《麻疹專論》~
1. 卷二
2. 發熱
麻症之初，必由發熱，或乍涼乍熱，或壯熱不清。始熱之際兼見面赤眼浮，多涕淚，咳嗽連聲，是其候也。蓋麻毒由胃而肺，達於肌表，鬱蒸其血而為疹，非發熱則火毒不能外透。故在麻疹未出之先，宜微熱而乍熱而潮熱，漸至於壯熱，麻出乃得而齊也。苟初起壯熱，其毒必重，則當疏托清化，不使逗留肺胃。
若不現身熱、正氣不足，或風寒外閉，亦當疏托肌表，恐邪內逼。麻收之後熱當漸化，方無險惡症狀發生也。
麻疹初潮，眼淚汪汪，噴嚏咳嗽，疹欲宣透也，宣毒發表湯主之（方見驗麻）。
初發壯熱，至已出熱不少衰者，肺胃熱重，清熱透肌湯主之（方見行色）。
麻疹出盡，壯熱不退者，化毒清表湯（方見透表）去黃連、葛根，加熟石膏、麥冬、荊芥以涼解之。
麻疹沒後，壯熱不退，大非所宜，乃熱陷肺胃也，化毒清表湯（方見透表）去黃連、黃芩，加生地、鮮桑葉治之。
麻正出時，煩熱甚，乃邪熱未解復內攻也，清熱透肌湯主之（方見形色）。
麻沒後見煩熱者，餘邪未盡，肺胃陰損，新定柴胡清熱飲主之。
麻退身涼，越數日而復熱者，乃餘熱未清、餘毒復還所致，宜清涼和解、滋培肺胃虛燥為主，新定柴胡清熱飲加當歸身、白芍、瓜蔞皮治之。
新定柴胡清熱飲，治麻後身熱延綿不清。
北柴胡（八分），生地黃，地骨皮，玄參，沙參，麥冬（去心。各錢半），鮮桑葉，知母，連翹（各一錢），淡竹葉（十片）
水煎服。
明按：方中生地、地骨皮、玄參、麥冬、沙參，一派甘涼，滋養肺胃之陰液；鮮桑葉、知母、連翹、淡竹葉，苦淡輕清，宣化肺胃之虛熱；得柴胡之辛苦平，一轉樞機，其熱始得而解，即《內經》亢則害承乃制之義也。
白話文：
[發燒]
麻疹初期，必定會有發燒的情況，可能會忽冷忽熱，或是高燒不退。在剛開始發燒的時候，如果臉色泛紅、眼睛浮腫，流鼻涕和眼淚，並伴有連串的咳嗽，這就是麻疹的徵兆。麻疹的毒素從胃部影響到肺部，然後到達肌膚表面，使血液鬱積蒸騰形成疹子，若不是因發燒，毒素就無法排出體外。因此，在麻疹還未完全爆發前，應該會出現微微的發燒，或是潮熱，逐漸發展為高燒，直到疹子完全出現才會停止。若一開始就高燒，代表病情可能較嚴重，此時應採取疏解排毒的方法，避免病毒在肺胃逗留。
如果病患沒有出現發燒的症狀，表示體內正氣不足，或者被風寒封閉在體內，此時也應該疏解肌膚表面的病毒，以免病毒入侵體內。在麻疹爆發後，發燒症狀應會逐漸消退，否則可能會有危險的併發症出現。
麻疹初期爆發時，患者可能眼淚不斷，打噴嚏咳嗽，這都是疹子想要透出的信號，可以使用宣毒發表湯來治療。
如果一開始就高燒，而且疹子出現後仍持續高燒，表示肺胃部位的熱毒較重，可使用清熱透肌湯來治療。
麻疹完全爆發後，如果高燒仍然不退，可用化毒清表湯，去掉黃連和葛根，加入熟石膏、麥冬、荊芥來降溫。
麻疹消失後，如果高燒依然不退，這代表熱毒仍然存在肺胃，可使用化毒清表湯，去掉黃連和黃芩，加入生地、鮮桑葉來治療。
麻疹爆發時，如果非常煩熱，表示體內熱毒未解，可使用清熱透肌湯來治療。
麻疹消失後，如果出現煩熱，表示體內餘毒未清，肺胃陰損，可用新定柴胡清熱飲來治療。
麻疹消退，身體冷卻後，若幾天後再次發燒，這可能是餘熱未清，餘毒復返，應以清涼和解、滋補肺胃虛燥為主，可用新定柴胡清熱飲，加入當歸、白芍、瓜蔞皮來治療。
新定柴胡清熱飲，用於治療麻疹後的持續發燒。
成分包括北柴胡、生地黃、地骨皮、玄參、沙參、麥冬、鮮桑葉、知母、連翹、淡竹葉，用水煎煮後服用。
這些成分中的生地、地骨皮、玄參、麥冬、沙參具有甘涼滋養作用，能滋養肺胃的陰液；鮮桑葉、知母、連翹、淡竹葉則有苦淡清新的特性，可以宣化肺胃的虛熱；而柴胡則有辛平的作用，能轉換身體機能，幫助熱毒的消散，符合《內經》中亢則害，承乃制的理論。
3. 汗
麻疹發熱，常宜漿漿微汗，皮膚滋潤，肌腠豁達，邪易透化，乃為常候。若皮膚乾澀，必風寒抗阻，疹難外出，恐有內逼之變。疏表解肌，既得微似汗，又不可過事升發，恐汗大泄也。蓋汗為水穀之精氣，所以潤五臟者也。汗大泄，則肺胃陰傷，燥火益熾，難免不敗事也。
壯熱無汗，皮膚乾燥，必風寒阻滯，麻疹難出，或腹脹痛，或發氣促，速與疏解，宣毒發表湯主之（方見驗麻）。冬月加紫蘇葉，使毒從汗解，元府開而麻疹透，衛中之表邪隨之而散矣。
瀉極火鬱，皮膚乾燥無汗，而麻難出者，必唇舌焦裂、二便秘澀、壯熱昏睡，或身痛、腹脹痛、喘促痰鳴。無論發熱幾日，急宜新定麻石消毒飲（方見發不出）加連翹、玄參、貝母、酒炒黃芩、炒山梔、地骨皮、前胡治之。
麻後自汗，多成痙病，切勿見風。當濡陰抑陽，使肺胃虛熱清退而汗自止。以當歸身、生地黃、玄參、地骨皮、牡蠣粉治之。日久兼不食吐蛔者，乃胃虛症，加白芍、金釵石斛、藿香葉、淡竹茹、廣陳皮、烏梅肉等味。
白話文：
【汗】
對於患有麻疹並伴隨發燒的病人，應當讓其微微出汗，保持皮膚的濕潤和肌肉組織的舒暢，這樣有助於病邪的排出，是正常的治療反應。如果皮膚乾燥，表示可能有風寒在體內阻塞，麻疹難以透出，這時可能會有病情惡化的風險。治療上應疏解表徵，調理肌腠，使其能適度出汗，但也不能過度，以防汗液大量流失。因為汗液是人體精華所在，用以滋潤五臟六腑。一旦汗液大量流失，肺胃的陰津就會受損，身體燥熱會更嚴重，病情有可能惡化。
若高燒不退且無汗，皮膚乾燥，這表示風寒在體內阻滯，麻疹無法順利出現。此時可能伴有腹部脹痛，呼吸困難等症狀，應立即進行治療，可使用宣毒發表湯（參考驗麻方）。冬季可加入紫蘇葉，幫助毒素通過汗液排出，一旦體內的生理功能恢復，麻疹就能透出，同時體表的邪氣也會隨之消散。
若是極度上火導致皮膚乾燥無汗，麻疹難以透出，通常會伴有嘴脣和舌頭乾裂，大小便困難，高燒不退，昏迷嗜睡，身體疼痛，腹部脹痛，呼吸困難，痰多等症狀。無論發病幾天，都應立即使用新定麻石消毒飲（參考發不出方），加上連翹、玄參、貝母、酒炒黃芩、炒山梔、地骨皮、前胡等藥物治療。
麻疹後期，患者若持續自發性出汗，容易引發痙攣，必須避免吹風。此時應滋養陰津，抑制陽氣，讓肺胃的虛熱得以降溫，自然就能停止出汗。可使用當歸身、生地黃、玄參、地骨皮、牡蠣粉等藥物治療。若長期不吃東西，甚至嘔吐出蛔蟲，這表示胃部虛弱，應再加入白芍、金釵石斛、藿香葉、淡竹茹、廣陳皮、烏梅肉等藥物。
4. 咳嗽
麻疹咳嗽，乃由胃部火毒發動，勢欲出表，肺部為必經途徑，撞擊而鳴，連聲乾咳。在麻疹潛伏期中發熱、噴嚏之際，最宜咳嗽，以其火邪由肺而外越也。咳愈密則疹出愈順，以其火邪有開泄之路也。麻疹正出之時，尚不妨多咳，以透盡其邪，達於肌表。
如疹齊漸沒，身熱漸清，咳嗽之勢亦應隨之漸解，斯為順候；若其咳依然甚密，面浮，復熱，痰中嗆血，乃肺火留戀，或風寒未避，或飲食失宜，阻遏餘邪出路，日久肺葉焦舉，必致虛羸難救，可不慎歟？
麻疹未出之先發熱、噴嚏、眼淚、咳嗽連聲者，法當展肺透疹，宣毒發表湯主之（方見驗麻）。
麻出正盛時，身熱、鼻乾、咳嗽甚密者，以化疹清肺法，新定蟬衣宣毒飲（方見不透表）加杏仁、浙貝母、前胡、炒黃芩主之。
麻疹沒後咳仍不止，餘熱未清，肺金被燥也，清咽滋肺湯主之。
麻後咳嗽，日久連綿不已，皮焦膚熱而煩躁，肺舉成虛羸狀態者，以生地黃、當歸尾、茯苓、川貝母、炙桑白皮、杏仁、柿霜以滋化之，而咳漸止；或以新定柴胡清熱飲（方見發熱）去連翹、竹葉，加西黨參、當歸身、白芍、茯苓、貝母、枇杷葉滋培肺胃可也。
麻後餘毒留滯於肺，咳吐黃膿，乃肺癰也，以百部化癰湯治之。不愈則成肺痿，紫菀湯主之。
久咳不止，面浮目腫，胸高如龜，肩聳息喘，搖手擺頭，口鼻出血，面色乍青乍白，鼻如煤黑，而昏悶者，肺絕，不治。
清咽滋肺湯，治麻後餘熱，咳嗽聲音。
荊芥，牛蒡子（炒），前胡（各八分），玄參，貝母（去心），瓜蔞仁，馬兜鈴，麥冬，鮮桑葉，枇杷葉（去毛），沙參，地骨皮（各一錢），薄荷（三分）
水煎服。
百部化癰湯，治麻後肺燥，將成癰膿。
百部，地骨皮，麥冬，天冬，知母，玄參，瓜蔞仁，百合，貝母，生苡仁，金銀花，白芨
水煎服。
紫菀湯，治燥火蘊肺，久咳肺痿。
西黨參，茯苓，川貝母，黑驢膠，紫菀茸（各一錢），知母，桔梗（各八分），炙甘草（五分）
水煎服。
白話文：
[咳嗽]
麻疹所引發的咳嗽，是因為胃部有火毒正在爆發，這種力量想要從體內排出，而肺部就是這條必經的通道，當火毒通過肺部時會產生撞擊，導致持續且乾燥的咳嗽。在麻疹的潛伏期，當出現發燒和打噴嚏的症狀時，咳嗽會更為頻繁，這是因為體內的火氣正透過肺部向外散發。咳嗽越密集，麻疹就越能順利的爆發，因為這樣可以讓體內的火毒有路可走。在麻疹真正爆發的時候，多咳嗽反而有助於徹底清除病邪，使其到達肌膚表面。
然而，當麻疹開始消退，身體的發熱症狀也逐漸減輕，咳嗽的頻率也應該跟著降低，這纔是正常的現象。如果仍然持續嚴重的咳嗽，臉部浮腫，再次發熱，甚至咳出帶血的痰，這可能是肺部的火氣還未完全清除，或是風寒未去，或是飲食不當，這些都可能阻礙了殘餘病邪的排出口，時間久了會使肺部組織乾燥，最終導致虛弱的狀況，這是需要特別小心的。
對於麻疹尚未爆發，但已經出現發燒、打噴嚏、流淚以及連續咳嗽的症狀，治療方法應該是擴張肺部，幫助疹子透出，主要使用的藥物是宣毒發表湯(具體方子請參考驗證麻疹部分)。
在麻疹爆發的高峯期，如果出現高燒、鼻腔乾燥、咳嗽非常頻繁的情況，應該採用化疹清肺法，主要使用的藥物是新定蟬衣宣毒飲(具體方子請參考不透表部分)，再加入杏仁、浙貝母、前胡、炒黃芩。
當麻疹消退後，如果咳嗽仍然不停，而且身體的餘熱還未完全消除，這表示肺部已經被燥氣侵襲，此時應該使用清咽滋肺湯來治療。
如果麻疹後的咳嗽久久無法停止，並且持續的焦躁不安，皮膚乾燥且發熱，這可能是肺部已經進入虛弱的狀態，應該使用生地黃、當歸尾、茯苓、川貝母、炙桑白皮、杏仁、柿霜等藥材來滋潤和調理，這樣咳嗽就會逐漸停止。或者也可以使用新定柴胡清熱飲(具體方子請參考發熱部分)，去掉連翹和竹葉，再加入西黨參、當歸身、白芍、茯苓、貝母、枇杷葉，以滋補肺胃。
如果麻疹後，肺部還有殘餘的毒素，咳嗽時會咳出黃色的膿液，這可能是肺癰，應該使用百部化癰湯來治療。如果病情沒有好轉，可能會發展成肺痿，這時應該使用紫菀湯。
如果長時間的咳嗽無法停止，臉部浮腫，眼睛腫脹，胸部高挺如龜背，肩膀抬高，呼吸困難，手腳搖晃，口鼻出血，面色忽青忽白，鼻子像煤炭一樣黑，並且感到昏沉無力，這表示肺部功能已經衰竭，無法治癒。
以下是幾種藥方：
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清咽滋肺湯：針對麻疹後的餘熱和咳嗽，成分包括荊芥、炒牛蒡子、前胡、玄參、去心貝母、瓜蔞仁、馬兜鈴、麥冬、鮮桑葉、去毛枇杷葉、沙參、地骨皮、薄荷。
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百部化癰湯：針對麻疹後肺部乾燥，可能形成膿瘍，成分包括百部、地骨皮、麥冬、天冬、知母、玄參、瓜蔞仁、百合、貝母、生苡仁、金銀花、白芨。
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紫菀湯：針對肺部受到燥火影響，長期咳嗽導致肺痿，成分包括西黨參、茯苓、川貝母、黑驢膠、紫菀茸、知母、桔梗、炙甘草。以上藥方均需用水煎煮服用。