《麻疹專論》~ 卷一 (6)

1. 發不出

麻症初起，必現發熱、咳嗽、噴嚏、嘔吐、目赤流淚等證，然後察其耳旁、鼻端、頭頸、胸背、腰腹，遍及手足心為齊；總以頭面多者為佳；麻頂尖長形小而勻淨者為吉也；若干嘔悶亂，欲出不出，危亡立至，一出即沒，死在反掌間矣。

麻疹將發，風寒暴襲，寒鬱熱毒不能外出，症見氣粗喘促、腹中脹痛、煩躁不寧，急以新定麻石消毒飲治之，輕則宣毒發表湯主之（方見驗麻）。

皮膚堅厚，腠理閉塞而無汗者，明是麻症卻不見出，胡荽四兩切碎，先以好酒三杯，壺內煎滾，入胡荽於內蓋定，勿煎，勿令泄氣，以苧麻蘸酒，遍體抹之。但勿令感風，衣被稍暖，自然出快。

如自發生麻疹症狀後不大便者，毒盛於胃，阻伏不出，宜涼膈散。

凡有麻出不快者，宜宣毒發表湯主之（方見驗麻）。

新定麻石消毒飲，治麻出暴收，毒攻肺胃，喘息煩悶，以此解之。

石膏（一錢），杏仁，牛蒡子，荊芥（各八分），麻黃（蜜酒炙黑，五分）

水煎服。

明按：此就麻杏石甘湯、三味消毒飲俱去甘草而定之方也。麻既由胃而出於肺，肺合皮毛，皮毛為風寒逆襲，邪毒壅塞肺部不得外解，發生喘急氣粗等狀，肺受圍困也；甚則腹中脹痛，肺難容毒，反欲攻胃也。故以麻黃、荊芥辛之，輕則達膚腠，疏在表之風寒；石膏辛寒，清展在肺之鬱熱；杏仁利肺氣；牛蒡宣肺毒。藥只五味，斂肺甚速，余屢試屢驗者也，因定名麻石消毒飲。

涼膈散，治疹疫行，表裡俱熱，胃火亢盛，目赤便秘。

大黃（酒潤，二錢），連翹，牛蒡子（炒），黃芩，山梔（炒，各一錢），枳殼（八分），薄荷（四分），淡竹葉（十片）

水煎服。

白話文：

【發不出】

麻疹剛開始時，必定會出現發燒、咳嗽、打噴嚏、嘔吐、眼睛紅腫流淚等症狀，然後要檢查耳邊、鼻子周圍、頭頸、胸部背部、腰部腹部，直到手腳心都出現疹子纔算齊全；疹子如果主要出現在頭臉部是最好的；麻疹頂端尖銳，形狀細小且均勻乾淨是吉祥的跡象；如果出現乾嘔、胸悶混亂，疹子想出又出不來，危險馬上就要來臨，一旦疹子出現又立刻消失，死亡就在瞬間。

當麻疹即將爆發，突然受到風寒侵襲，寒冷壓抑了熱毒無法排出，症狀可能包括呼吸急促、腹部脹痛、焦躁不安，這種情況下，應該立即服用新定的麻石消毒飲治療，病情較輕者可服用宣毒發表湯（詳見驗麻部分）。

如果皮膚堅韌厚重，毛孔閉塞沒有出汗，明明是麻疹卻疹子不顯現，可以取四兩胡荽切碎，先用三杯好酒，在壺中煮沸，再把胡荽放進去蓋好，不要煮，也不要讓蒸汽洩漏，用薴麻沾酒，塗抹全身。但是要注意不要著風，保持衣服被褥溫暖，疹子就會自然出現。

如果麻疹發作後，持續沒有大便，代表毒素在胃中聚集，阻止疹子發出，應服用涼膈散。

對於疹子發得不順暢的情況，宜服用宣毒發表湯（詳見驗麻部分）。

新定麻石消毒飲，適用於麻疹突然收縮，毒素攻擊肺和胃，導致喘息煩悶，用這個配方來緩解。

所需材料包括：石膏（一錢）、杏仁、牛蒡子、荊芥（各八分）、麻黃（蜜酒炙黑，五分）

用水煎煮服用。

進一步解釋：這是根據麻杏石甘湯和三味消毒飲去掉甘草後確定的配方。麻疹是由胃經肺部發出，肺部與皮毛相連，皮毛被風寒逆襲，邪毒堵塞肺部無法排出，導致呼吸困難等症狀，這就是肺部受到包圍的表現；更嚴重的話，腹部會有脹痛，肺部難以承受毒素，反而想要攻擊胃部。因此使用麻黃、荊芥辛香之物，輕微情況下能通達皮膚毛孔，疏解表面的風寒；石膏性寒，能清肺部鬱熱；杏仁有利肺氣的作用；牛蒡子能宣肺排毒。只有五種藥材，但能迅速收斂肺部，經過多次實踐驗證，因此命名為麻石消毒飲。

涼膈散，適用於麻疹流行期間，身體表裡都過熱，胃火旺盛，眼睛紅腫，便祕的情況。

所需材料包括：大黃（酒潤，二錢）、連翹、炒牛蒡子、黃芩、炒山梔（各一錢）、枳殼（八分）、薄荷（四分）、淡竹葉（十片）

用水煎煮服用。