藥材來進行治療。

3. 夾斑

病發熱時，大便硬秘，皮膚紅如錦文者，熱蒸胃腑，是發斑症。不可誤視為麻，妄投發散之劑。化斑飲主之，一則可以消斑，再則無礙於麻。大便秘者，加酒蒸大黃微利之。

麻出如錦文斑闌，或出膿血，腥臭不幹，心胸煩悶，嘔吐清水，身溫溫熱者，白虎解毒湯（方見舌苔）加防風、荊芥、連翹、牛蒡子治之，遲則不救。

麻已出而夾斑紋者，犀角紅花飲主之。

化斑飲，治胃火鬱盛，蒸熱發斑。

石膏（錢半），葛根，知母，麥冬，玄參，生地（各一錢），大青，木通（各八分），枳殼（六分），淡竹葉（十片）

水煎服。

犀角紅花飲

犀角（磨汁），紅花，當歸尾，丹皮，連翹，牛蒡子，木通，枳殼

水煎服。

白話文：

【夾斑】

病症在發燒時，若出現大便乾硬不通，皮膚呈現紅色宛如繡繍圖案的情況，這是因為高熱蒸騰影響到胃和腹部，顯示出的是斑疹的症狀。千萬不要誤認為是麻疹，隨意使用散熱藥物。應使用化斑飲來治療，一方面能消除斑疹，另一方面也不會對麻疹產生不良影響。如果大便持續乾硬，可在化斑飲中加入少量酒蒸過的大黃，以助排便。

如果麻疹呈現如繡繡圖案般的斑紋，或者有膿血排出，且帶有腥臭味，不易乾燥，伴隨著心胸煩悶，噁心嘔吐，身體溫熱的症狀，這時應使用白虎解毒湯（此處省略具體配方，詳見舌苔篇）加上防風、荊芥、連翹、牛蒡子來治療，若延誤治療，後果不堪設想。

若是麻疹已經出現，但同時夾雜著斑紋，則應使用犀角紅花飲來治療。

【化斑飲】，用於治療胃火旺盛，蒸騰熱氣導致的斑疹。

其成分包括：石膏（錢半），葛根，知母，麥冬，玄參，生地（各一錢），大青，木通（各八分），枳殼（六分），淡竹葉（十片）。用水煎煮後服用。

【犀角紅花飲】

犀角（磨成汁），紅花，當歸尾，丹皮，連翹，牛蒡子，木通，枳殼。用水煎煮後服用。

4. 夾癮

身熱，麻初發時皮膚中有似斑屑者，乃風寒迫表而成隱疹，只須疏解。俟麻一透，疹自退。切勿認為斑而施苦寒，致麻內陷難救。宣毒發表湯主之（方見驗麻）。

隱疹遍身狀如雲頭片，紅頭乍有乍無者，風毒凝阻血分，消風散主之。

消風散

當歸，生地，防風，荊芥，蟬蛻，牛蒡子（炒），連翹，玄參，丹皮，瓜蔞皮（各一錢），木通（五分）

水煎服。

白話文：

【夾癮】

如果身體發熱，剛開始皮膚上出現類似斑屑的症狀，這可能是風寒侵襲體表造成的隱疹，只需要進行疏散解表即可。等到疹子完全透出後，疹子自然就會消退。切記不要誤以爲是斑疹而使用苦寒的藥物治療，這樣會導致疹子內陷，救治困難。應當使用宣毒發表湯來處理這個問題。（此藥方可參考驗麻部分）

若隱疹遍佈全身，形狀如同雲頭片狀，紅頭時有時無，這是風毒凝聚阻塞在血液中的現象，應使用消風散來治療。

【消風散】

藥物成分包括：當歸、生地、防風、荊芥、蟬蛻、炒牛蒡子、連翹、玄參、丹皮、瓜蔞皮（各一錢）、木通（五分）。

將這些藥材用水煎煮後服用。

5. 麻瘡

麻後發瘡，多由冷水澡浴過早，水氣留滯肌膚而發。但每日以荊芥、防風、艾葉煎水洗之。勿用生水洗，勿敷藥末，免致每年如期發瘡，須注意之。

麻疹沒後遍身瘙癢，露風太早，風邪留滯肌膚，凝阻血液流暢，消風散主之（方見夾癮）。

白話文：

【麻疹後期皮膚病變】

得了麻疹之後如果長了瘡，大多是因為過早洗冷水澡，導致水分滯留在皮膚裡而產生。應每天使用荊芥、防風和艾葉煎煮的水來清洗身體。切記不要用生水清洗，也不要隨意塗抹藥粉，以免造成每年同一時間皮膚瘡癰復發，這一點必須特別注意。

麻疹痊癒後全身感到劇烈瘙癢，可能是因為過早接觸冷風，導致風邪滯留在皮膚，阻礙血液流通。這種情況下，應該服用消風散（其配方可參考其他治療皮膚過敏的處方）。

6. 水痘

小兒發熱，身起紅點，漸如水泡，邊有紅盤，由水泡而膿泡而結疤，皮薄色嫩者，曰水痘；紅潤形軟者，曰赤痘，不似正痘之根窠圓緊也。皆由風熱鬱於肌膚而發，大人間亦有之。當與新定蟬衣宣毒飲（方見不透表），加車前仁、浙貝母、酒炒黃芩、炒山梔、當歸等味解之。

白話文：

小孩出現發燒症狀，隨後身上冒出紅點，這些紅點逐漸轉變為水泡，周圍伴有紅暈，從水泡再轉變為膿包，最後結痂，若是皮膚較薄且顏色鮮嫩，我們稱之為「水痘」；若呈現紅潤且質地較軟的，則被稱為「赤痘」，這兩種痘和正常的痘不同，其特徵不是圓形且緊實。這些情況多是由風熱在肌膚中鬱積所導致的，偶爾也會發生在成人身上。

治療上，應採用新定蟬衣宣毒飲(此處未提供具體配方)，並添加車前子、浙貝母、黃芩(需經酒炒)、炒山梔以及當歸等草藥來進行解毒治療。